2016年丰都县居民健康素养现状调查

陈淑尧 江兵(通讯作者)

408200重庆市丰都县疾病预防控制中心健康教育科

2016年丰都县居民健康素养现状调查

陈淑尧 江兵(通讯作者)

408200重庆市丰都县疾病预防控制中心健康教育科

目的：了解丰都县居民健康素养现状及其影响因素。方法：采用多阶段随机整群抽样方法，抽取丰都县6个乡镇480名常住居民进行问卷调查。结果：丰都县居民健康素养总体水平3.96%，不同年龄和文化程度的健康素养水平差异具有统计学意义(P＜0.05)，健康素养水平随着年龄的增加而降低，随着文化程度的增加而升高。结论：丰都县居民健康素养水平低，需进一步加强居民的健康教育和健康促进。

健康素养；影响因素；健康教育

健康素养是指个人获取和理解基本健康信息和服务，并运用这些信息和服务做出正确决策，以维护和促进自身健康的能力[1]。健康素养是体现一个公民素质的一个较为重要的组成部分，也能够反映社会文明与进步水平。同时，健康素养是衡量、评价居民健康水平的重要参考指标。为及时了解和掌握辖区内居民健康素养水平，分析健康素养的影响因素，2016年4-6月丰都县开展了居民健康素养调查分析，为制订相关政策和健康干预策略提供重要的科学理论依据。

资料与方法

对象：抽取丰都县6个乡镇健康素养监测点连续居住6个月以上常住居民，年龄15～69岁。

抽样方法：采用多阶段随机整群抽样方法，抽取双路、包鸾、树人、武平、兴义、三建6个乡镇监测点，随机从每乡镇抽2个村，每村抽取50户，每户采用KISH表抽取1名，每村调查完成有效问卷40份。

调查方法：采用《2014年全国居民健康素养监测调查问卷》，由调查员入户进行自填式或面对面询问调查，调查内容包括基本技能、基本情况、健康生活方式与行为、健康知识和理念。

判定标准：问卷得分达到总分80%及以上被判定具备健康素养[2]。实际得分达到该方面或该类健康问题总分80%及以上者，判定具备该方面或该类问题的健康素养[2]。

质量控制统一培训：严格按照调查方案，质控员当天核对问卷并签名；监督员对收回的问卷，随机抽取5%进行电话复核。

统计学方法：采用Epidata 3.1软件双轨录入，使用SPSS 19.0软件统计分析。率的比较采用χ2检验，检验水平为α=0.05。

结 果

基本情况：共调查485人，完成有效问卷480份。男221人(46.04%)，女259人(53.96%)；平均年龄(44.0±14.0)岁；文化程度以小学(76.46%)、初中(38.54%)为主；职业以农民为主(74.17%)，见表1。

居民健康素养水平分析：丰都县居民总体健康素养水平3.96%。男性健康素养水平5.43%，略高于女性的2.70%，其差异不具有统计学意义(χ2=2.33，P＞0.05)；15～24岁组健康素养水平最高，55～69岁组健康素养水平最低，不同年龄组间居民健康素养水平差异具有统计学意义(χ2=20.01，P＜0.01)；受教育程度越高，健康素养水平越高，不同文化程度人群健康素养水平差异具有统计学意义(P＜0.01)；不同职业间差异具有统计学意义(χ2＝42.87，P＜0.01)，农民的健康素养水平仅1.68%；不同家庭收入人群健康素养水差异不具有统计学意义(χ2＝1.91，P＞0.05)。

3个方面和6类健康问题、健康素养水平：3个方面的健康素养水平分别为健康基本知识和理念12.09%、健康生活方式与行为2.92%、基本技能7.71%；6类健康问题素养水平由高到低分别为慢性病防治素养4.79%、安全与急救素养32.71%、基本医疗素养7.71%、传染病素养11.67%、健康信息素养9.58%、科学健康观素养11.46%。

讨 论

本次调查结果表明，丰都县居民健康素养水平3.96%，明显低于2015年全国居民健康素养水平(10.25%)[3]，与《全民健康素养促进行动规划(2014-2020年)》中西部地区要求差2倍。3个方面、6类健康问题素养水平与全国特点基本一致，健康素养水平差距明显，都低于国内研究水平，尤其是健康生活方式与行为素养(2.92%)、基本医疗素养(7.71%)和慢性病防治素养(4.79%)更显突出。

