北京市海淀区苏家坨镇社区卫生服务中心2012-2016年死因回顾性分析

郭宏丽

100095北京市海淀区苏家坨镇社区卫生服务中心

北京市海淀区苏家坨镇社区卫生服务中心2012-2016年死因回顾性分析

郭宏丽

100095北京市海淀区苏家坨镇社区卫生服务中心

目的：探讨影响农民健康的危险因素。方法：对苏家坨镇社区卫生服务中心上报疾控中心的死亡资料做统计学分析。结果：2012-2016年死亡462人，平均年龄74.3岁，死因前4位为心血管病、脑血管病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病。结论：重视高血压病的防范和控制，是苏家坨农民健康管理的关键。

社区卫生服务中心；死因；回顾性分析

在2012-2016年度的农民健康工程中，对疾病监测系统上报的死亡数据进行了统计分析，以有助于确定卫生资源的分配及卫生干预的重点。本文根据苏家坨镇社区卫生服务中心导出的2012-2016农民死亡资料做一死因回顾性分析。

资料与方法

资料来源：苏家坨镇社区卫生服务中心预防保健科向疾控中心上报的疾病监测系统死因资料。

统计方法：应用描述流行病学方法对所获资料的根本死亡原因进行统计分析。

结 果

概况：苏家坨镇社区卫生服务中心承担原苏家坨镇的农村卫生工作，辖区面积26平方公里，第6次人口普查农业户口1.73万人。苏家坨镇社区卫生服务中心上报2012-2016年死亡统计为462人。总体年病死率513.2/10万～542.0/10万，低于我国2006年平均死亡率(6.81‰)。

死亡462人中，男235人，女227人。年龄26～104岁，平均74.3岁；87.7%是≥60岁的老年人。各年龄组人数，见表1。

主要死因：死因顺位依次是心血管病、脑血管病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病、其他。前4位死因占全部死因构成的85.57%，见表2。

死因第1位是心血管病，死亡人数占全部死因构成的63.85%，超过半数。其中男62.55%，女65.2%。脑血管病占全部死因构成的18.61%，换言之这5年农民每死亡5人中就有1人死于脑血管病。恶性肿瘤占全部死因构成的10.61%，其中男10.64%%，女10.57%，男性略高于女性。其中肺癌最多，肝癌其次，胃癌占第3位。

死亡疾病的构成和例数见图1。

表1 各年龄组人数(n)

图1 死亡疾病构成和例数

讨 论

心血管疾病是威胁苏家坨农民生命的第1位疾病。心脑血管病的总和超过死亡数的80%。结合本次农民健康体检统计分析与心脑血管检查有关的项目，如高血压的发生率35.34%，心电图异常占28.23%。追踪相关指标的变化，就疾病的进一步检查和随访，成为苏家坨公共卫生服务的主要项目。

表2 主要死亡原因

恶性肿瘤在死亡顺位中居第3位，其中发生率最高的是肺癌。加强恶性肿瘤的早期发现和治疗，也成为今后疾病控制工作的重点。普及肿瘤防治知识，定期全面的健康体检，有疑似症状的早期就诊，成为恶性肿瘤早发现的主要途径。其与生活方式和习惯，如吸烟、嗜酒、饮食口味的关系，有待于进一步探索。

呼吸系统疾病为第4位死因，以肺心病最多，肺心病的发生与肺部反复的慢性感染有关。加强健康教育，注意气候变化，调整衣物注意保暖，防范呼吸道感染，是减少肺部感染的最佳方法。针对易感人群，开展戒烟运动，纠正环境污染，是防治肺部感染的外因条件。

回顾性地分析死亡资料，从生命的最终结果寻求与健康的连接关系，是农民健康工程不可缺少的一部分。在注重健康体检的同时，对死亡资料进行统计和因果分析，是既现实又有前瞻指导意义的工作，是基层公共卫生服务的绩效客观评估的可靠资料。对2012-2016年期间死亡资料的统计和分析，正是指导农民健康管理的必须。在今后的社区卫生服务工作中，必须强调死亡资料的认真统计、评估和分析。

做好高血压的个人、家庭、社区健康管理，是提高健康水平，延长个体寿命，降低心脑血管病发生率和死亡率的第一条件，是公共卫生服务绩效考核的第一标准。要让农民学会测血压，记录和观察血压，懂得高血压的综合治疗途径，使高危人群血压控制在适宜范围；开展动脉硬化检测的有关体检项目，针对血管狭窄程度，采取预防缺血性心脑血管病发生的措施；注重生活方式对高血压的影响，制订符合个人情况的健身方式，减少心脑血管病的突然发生，是苏家坨农民健康管理的长期任务。

A retrospective analysis on the causa mortis in 2012-2016 community health service center of Sujiatuo town in Haidian district of Beijing city

Guo Hongli
Community Health Service Center of Sujiatuo Town,Haidian District of Beijing City 100095

Objective：To explore the risk factors of farmers'health.Methods：The death data of Sujiatuo community health service center that reported to the CDC were analyzed statistically.Results：There were 462 deaths in 2012-2016,with an average age of 74.3 years.The top 4 death including：cardiovascular disease,cerebrovascular disease,malignant tumor,respiratory disease.Conclusion：Paying attention to the prevention and control of hypertension is the key to the health management.

Community Health Centre;Cause of death;Retrospective analysis

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.15.92