对老年脑梗死患者进行早期中医护理和现代康复护理的效果分析

周照华

610200四川双流区人民医院康复科

对老年脑梗死患者进行早期中医护理和现代康复护理的效果分析

周照华

610200四川双流区人民医院康复科

目的：对老年脑梗死患者进行早期中医护理和现代康复护理的效果进行分析。方法：对100例患者进行早期中医护理和现代康复护理，并比较其效果。结果：联合组患者的日常生活活动情况与上下肢运动功能评分、治疗总有效率及护理满意率明显好于单一组患者(P＜0.05)。结论：早期中医护理和现代康复训练不仅提高了老年脑梗死患者的生活质量，也加快了老年脑梗死患者的康复。

老年脑梗死；中医护理；现代康复

此次研究对老年脑梗死患者早期中医护理和现代化康复护理的效果展开讨论、分析，现报告如下。

资料与方法

2015年11月-2016年11月收治老年脑梗死患者100例，根据护理方法的不同分为单一组(现代康复护理)和联合组(早期中医护理和现代康复护理)。纳入标准：①患者及家属同意参加此次研究并签订知情同意书；②依从性较好的患者。

排除标准：①患有严重精神类疾病的患者；②患有严重沟通障碍的患者。其中单一组患者50例，男30例，女20例；年龄55～75岁，平均(60.0±7.0)岁。联合组患者50例，男28例，女22例；年龄55～78岁，平均(65.0±7.2)岁。两组患者的基本资料差异无统计学意义(P＞0.05)。

方法：单一组采取现代康复护理。根据患者的实际情况进行康复训练：①指导患者在床上进行体位的变换，2～3 h翻身1次；②指导患者进行患肢功能的维持，在训练的开始可由护理人员协助被动运动，渐渐转变为患者的自主运动；③患者采取卧位平衡的训练，角度在15°～30°即可，在训练2 d后可以增加15°，训练保持10 min/次，4～5次/d，直到患者可以90°坐立为止；④在患者可以自主坐立后开始使用平衡杠进行站立平衡练习，然后渐渐练习行走，并让患者独立完成跨门槛及爬台阶，训练10 min/次左右，2次/d；⑤语言的训练：先刺激患者的面部表情，然后练习发音、字、短句等，在练习的过程中不可操之过急。

联合组在单一组患者的基础上运用早期中医护理。①饮食护理：中医饮食调护如下，对于实热便秘的患者在食物的选择方面可多食用香蕉、橘子等新鲜的水果，每天清晨饮用1杯凉白开，油腻的食物应避免食用，戒烟酒；而对于便秘血虚的患者则应食用当归、大枣、黄芪等，因为其功效均以补血主；茯苓可用于气虚便秘的患者，以15 g煎水，然后过滤掉药渣，加入粳米煮成粥；②药物护理：使用中药剂对患者的身体进行调理。药物有牛膝12 g，赤芍10 g，白芍15 g，钩藤12 g，天麻12 g，麦冬15 g，川芎10 g，甘草6 g，用清水煎服，1剂/d。另外可针对患者的实际情况对药物的剂量进行加减，可以达到平肝泻火、通腑化痰、活血益气的效果；③推拿护理：对患者的穴位进行按、揉、捻等推拿，频率1次/d，穴位的选择以患者手、足三阳经腧穴为主，这种推拿可以达到疏通经络、使气血调和的效果。可使患者肌肉萎缩的情况避免出现；④针灸护理：人中、百会、合谷、曲池等为针灸的主穴。对患者的合谷穴、曲池穴、三阴交穴等穴位进行针灸，采用的方法是直刺的针法；应用另一种针刺法对患者头部的人中穴、百会穴等穴位进行针灸，即斜刺的针法，1次/d，通过针灸可以达到醒脑开窍、活血通络的效果。

观察指标：进行两组患者的日常生活活动情况及上下肢运动功能情况的评分，评分越高说明效果越好；以调查问卷的形式对患者展开护理满意率的调查，调查内容包括护理人员的态度、技术等，共20题，每题1分，①非常满意：18～20分；②基本满意：15～18分；③不满意：15分以下。

判定标准[1]：①显效：患者的病情基本康复；②有效：患者的病情有明显的改善；③无效：患者的病情没有改善，甚至加重。

统计学方法：应用SPSS 19.0软件处理上述数据。t检验计量资料，χ2检验计数资料，P＜0.05说明差异有统计学意义。

结 果

两组患者日常生活活动情况及上下肢运动功能评分的比较：两组患者经过不同的护理后，联合组患者的日常生活活动情况及上下肢运动功能评分明显好于单一组患者，数据差异具有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

