细节护理对提高神经外科手术护理质量的有效性

郑仲乾

563000贵州航天医院

细节护理对提高神经外科手术护理质量的有效性

郑仲乾

563000贵州航天医院

目的：探讨细节护理用于神经外科手术护理的效果。方法：收治神经外科患者100例，分为对照组和观察组，各50例。对照组采用常规护理方法,观察组采用细节护理。结果：观察组感染率、压疮率等明显优于对照组(P＜0.05)。结论：相比常规护理模式，细节护理用于神经外科术后康复作用显著，为患者创造了更加优越的康复环境。

细节护理；神经外科；护理质量；有效性

神经外科疾病多选择手术治疗方式，患者术后康复是临床研究重点。长期以来，患者术后常遇到多种并发症，感染、压疮等是常见症状，如何选择科学的护理方案，关系着患者术后康复水平。基于细节护理概念下，为神经外科手术患者建立良好的康复平台，可进一步提高术后康复效果。本次结合我院2015年9月-2016年9月期间收录的100例患者资料，对其临床护理展开分析。

资料与方法

2015年9月-2016年9月收治神经外科患者100例，年龄22～75岁，平均(42±2.2)岁。其中男40例，平均(44±3.5)岁；女60例，平均(40±2.3)岁。100例均为神经外科手术，分为观察组和对照组，每组50例。两组患者一般资料的分布差异均无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

方法：对照组患者实施健康宣教、生活治疗、饮食指导等常规护理手段。观察组患者在常规护理基础上给予细节护理，主要包括：①规范护理记录书写：采用专门的护理记录单，详细记录患者具体病情、术后的整个恢复情况。采用规范用语进行记录，对病情变化随时记录。根据手术实际情况进行护理干预，为患者创造良好的护理平台，消除潜在性的风险隐患。这些都是提高护理质量的有效方式。②感染护理：神经外科患者多数情况下住院时间较长，术后各种引流管较多，感染发生率较高。科室应组织感染监控小组，专人负责监控。工作中严格执行无菌操作，尽可能降低发生感染的概率。③手术全过程细节护理：术前护理人员及时和患者沟通，告知并检查患者所需要做的各项术前准备工作，如果患者存在紧张、焦虑情绪要及时给予心理疏导；告知手术的安全性，使患者树立战胜病魔的信心，积极接受手术。术前告知患者手术相关情况，严格执行无菌操作和三查七对制度，注意保护患者隐私。术后密切监测患者的生命体征，见异常结果及时告知负责医生进行处置。④重视礼仪细节：结合神经外科疾病治疗需求，编制一套完整的心理疏导与干预措施，为患者建立更加稳定的康复平台，这样才能实现护理的最优化。患者在治疗过程中会非常敏感、焦虑，护理人员在和患者接触过程中，对待患者亲切、温和；要重视礼仪细节，使用礼貌用语，让患者可以感受到来自护理人员的关心。

观察指标：于3个月后回访调查，对比两组患者对临床护理工作的满意度。主要对感染、压疮、满意度等进行分类统计，按照非常满意、满意、一般、不满意等4个标准进行评价。

统计学方法：所有数据采用SPSS 18.0统计软件进行统计分析，采用χ2检验；P＜0.05为差异具有统计学意义。

结 果

对照组感染5例(10%)，压疮8例(16%)；观察组感染1例(2%)，压疮2例(4%)；对照组感染率、压疮率明显优于对照组(P＜0.05)。对照组满意43例(86%)，观察组满意49例(98%)，见表1。

讨 论

神经外科护理作用：神经外科是外科学中的一个分支，应用独特的神经外科学研究方法，研究人体神经系统损伤、炎症、肿瘤、畸形和某些遗传代谢障碍或功能紊乱疾病。神经外科的疾病大多突然起病，并且病情重。随着医学技术的不断进步，患者对医疗知识了解的不断加深，使得患者不仅希望最终治愈疾病，而且对治疗过程中生活质量的提高，以及护理人员的护理工作提出了更高的要求。既往的临床经验表明，通过实施适当的外科护理能够帮助缓解患者在接受手术治疗时的不良心理状态，提高患者的生活质量。

细节护理的应用价值：基于神经外科术后护理思想转变趋势，引入“细节管理”成为医院感染控制要点，有助于提高院内无菌化机制建设水平。医院是为广大患者提供诊治服务的机构，院内环境决定着疾病治疗的安全性与可靠性。对于住院患者来说，必须在一个相对无菌的环境下，才能获得更好的治疗与康复效果。保持神经外科术后护理力度，能够进一步控制医院感染疾病发生率。本次研究对照组感染率、压疮率等明显优于对照组(P＜0.05)。对照组满意43例(86%)，观察组满意49例(98%)。针对早期神经外科术后护理机制问题，现代管理倡导“精细化”理念，注重细节管理在医院感染中的应用，成为感染疾病防控内容之一。神经外科术后护理与医院感染存在着相互指导、影响、借鉴的关系，维持神经外科术后护理水平，不断优化细节管理流程，可全面降低医院内部感染的发生率。神经外科术后护理现代化建设中，要全面贯彻无菌化理念，采取一切措施维持内部供应操作的无菌化。

表1 两组患者的护理满意度比较[n(%)]

现代医院正朝着“无菌化”方向发展，神经外科术后护理在院内感染控制中占据重要作用。由于传统管理模式的不足，医院感染预防与控制制度不完善，影响了感染性疾病防控工作成效。本次研究说明，相比常规护理模式，细节护理用于神经外科术后康复作用显著，为患者创造了更加优越的康复环境。应研究细节护理用于神经外科手术护理的方式，对其在临床护理服务中的应用进行探讨，提出切实可行的手术护理方案。

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[3]凌毕益.细节管理在神经外科患者手术护理安全中的应用体会[J].中国医药指南,2014,13(2)：367-368.

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[5]周斌.传统外科手术中细节护理方法要点及措施[J].中医药管理杂志,2015,13(8)：12-14.

Detail nursing on improving the quality of nursing in the department of neurosurgery

Zheng Zhongqian
Guizhou Aerospace Hospital 563000

Objective：To investigate the effect of detail nursing in the department of neurosurgery.Methods：100 patients were selected from the department of neurosurgery.They were divided into the control group and the observation group,with 50 cases in each group.The control group

routine nursing care,and the observation group were treated with details nursing.Results：The infection rate and pressure ulcer rate in the observation group were significantly better than those in the control group(P＜0.05).Conclusion：Compared with the conventional nursing mode,the details nursing care has significantly effect on postoperative rehabilitation in the department of neurosurgeryin.It can create a more favorable rehabilitation environment for patients.

Detail nursing;Department of neurosurgery;Nursing quality;Effectiveness

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.15.87