梅雨季将至，女性朋友该如何预防霉菌性阴道炎？

每年六月中旬到七月上旬前后是上海的梅雨季节。每到这个时节，阴雨连绵，天气潮湿闷热，真菌容易大量繁殖，衣物等容易发霉，而很多女性会增加一些“难言之隐”，比如阴部瘙痒、白带增多等。对此，复旦大学附属中山医院妇产科主治医师黄志华提醒大家，霉菌性阴道炎会给人们生活带来不便，而且容易反复发作，大家需加强预防。

据黄医生介绍，霉菌性阴道炎大多是由白色念珠菌（白假丝酵母菌）感染引起的，白色念珠菌作为常见菌群，一般寄生在人体的口腔、阴道、肛门等处皮肤黏膜中，若在适宜的环境下大量繁殖，会诱发阴道炎等疾病。而孕妇、糖尿病患者、肥胖者以及处于免疫抑制状态（肝、肾移植）的患者是霉菌性阴道炎的高发人群。“真菌是阴道的正常菌群，只有出现免疫不平衡时才会发病。比如当人们感到特别劳累时，免疫力会下降，容易患上霉菌性阴道炎。”

滥用抗生素可致霉菌性阴道炎

黄医生表示，导致霉菌性阴道炎的原因比较多，比如很多女性喜欢穿紧身化纤内裤，也容易使阴局部温度及湿度增加，从而有利于白色念珠菌的滋长；直接接触公共场所的浴缸、马桶等都易感染霉菌，这些都是霉菌性阴道炎的诱发因素。

在生活中，很多人习惯将内衣内裤和袜子等放洗衣机里一起清洗，其实这种洗衣方式很不科学。这样很容易将鞋袜上的白霉菌传播到衣裤上，一旦穿上被感染的衣裤，就会引起霉菌性阴道炎的发生。

据了解，脚癣也是霉菌性阴道炎重要的传染源，脚癣是一种真菌引起的皮肤病，患者通常会有皮肤发痒干燥，泛白或溃烂等症状，虽然这种真菌一般较少直接感染阴道，但也有可能诱发真菌性阴道炎。霉菌性阴道炎通常发病比较急，患者会出现外阴剧烈瘙痒的现象，严重时会造成外阴破损。如果是慢性阴道炎，反复刺激阴道可能会诱发外阴癌、阴道癌、宫颈癌等妇科疾病。

如今，滥用抗生素的现象屡见不鲜，哪怕只是普通感冒，很多人也会擅自服用抗生素，但并没意识到其危害性。黄医生坦言，长期使用抗生素或肾上腺皮质激素，可能会导致机体内菌群失调，改变阴道内微生物之间的相互制约关系，或使人体抵抗力下降，也会导致带菌者发病。“细菌和真菌是相互抑制的，而霉菌属于真菌的一种，如果患者服用过多抗生素，则会把很多细菌消灭，霉菌就会起主导作用。”黄医生提醒，短期服用抗生素并无碍，如果长期大量地服用抗生素，如果出现不良反应，需及时到医院进行对症治疗。

此外，不讲究个人卫生的以及长期卧床也容易感染霉菌性阴道炎。但是过度清洁外阴或经常使用各种药液清洗阴道，会破坏酸碱平衡和阴道自身的抗菌能力，同样会导致阴道炎的发生。

霉菌性阴道炎反复发作怎么办？

医生：夫妻同治很重要

据黄医生介绍，临床上，阴道炎一般分为滴虫性阴道炎、细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎等多种类型。霉菌性阴道炎除了出现外阴瘙痒、灼痛的症状外，最明显的特征就是阴道分泌物增多且呈白色乳凝块状或豆渣样。患者若出现相关症状，切勿擅自买药不规则服用，需在医生的指导下进行治疗，否则会拖延病情甚至会导致真菌耐药导致反复发作或者迁延不愈。

目前，霉菌性阴道炎的治疗分局部用药、全身用药及联合用药（口服加局部）。局部用药可选择咪康唑栓剂、克霉唑栓剂等药物放于阴道内。口服药物一般选择氟康唑和伊曲康唑。若严格按照医嘱用药，霉菌性阴道炎在一两周内便可治好。但为什么很多女性会反复发作呢？