两组临床疗效比较：两组患者经过不同的护理后，联合组患者的总有效率96.0%，单一组患者的总有效率80.0%，总有效率联合组明显高于单一组，数据差异具有统计学意义(P＜0.05)，见表2。

两组患者护理满意率的比较：两组患者经过不同的护理后，单一组患者的护理满意率80.0%(40例)，联合组患者的护理满意率98.0%(49例)，单一组患者的护理满意率明显低于联合组患者的护理满意率，数据差异具有统计学意义(χ2=8.273，P＜0.05)。

表1 两组患者日常生活活动情况及上下肢运动功能评分比较(±s，分)

表1 两组患者日常生活活动情况及上下肢运动功能评分比较(±s，分)

组别 例数 日常生活活动情况 下肢运动功能单一组 50 71.5±7.8 48.5±4.8联合组 50 58.2±5.2 37.5±3.5 t 6.344 8.280 P＜0.05 ＜0.05

表2 两组临床疗效比较[n(%)]

讨 论

患者躯体疾病及健康状况，如高血压、动脉硬化、血黏度增高等与脑梗死的发病关系密切，血黏度高的老年人发生脑梗死的概率比正常人的发病概率要高[2]。老年脑梗死是指由于局限性脑组织的坏死或脑软化，这种损伤是由于脑部血液供应发生障碍、缺血、缺氧造成的。当呼吸不畅、晕眩等症状在老年人中出现时，应马上送到医院进行救治。

在此次研究中单一组患者采取现代康复护理，联合组患者在单一组患者的基础上采取早期中医护理。两组患者的经过护理后，联合组患者的日常生活活动情况评分、上下肢运动功能评分、治疗总有效率及护理满意率明显好于单一组患者。说明现代康复护理联合早期中医护理不仅改善了老年脑梗死患者的日常生活活动情况及上下肢运动功能，还增加了患者的治疗率。现代康复训练主要是通过进行平衡训练、行走训练、语言训练等使患者脑细胞的生命力增强，使患者的语言、行走、日常生活等能力得到提高。药物调理身体所用药剂中的天麻具有治疗头痛眩晕的效果；赤芍具有清热凉血、散瘀止痛的效果；麦冬具有润肺清心、治疗心烦失眠的效果；白芍具有治疗头痛、眩晕的效果；牛膝具有活血通经的效果；钩藤具有治疗肝阳眩晕的效果；川芎具有活血行气的效果；甘草具有解毒、调和百草的效果。把所有药物融合在一起使用可以充分地发挥益气活血、平肝泻火的效果；通过推拿可以达到气血调和、经络疏通的效果，预防患者出现肌肉萎缩的情况；通过针灸可以达到活血通络、醒脑开窍的效果，同时对患者的大脑皮层产生刺激，从而改善大脑供血的情况，促进神经功能的恢复。对老年脑梗死患者的护理采用早期中医护理联合现代康复护理，能使老年脑梗死患者的治愈率增加。

[1]张炜琦.脑梗死患者进行早期中医护理和现代康复护理的效果分析[J].内蒙古中医药,2016,35(11)：164.

[2]晋艳华.对老年脑梗死患者进行早期中医护理和现代康复护理的效果分析[J].大家健康(下旬版),2016,11(2)：257-258.

Analysis on the effect of early Chinese medicine nursing and modern rehabilitation nursing for senile cerebral infarction patients

Zhou Zhaohua
Department of Rehabilitation,the People's Hospital of Shuangliu District,Sichuan 610200

Objective：To analyze the effect of early Chinese medicine nursing and modern rehabilitation nursing for senile cerebral infarction patients.Methods：100 patients were treated with early Chinese medicine nursing and modern rehabilitation nursing,and the effect was compared.Results：The activities of daily living and the upper and lower limb motor function score,the total effective rate and the nursing satisfaction rate of the combined group were significantly better than those of the single group(P＜0.05).Conclusion：Early Chinese medicine nursing and modern rehabilitation training can not only improve the quality of life of elderly patients with cerebral infarction,but also accelerate the recovery time of elderly patients with cerebral infarction.

Senile cerebral infarction;Traditional Chinese medicine nursing;Modern rehabilitation

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.14.85