老年白内障患者92例的围手术期护理观察

薛敏

273300临沂市平邑县人民医院

老年白内障患者92例的围手术期护理观察

薛敏

273300临沂市平邑县人民医院

目的：探讨老年白内障患者的围手术期护理对策及效果。方法：收治老年白内障手术患者92例，随机分为对照组和观察组。对照组采用常规护理，观察组采用优质护理干预，比较两组护理效果。结果：观察组住院时间、并发症发生率和护理满意率均明显优于对照组(P＜0.05)。结论：对老年白内障患者在围术期实施优质护理服务有助于提高患者的临床康复速度和护理满意度。

老年人；白内障；围手术期；护理

白内障是老年人较为常见的眼科疾病，该病症也是导致老年人视力丧失的主要眼科疾病之一。近年来，随着我国老年人口数量的增加，老年白内障的发病率也显著提高。手术是目前临床治疗该病症的主要方法，在围手术期为患者提供优质、全面的护理服务有利于促进患者的康复[1，2]。2014年11月-2017年1月收治老年白内障患者92例，分析老年白内障患者的围手术期护理对策及效果，现报告如下。

资料与方法

2014年11月-2017年1月收治老年白内障手术患者92例，依据信封法分为两组，各46例。对照组男25例，女21例；年龄60～77岁，平均(67.5±4.1)岁；其中12例合并糖尿病，9例合并高血压。观察组男26例，女20例；年龄61～79岁，平均(67.6±4.3)岁；其中14例合并糖尿病，10例合并高血压。对比两组患者基础资料，差异无统计学意义(P＞0.05)，组间可比性增强。

方法：对照组采取白内障手术围手术期常规护理服务，如做好常规术前准备工作，告知患者术前、术中及术后的各个注意事项，注意观察患者的病情变化情况，术中配合医生完成手术操作，并注意观察患者生命体征变化情况。术后注意观察患者体征变化，并遵医嘱对患者使用各类治疗药物，与患者及其家属保持良好的沟通，及时解答患者及其家属所提出的疑问，并告知患者各阶段的康复情况。观察组在对照组的护理基础上对患者实施如下优质护理干预对策：①术前护理：在进行手术之前，护理人员要与患者及其家属进行良好沟通，对患者的病情以及身体状况进行调查评估，注意了解患者的心理状态，向患者及其家属进行病情解释工作，如介绍疾病的相关基础知识，患者自身疾病进展，手术治疗基本流程，手术治疗成功的典型案例，术前、术后护理中应注意的事宜，同时也要注意纠正患者对疾病本身或治疗所存在的错误认知，以便提高患者对医护人员的信任感及诊疗依从性。护理人员要依据不同患者心理状态予以针对性的心理疏导，帮助患者消除各类负面情绪，树立积极治疗的信心。②术中护理：患者进入手术室后，护理人员要与患者进行沟通，帮助患者尽快熟悉手术室环境，并告知患者若出现不适要及时告知医护人员，因进行的麻醉为表面麻醉，故患者在治疗过程中拥有较高的自主性，因此护理人员要叮嘱患者术中尽可能将眼睛注视下前方，不要摆动头部，尽量避免转动眼球，若有喷嚏或咳嗽冲动要告知医护人员，并可通过张嘴呼吸的形式缓解冲动，以免因此出现手术意外。③术后护理：手术结束后护理人员要对患者实施基础宣教，叮嘱患者家属注意观察患者术眼是否出现渗液、渗血或其他不良情况，注意观察患者是否出现头痛、眼痛、恶心等不良症状，一旦出现异常则要及时通知医护人员。同时护理人员也要叮嘱患者不要用手揉眼或擦眼，避免低头、弯腰、打喷嚏，休息时最好保持半卧或平卧体位。在患者出院前对患者做好出院指导工作，如叮嘱患者要遵医嘱用药，注意用眼卫生，保持充足睡眠，避免用眼过度，多食用富含纤维素以及蛋白质的食物，出院3个月内不要进行重体力劳动，尽可能避免低头动作，定期来院复查。

统计学方法：采用SPSS 18.0统计学软件，计量资料采用(±s)表示，采用t检验；计数资料使用率(%)表示，采用χ2检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

结 果

两组住院时间及并发症的比较：观察组1例出现一过性眼压升高，1例出现视网膜脱离。对照组4例出现一过性眼压升高，3例出现视网膜脱离，1例出现术后感染。比较两组住院时间及并发症发生率，均提示观察组所得结果更为理想(P＜0.05)，见表1。

两组护理满意率的比较：观察组护理总满意率97.8%，较之对照组提高明显，对比结果差异存在统计学意义(P＜0.05)，见表2。

表1 两组住院时间及并发症的比较

表2 两组患者护理满意率的比较(n)

讨 论

老年白内障手术患者对手术耐受能力较中青年人有明显降低，围手术期护理服务的优质性将会对老年白内障患者手术治疗效果产生直接影响，故在围手术期对患者实施有效的临床护理服务十分重要。围手术期主要包含术前、术中及术后3个环节。在术前护理服务中护理人员要对患者的病情、身体状况、心理状态等进行调查评估，并依据评估结果实施针对性的护理干预，以便帮助患者以更好的状态接受手术治疗。进行手术的过程中，护理人员要注意观察患者的反应，生命体征变化，告知患者应注意的各项事宜，以便确保手术治疗的顺利进行，提高患者的手术安全性。手术结束后护理人员要对患者进行必要的健康宣教，告知患者及其家属需要注意的各项事宜，对患者进行体位指导，注意患者病情观察以及出院指导工作，以便提高患者的康复速度，降低并发症的发生率[3，4]。

在此次研究中，观察组患者在对照组的护理基础上增加了如上护理干预对策，研究结果提示相较于对照组而言，观察组患者的住院时间明显缩短，并发症发生率显著降低，另外对比两组患者对护理服务的满意度，结果也提示观察组所得结果更为优异。此次研究结果证明强化老年白内障患者围手术期护理服务有助于促进患者康复，且针对性的护理服务也更为患者所认可。

综上所述，对老年白内障患者在围术期增加实施优质护理服务有助于缩短患者的住院治疗时间，提高患者的临床康复速度，降低各类并发症的发生率，提高患者的护理满意度，故值得推广。

[1]赵红,孙宛玲,黄炜.临床护理路径在老年性白内障患者围手术期护理中的效果观察[J].临床合理用药杂志,2014,31(4)：57-58.

[2]苦智萍.优质护理在老年性白内障患者围手术期护理中的效果观察[J].中国疗养医学,2015,33(2)：148-149.

[3]吴育芬.老年白内障患者围手术期优质护理对疗效和患者自理能力改善情况观察[J].中国医药科学,2016,41(22)：138-141.

[4]周薇,马冬萍,岳利莹.白内障患者围手术期的综合护理观察及体会[J].中国医药指南,2013,29(24)：353-354.

Perioperative nursing care of elderly patients with cataract of 92 cases

Xue Min
The People's Hospital of Pingyi County,Linyi City 273300

Objective：To explore the perioperative nursing strategies and effects of elderly patients with cataract.Methods：92 elderly patients with cataract surgery were selected.They were randomly divided into the control group and the observation group.The control group was given routine care.The observation group was given high quality nursing intervention.We compared the nursing effect of two groups.Results：In the observation group,hospitalization time,complication rate and nursing satisfaction rate were significantly better than those of the control group(P＜0.05).Conclusion：The application of high quality nursing intervention at perioperative period for elderly patients with cataract helped to improve the patient's clinical recovery rate and nursing satisfaction.

patients;Cataract;Perioperative period;Nursing care

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.15.80