三七化痔丸治疗痔疮的作用及安全性观察

杨俊茹

（辽宁省开原市骨科医院，辽宁 开原 112300）

三七化痔丸治疗痔疮的作用及安全性观察

杨俊茹

（辽宁省开原市骨科医院，辽宁 开原 112300）

目的 探讨三七化痔丸在治疗痔疮中起的作用及安全性。方法 将2013年12月至2015年11月本院收治的痔疮患者208例随机平分为三七组与槐角组各104例，对其病例资料进行回顾性分析。三七组口服三七化痔丸，槐角组口服槐角丸。比较两组症状证候得分及安全性。结果 治疗后与治疗前比较，两组患者痔黏膜充血、便血、糜烂及出血点、脱肛、便秘症状积分均有明显下降，P＜0.01；治疗后三七组各症状积分和槐角组比较，P＜0.05；两组均无严重不良反应。结论 三七化痔丸和槐角丸相比，痔疮症状改善明显，具有消肿、止血及止痛作用，且较安全，临床上可以放心对症使用。

痔疮；三七化痔丸；作用分析；安全性

痔疮从中医角度考虑，和风燥热湿有关，或久病久泻，或大便久忍，或内伤七情经脉不通，导致阴阳不和，伤至脾胃，致使血脉不行，蕴积热毒，冲突为痔[1]。因此，痔疮治疗应以清热利湿和活血化瘀为主。很多研究显示，三七化痔丸治疗痔疮效果显著，但对其治疗痔疮具体作用分析研究较少，本研究就对104例痔疮患者分别用三七化痔丸和槐角丸进行治疗，观察并比较其治疗作用。报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：选取2013年12月至2015年11月本院收治的痔疮患者208例随机平分为三七组与槐角组各104例，对其病例资料进行回顾性分析。所有患者诊断均符合中医疾病辩证及西医诊断标准；排除合并肛瘘及肛周脓肿等感染疾病；排除心、脑严重疾病及肝肾功能严重不全、恶性肿瘤及精神疾病等严重疾病者。三七组中男51例，女53例，年龄20～74岁，平均（46.18±2.43）岁，病程2～88 d，平均（34.25± 4.57）d；病种：内痔37例，混合痔67例。槐角组中男49例，女55例，年龄16～77岁，平均（45.95±2.50）岁，病程3～86 d，平均（33.81± 4.43）d；病种：内痔40例，混合痔64例。两组在性别、年龄、病程及病情等一般资料方面比较，P＞0.05。

1.2 研究方法：三七组用三七化痔丸进行治疗，3克/次，3次/天，口服。槐角组用槐角丸治疗，9克/次，口服，2次/天，两组均14 d为1个疗程，用药2个疗程。观察患者治疗前后症状证候得分，并计算每种症状的总得分。对比分析其安全性。三七化痔丸批准文号：国药准字：Z44020122，广州白云中一制药生产；槐角丸批准文号：国药准字：Z20013055，山西华康药业生产。

1.3 临床症状、体征评价标准。0分：黏膜正常，无便血，无脱肛，无疼痛，无外痔，无便秘，舌苔正常；1分：有脱肛但能自行复位，隐痛，痔静脉曲张，有便秘，舌红（舌苔薄黄腻或薄白）；2分：大便带血，黏膜水肿，脱肛休息后能复位，有坠痛，外痔水肿；3分：脱肛手推能复位，有剧疼，外痔红肿；4分：大便滴血，黏膜充血，脱肛不能复位，有持续疼痛，外痔糜烂；6分：大便射血，黏膜糜烂；8分：大便出血不止，黏膜有出血点。

1.4 安全性评价：两组患者在治疗前后对心、肝、肾功能进行检测，并检查尿常规及血常规，并观察患者在治疗中出现的不良反应。每项指标均在正常范围内显示此药比较安全。

1.5 统计学分析：对于本研究中的数据均采用SPSS18.0软件系统进行处理，计量资料用（x-±s）来表示，组之间采用t检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组症状积分比较：治疗后两组患者痔黏膜充血、便血、糜烂及出血点、脱肛、便秘症状积分均有明显下降，经t检验，P＜0.01；治疗后三七组各症状积分和槐角组比较，下降明显，P＜0.05，见表1。

表1 两组症状积分比较（x-±s，n=107）

2.2 安全性比较：两组患者在治疗过程中均未出现心、肝、肾等严重不良反应，三七组中出现3例胃部不适，槐角组出现2例腹泻，未经处理，4 d后好转。

3 讨 论

在临床上，痔疮虽然比较常见，但若不及时治疗，也会给患者带来痛苦[2]。其主要治疗方法有激光、电子、手术、冷冻等，这些方法均有一定疗效，但也会出现肛门狭窄、感染等并发症。随着中医药的发展，中药治疗越来越倍受欢迎。三七化痔丸有白茅根、三七、勒苋菜、盐肤木、九里光、岗捻子等成分组成。勒苋菜有收敛、清热及去湿功效；九里光则清肝明目，去腐生肌；白茅根抗菌消炎，止血又凉血，；三七则止血、活血双重功效。诸药合用，祛瘀生新、清热解毒、止血止疼，效果甚佳。现代药理研究，三七化痔丸能够抗病原微生物，在黄华利等[3]的研究中提到，白茅根抗菌消炎，病原微生物抑制效果显著；方中三七则能促进生成凝血酶等，止血作用明显，三七总甙可抑制血栓形成，三七皂甙又可防止血栓形成，同时可抑制自由基反应，促进机体组织生长等。本研究显示，三七化痔丸使痔黏膜充血、便血、糜烂及出血点、脱肛、便秘症状积分均有明显下降，和槐角组比较，P＜0.01。提示和上面的药理作用相符。在安全性方面，三七组与槐角组均无严重不良反应发生，安全性高。总上所述，三七化痔丸痔疮症状改善明显，具有消肿、止血及止痛作用，且较安全。

[1] 张国宝.马应龙痔疮栓治疗痔疮的临床效果分析[J].中国临床研究,2013,5(6):61-62.

[2] 陈洪利,陈琳.内服消痔汤配合外用马应龙麝香痔疮膏治疗痔疮34例疗效分析[J].中国实用医药,2012,7(20):137-138.

[3] 黄华利,李娟,何海霞,等.无味痔疮胶囊的镇痛、止血、通便和抗菌作用研究[J].中国药房,2014,25(43):4055-4057.

R657.1+8

B

1671-8194（2017）13-0176-01