分析CT血管造影与MR血管造影对颅内动脉瘤诊断的价值

付晓红 余云湖 丁乔 赵敏

563000遵义市第一人民医院

分析CT血管造影与MR血管造影对颅内动脉瘤诊断的价值

付晓红 余云湖 丁乔 赵敏

563000遵义市第一人民医院

目的：探讨CT血管造影与MR血管造影在颅内动脉瘤诊断中的应用价值。方法：收治颅内动脉瘤患者94例，分为甲组和乙组，分别给予CT血管造影与MR血管造影诊断。结果：两组检出率差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：CT血管造影与MR血管造影在颅内动脉瘤诊断中均具有较高的检出率。

CT血管造影；MR血管造影；颅内动脉瘤

颅内动脉瘤是在多种因素的共同作用下形成的疾病类型，比较常见，对患者自身有严重的影响。随着临床诊断技术的不断发展，目前该病主要的应用影像学诊断方式，包括CT血管造影与MR血管造影等。为了分析CT血管造影与MR血管造影诊断效果，我们选择94例颅内动脉瘤患者作为研究对象，结合诊断方式的差异分为甲组和乙组，分别给予CT血管造影与MR血管造影进行诊断，诊断结束后对效果进行分析，现报告如下。

资料与方法

在本次研究中选择94例颅内动脉瘤患者作为研究对象，结合诊断方式的差异分为甲组和乙组。两组患者的常规性资料对比差异无统计学意义(P＞0.05)，组间数据可以进行研究和分析。见表1。

方法：①在本次研究中甲组患者采用CT血管造影进行诊断，使用64排螺旋CT机对患者进行检查。首先对患者进行颅脑平扫，在患者前臂静脉进行穿刺，建立静脉通道，采用压力注射器对患者进行静脉注射碘海醇注射液造影，注射速度3 m/s，延迟20 s后进行扫描；增强CT选择参数380 mA，120 kV、5～10 mm层厚，对患者进行规定范围的扫描。②乙组采用MR造影诊断，应用飞利浦1.5T核磁机对患者进行检查，采用QD头部线圈，进行快速平扫，扫描参数为层间距0.1～1.2 mm，层厚5～6 mm[1]。

观察指标：在本次研究中对扫描结果进行观察，对比血管造影检查结果。

统计学方法：应用SPSS 24.0统计学软件对本次研究所得数据进行统计学分析，当P＜0.05说明比较结果差异具有统计学意义。

结 果

乙组检出率87.2%，甲组检出率89.3%，组间数据对比差异无统计学意义(P＞0.05)，见表2。

讨 论

颅内动脉瘤以先天性为主，其发病比较晚，首发症状比较多，针对其特殊性，需要做好临床诊断工作。针对本病病理机制的特殊性，在后续治疗阶段必须做好了解工作，结合病变情况进行干预和治疗[2]。

临床实践证明，颅内动脉瘤患者伴有高血压和脑梗死等症状，需要提前做好诊断工作，结合诊断基础要求进行落实。临床血管造影检查是重要方式，随着临床诊断医学的不断发展，各种诊断技术应运而生。血管造影是一种介入检查方式，直接将显影剂注入血管中，由于X线穿不透显影剂，在血管造影过程中需要充分利用这一特点，做好病变检查工作。采用显影剂进行诊断，能了解血管病变具体情况。由于血管造影技术属于辅助检查方式，在技术应用阶段，血管造影技术的应用优势明显，采用合适的诊断技术，能帮助医生及时发现病情，控制病情，进而提升患者生存率。随着介入放射医学的不断发展，血管造影的诊断优势突出，尤其是在介入治疗过程中起到重要的作用。CT血管造影检查方式费用比较低，扫描便利，直接应用到门诊患者检查中，通常时间在30 s内完成。从入院检查到制定手术计划这个阶段，在2 h内完成，根据CT血管造影检查结果，能对各类结构进行了解，此外可以旋转角度进行观察。动脉瘤的位置、大小和形态比较特殊，要掌握变化关系，对血管钙化和血栓形成等进行了解，诊断结果作为临床手术的重要依据[3]。在预后治疗阶段，对血管三维重建技术有更高的要求，可以通过计算机工作站进行，尤其是对部分耐受性比较差的患者，采用CT血管造影检查方式能尽快明确病因，减少诊断时间。近些年来随着临床诊断医学的不断发展，在后续诊断过程中需要了解患者的病情，以诊断机制和流程为基础，做好诊断和评估工作。由于创伤比较小，通常情况下不会引起颅内出血或者其他不良症状，考虑到神经系统的特殊变化，如果存在超敏反应或者肾功能异常的现象，需要立即对患者病情进行评估[4]。

64排或者更高的螺旋CT应用优势明显，图像质量随之提升，扫描层间距明显减少，在诊断过程中能更灵活地观察病情，提升整体检出率。此外在诊断过程中能发现微小的动脉瘤，对直径比较小的血管进行诊断。根据图像诊断流程的要求，需要对血管病变结构类型及关系等进行对比，考虑动脉瘤位置、动态和结构变化，做好诊断和评估工作。MR血管造影属于无创检查方式，不需要注射对比剂，不存在辐射。在临床研究中采用多种方式进行重建，进行任意旋转，其优势明显。在后续诊断过程中需要对动脉瘤位置、形态、大小等进行评估，结合具体诊断要求进行。MR的缺点主要有成像时间长，容易生成各种伪影，因此在诊断过程中需要做好基础诊断工作，提升诊断价值[5]。

表1 两组的基本资料

表2 两组的检出率对比

本次研究说明对颅内动脉瘤患者采用CT血管造影与MR血管造影进行诊断，其优势明显，检查方式相对便利。

综上所述，CT血管造影与MR血管造影在诊断颅内动脉瘤中起到重要的作用，诊断形态特征无明显影响，值得推广和应用。

[1]覃键.平板血管造影与三维CT血管造影对颅内动脉瘤诊断价值的对比研究[J].临床和实验医学杂志,2016,8(19)：1942-1944.

[2]吴桐.CT血管造影与MR血管造影对颅内动脉瘤诊断价值的对比研究[J].磁共振成像,2015,12(5)：339-343.

[3]李晶晶.关于磁共振血管造影及CT血管造影对颅内动脉瘤诊断价值的比较研究[J].中国医药指南,2013,5(17)：131-132.

[4]游梦星.三维CT血管造影与平板DSA对颅内动脉瘤诊断价值的对比分析[J].介入放射学杂志,2011,16(9)：676-680.

[5]贺宇平.磁共振血管造影及CT血管造影对颅内动脉瘤诊断价值的比较研究[J].现代预防医学,2011,9(4)：792-793.

The value of CT angiography and MR angiography in the diagnosis of intracranial aneurysms

Fu Xiaohong,Yu Yunhu,Ding Qiao,Zhao Min
The First People's Hospital of Zunyi City 563000

Objective：To explore the value of CT angiography and MR angiography in the diagnosis of intracranial aneurysms.Methods：94 patients with intracranial aneurysms were selected.They were divided into the A group and the B group.Two groups respectively

CT angiography and MR angiography.Results：There was no significant difference in detection rate between groups(P＞0.05).Conclusion：CT angiography and MR angiography all showed high detection rate in the diagnosis of intracranial aneurysms.

CT angiography;MR angiography;Intracranial aneurysms

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.14.58