黄医生坦言，导致霉菌性阴道炎反复发作的原因主要有：

1、自身免疫力差

由于生活节奏的加快和压力的增大，不少女性身体抵抗力下降，局部真菌与正常细菌共生的平衡状态被打破，从而出现霉菌性阴道炎的症状。因此，建议女性朋友养成良好的作息规律和生活习惯，多运动，加强自身抵抗力，以防疾病入侵。“阴道局部用药无法将肛周、手部等处的真菌消灭，如果患者抵抗力比较差，容易自身传播造成感染。”

2、随意用药或者停药

不少女性在出现外阴瘙痒等症状后，可能会去药店购买一些药物自行治疗，其实，不正确地长期使用各种阴道洗液或栓剂也会导致霉菌性阴道炎的反复发作。一旦症状好转后立即停药，而真菌未完全被清除，容易再发。多次不规律的用药会引发阴道内菌群失调的问题，易导致病原体产生耐药性，患者也更易反复发作霉菌性阴道炎。

3.其他原因

患有糖尿病、由于某种疾病需要长期服用免疫抑制剂及激素类药，或长期使用抗菌素等也是该病长期反复发作的诱因。

值得注意的是，霉菌性阴道炎还可通过性生活传播，因此，妻子有病，丈夫可能也处于“带菌”状态，如果丈夫未治愈，可能会通过性生活再次导致妻子反复发病。对于霉菌阴道炎的治疗，夫妻同治的效果更佳。

如何预防霉菌性阴道炎？

黄医生提醒，注意以下几点在一定程度上降低霉菌性阴道炎的发生：

1.注意个人卫生。女性要养成良好的卫生习惯，勤换内裤，内裤洗后应放在通风处晾干。霉菌性阴道炎患者在患病期间，内衣裤都要进行消毒，最好在太阳下暴晒；最好选择宽松透气的全棉内裤，少穿不透气的化纤内裤，以保持外阴清洁干爽；洗澡时最好用淋浴代替盆浴，洗衣时将衣裤鞋袜分开洗涤，对内裤、床单等进行一次彻底消毒；月经期间，霉菌易滋生，记得勤换护垫。

2.增强自身抵抗力。平时应养成良好的作息规律，保证充足的睡眠和愉悦的心情，以提高抵抗力。在饮食方面，注意营养均衡，不要吃辛辣刺激的食物，多吃新鲜的水果和蔬菜。

3.不过度讲究卫生。如果过度对外阴进行清洁，会改变阴道内环境，将阴道的弱酸环境和菌属间的相互制约关系，从而破坏了会破坏原来的保护机制。

4.不要滥用抗生素。黄医生提及，接诊的患者中不乏因为感冒发烧、尿路感染而滥用抗生素而诱发霉菌性阴道炎的人。所以大家一定要在医师的指导下服用抗生素，到正规医院进行规范治疗。霉菌虽然是小病，如果不及时治疗，会迁延不愈，甚至引起精神方面的疾患，所以大家一定要引起重视。

5.易感因素的控制。患有免疫性疾病的人（比如红斑狼疮）机体免疫力下降，他們是霉菌性阴道炎的易感人群，只有从源头上去控制，才能真正治愈霉菌性阴道炎。

夏季游泳如何避免感染妇科疾病？

夏日炎炎，游泳作为一项清凉解暑的运动方式，深受大家的欢迎，女性更是喜欢在夏天游泳减肥，“下饺子”的情形也在各游泳馆上演。但是在公共泳池游泳，感染阴道炎的风险也会增大。黄医生表示，并非所有人都会感染霉菌性阴道炎，这主要和人体的免疫机制是否强大有关，体抗力差的人往往更容易感染妇科疾病。

黄医生提醒大家，在游泳之前最好做体检，女性患有霉菌性阴道炎等妇科疾病期间最好不要去公共游泳池游泳，以免加重病情或感染他人；大家平时应选择消毒比较严格的泳池，游泳后一定要注意外阴的清洁。“如果泳池里的水没有消毒干净，会存在大量的真菌或细菌，长期泡在泳池里，如果阴道的免疫机制不强，就很容易感染。”endprint