TRiVEX静脉曲张动力系统治疗下肢静脉曲张92例疗效分析

徐雄 钱腾飞 邱学红 黄瑛

661100云南省红河州蒙自市人民医院外二科

TRiVEX静脉曲张动力系统治疗下肢静脉曲张92例疗效分析

徐雄 钱腾飞 邱学红 黄瑛

661100云南省红河州蒙自市人民医院外二科

目的：探讨TRiVEX静脉曲张动力系统治疗下肢静脉曲张的疗效。方法：收治下肢静脉曲张患者92例，随机分为对照组和试验组各46例，对照组使用常规治疗方法，试验组采用TRiVEX静脉曲张动力系统治疗。结果：试验组患者手术时间、术中出血量、手术并发症发生率均明显低于对照组(P＜0.05)。结论：TRiVEX静脉曲张动力系统治疗下肢静脉曲张，具有明显的临床效果，手术时间较短、创口小、出血量少。

TRiVEX静脉曲张动力系统；下肢静脉曲张；疗效

目前，临床对下肢静脉曲张主要通过手术进行相关的治疗。传统的手术方法需要较大的手术切口、出血量较大，并且患者术后较易出现并发症，延长了患者的恢复时间。而随着医疗技术的快速发展，TRiVEX静脉曲张动力系统逐渐应用于下肢静脉曲张的治疗。本次研究主要对TRiVEX静脉曲张动力系统治疗下肢静脉曲张的疗效进行分析，现报告如下。

资料与方法

收治下肢静脉曲张患者92例，女50例，男42例，共184条患肢，随机分为对照组和试验组各46例，92条患肢。患者年龄35～67岁，平均(55.3±4.4)岁，病程2～35年，平均(8.2±6.3)年。患者通过检查后，均诊断为下肢静脉曲张，且患者都出现下肢沉重酸胀的感觉，并且有典型的浅静脉迂曲扩张的现象出现。对两组患者的临床资料进行组间比较发现，差异不具有统计学意义(P＞0.05)。

方法：在手术前，需要通过对患者检查，清晰地标注出患者曲张静脉的位置。对患者进行硬膜外腔阻滞麻醉，之后对患肢做斜切口，长度大约3 cm，将患肢的皮肤、皮下组织逐层切开，将患者的游离大隐静脉主干近端显露出来，并分别对5个分支进行结扎离断处理，在对近心端结扎后进行缝扎。在患肢的内踝处切口，并将其游离大隐静脉主干显露出来，结扎后离断，自大隐静脉主干的远端的位置将静脉剥落器穿入。在此情况下，对对照组的静脉曲张部位切开多个切口，之后将曲张的静脉全部剥离。试验组需要将患者曲张静脉的周边正常皮肤切开3个约3 mm的切口，将TRiVEX静脉曲张动力系统进行连接，使用冷光源对去曲张静脉的范围进行照射，并适当使用麻醉肿胀液帮助皮下组织与曲张静脉剥离开，将静脉的轮廓显现出来，之后在侧切口插入，旋转到头，转速保持在200～600 r/min，将曲张静脉吸取出。将曲张静脉取出后，需要对创面进行清理，主要使用麻醉肿胀液对残留的静脉碎片以及皮下残留积血进行清理，缝合伤口。

观察指标：手术后，对两组患者的手术资料，即手术时间、术中出血量、切口大小及数量进行比较分析，并对患者手术后的并发症发生率进行比较。

统计学方法：使用SPSS 20.0统计学软件对两组患者的资料进行统计学处理，其中计量资料结果利用(±s)表示，使用t进行检验；两组间的计数资料的用%表示，计数资料用χ2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

结 果

两组患者的手术资料比较分析，见表1。

两组患者的术后并发症发生率的对比，见表2。

讨 论

下肢静脉曲张是血管外科中较为常见的一种疾病，对其主要使用手术的方法进行治疗。但是传统的治疗手术时间较长、手术创口较大、术后恢复比较慢，并且会给患者的下肢留下较大的术后瘢痕，严重影响了美观。而作为一种比较新型的手术治疗方法，TRiVEX静脉曲张动力系统是一种外科临床微创治疗手法，其极大程度地缩短了手术的时间，此种微创手术技术可不遗漏地将患者的曲张静脉完全切除。还能够使用麻醉肿胀液中肾上腺素收缩曲张静脉，有效地减少了术中的出血量。不仅能够通过光源和旋切倒头交替的使用，极大程度地减少了手术的切口数量，缩小了切口的大小，而且在帮助患者快速恢复，减少并发症发生率的同时，完全不影响美观。

表1 两组患者的手术资料的比较情况(±s)

表1 两组患者的手术资料的比较情况(±s)

组别 患肢(条) 手术时间(min) 切口大小(mm) 切口数量(个) 出血量(mL)试验组 92 25.66±2.41 2.35±0.24 3.5±1.13 42.17±2.86对照组 92 35.29±2.63 13.6±2.85 5.6±1.25 61.59±4.56 t 23.57 33.41 9.7 28.76 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

表2 两组患者的术后并发症的发生率(n)

使用TRiVEX静脉曲张动力系统治疗患者的下肢静脉曲张的疗效较为显著，但是容易出现皮下血肿这一并发症。血肿多发于患者的下肢内侧。相关调查研究发现，这主要受到手术操作过程及术后对于患者的包扎力度的影响，以及术后的抗凝药物使用不足够等，若加以改进，情况可明显改善。但是在本次研究中，使用TRiVEX静脉曲张动力系统的患者术后明显低于进行常规手术的患者，组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述，TRiVEX静脉曲张动力系统在治疗下肢静脉曲张时，具有明显的临床效果，并且其手术时间较短、创口小、出血量少，能够促使患者快速恢复。

[1]牛启兵,陈泉,李安强,等.Trivex微创旋切术治疗下肢静脉曲张合并急性血栓性浅表静脉炎[J].中国微创外科杂志,2014,13(11)：1008-1010.

[2]秦阳,曾科,张绍军,等.Trivex静脉旋切系统治疗下肢静脉曲张63例体会[J].中国医药导报,2008,8(17)：155-156.

[3]张望德,苑超,邢彤,等.TriVex微创旋切术治疗下肢静脉曲张的临床分析[J].中华外科杂志,2006,8(9)：588-590.

Clinical analysis on 92 cases of varicose veins of lower extremity treated with TRiVEX varicose veins

Xu Xiong,Qian Tengfei,Qiu Xuehong,Huang Ying
Sencond Department of Surgery,the People's Hospital of Mengzi City,Honghe Prefecture of Yunnan Province 661100

Objective：To investigate the efficacy of TRiVEX varicose veins in the treatment of varicose veins of lower extremity.Methods：92 patients with varicose veins of lower extremity were selected.They were randomly divided into the control group and the experimental group,with 46 cases in each group.The control group were treated wit conventional treatment,and the experimental group were treated with TRiVEX varicose dynamic system.Results：The operation time,intraoperative blood loss,surgical complications in the experimental group were significantly lower than in the control group(P＜0.05).Conclusion：TRiVEX dynamic system treated on varicose veins of lower extremity has obviously clinical effect,with shorter operation time,less wound,and less bleeding.

TRiVEX varicose dynamic system;Varicose veins of lower extremity;Curative effect

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.15.40