表1 丰都县居民健康素养监测对象基本情况及其素养水平

由本文调查结果可以看出，文化程度及年龄是影响居民健康素养水平的重要因素。文化程度与健康素养水平呈正相关；而随着年龄的增加，素养水平降低，与国内研究一致。15～34岁组居民的健康素养水平最高，可能该阶段是人生知识储备阶段，各种生活习惯、行为方式逐渐形成，在获取以及接受健康知识、改变不良生活习惯等方面依从性较其他年龄段的人群较为理想；35岁以上人群由于生活、工作、社会等各方面原因无力顾及更多自身健康状况；而老年人文化水平普遍偏低，再加上记忆力、理解力和应用能力的下降，在获取和接受健康知识、改变生活习惯方面就显得较为困难。提示我们健康教育工作应针对各年龄阶段采取不同的措施，从小学习，在青少年阶段储备更多的健康知识，养成良好的生活习惯，掌握健康技能，提高自身生活质量；针对老年人特点采取通俗易懂，多形式、多渠道的健康教育促进方式。

职业和家庭收入影响健康素养水平：非农民比农民健康素养水平较高，说明职业也是影响健康素养水平的一个因素。不同家庭年收入间健康素养水平差异虽无统计学意义，但＜5 000元下的家庭3个方面和6类健康问题素养水平还是低于≥5 000元以上的家庭，说明较好的经济也影响居民的健康素养水平。

总之，丰都县居民健康素养水平低，亟待提高。存在的原因可能是健康教育体制不完善，特别是农村健康教育工作人员少、入村较困难，村医老年化，传播媒介较为单一、数量上又偏少；而农民的受教育程度又普遍较为低下，接受新知识的意识比较淡薄，对于新知识的理解能力不高，从而造成这部分人群的意识提高以及改变行为显得较为困难。政府与卫生行政部门应引起重视，制订相关政策与健康干预策略，建立健康教育长效机制，把“健康融入所有政策”，切实全面做好健康教育工作。倡导树立“健康教育先行”的正确理念，整合健康教育资源，依托国家以及地方各项相关项目，充分利用各种媒体等传播工具，引导居民树立科学的健康观，养成良好的生活习惯，营造一个全社会都比较关注健康的良好氛围。根据不同人群，开展有针对性的健康教育与健康促进工作，强化知-信-行健康教育模式，倡导健康生活方式，从而提升居民的健康素养水平。

[1]国家卫生和计划生育委员会宣传司,中国健康教育中心.2013年中国居民健康素养监测报告[R],2014.

[2]聂雪琼,李英华,李莉.2012年中国居民健康素养监测数据统计分析方法[J].中国健康教育,2014,30(2)：178-181.

[3]中国居民健康素养监测.第九届全球健康促进大会案例.

山东要求八成以上乡镇卫生院配备精神科医师

新华社济南2017年5月24日电。山东省人民政府办公厅近日转发的该省精神卫生工作规划(2017-2020年)要求，全面加强严重精神障碍救治救助，大力发展心理健康服务，推进精神卫生服务体系建设。到2020年，这个省80%以上的乡镇卫生院(社区卫生服务中心)将配备专兼职精神科医师。

(据www.news.cn)

Investigation on health literacy of residents in Fengdu county in 2016

Chen Shuyao,Jiang Bing(Corresponding author)
Fengdu Center for Disease Control and Prevention,Chongqing City 408200

Objective：To understand the status of health literacy and its influencing factors among residents in Fengdu county.Methods：A questionnaire survey was conducted among 480 permanent residents in 6 villages and towns in Fengdu,with multistage random cluster sampling method.Results：The health literacy of residents in Fengdu county was 3.96%.The level of health literacy has statistically significant differences in residents with different age and education(P＜0.05).The health literacy level decreased with the increase of age,increased with the increasing degree of culture.Conclusion：The health literacy level of residents in Fengdu county is low,so it is necessary to strengthen the health education and health promotion.

Health literacy;Influencing factors;Health Education

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.15.93