探讨94例中西医结合治疗霉菌性阴道炎疗效与护理

胡君模

摘要：目的 分析中西医结合治疗霉菌性阴道炎的临床疗效及护理。方法 回顾分析2015年7月～2016年6月在我院治疗的94例霉菌性阴道炎患者临床资料，将其随机分为对照组和观察组，每组47例患者。对照组患者单纯采用西药治疗，观察组患者在对照组治疗的基础上结合中医治疗，观察两组患者临床治疗疗效。结果 观察组患者临床治疗有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者复发率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者治疗疗程明显短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 中西医结合治疗霉菌性阴道炎疗效确切，可有效改善患者临床症状，缩短治疗疗程，值得在临床推广和应用。

关键词：中西医；霉菌性；阴道炎

Abstract：Objective To analysis the clinical curative effect of combining traditional Chinese and western medicine treatment of mould sex vaginitis， and care. Methods Retrospective analysis in July 2015 to June 2016 in our hospital during the period of treatment of 94 cases of mould sex vaginitis patients clinical data， were randomly divided into control group and observation group， each group of 47 patients. Control group only with western medicine treatment， the observation group of patients in the control group treated on the basis of combining the traditional Chinese medicine treatment， observe the clinical curative effect of two groups of patients. Results The clinical treatment of patients with efficient observation group was obviously higher than that of control group， the difference was statistically significant （P< 0.05）； Observation group of patients with recurrence rates significantly lower than the control group， the difference was statistically significant （P< 0.05）； Treatment in patients with observation group was obviously shorter than the control group， the difference was statistically significant （P< 0.05）. Conclusion Combine traditional Chinese and western medicine treatment the curative effect is mould sex vaginitis， can effectively improve the patients' clinical symptoms， shorten the treatment course， and is worth popularizing in clinical application.

Key words：Chinese and western medicine； Mould sex； Vaginitis

婦科中一种发病率较高的疾病是霉菌性阴道炎，会对患者的工作和生活带来严重的影响，临床中主要表现为阴道分泌物增多、外阴瘙痒，并且伴有异味。霉菌性阴道炎的发病原因和引发因素较多，一般是由于机体的免疫力较低或者阴道环境发生改变，使得白色念珠菌繁殖的大量，在数量增多达到一定数量时就会发病[1]。

目前，临床上治疗霉菌性阴道炎的方法不统一，主要的有输液、阴道给药等，这些方法虽然都可以发挥消炎杀菌的作用，但是容易产生耐药性，并且极易反复发作，所以临床中需要寻找更加有效的方法治疗。在临床治疗的同时给予针对性的护理措施，可以有效地提高临床治疗依从性，进一步提高临床治愈率。本研究回顾分析2015年7月～2016年6月在我院治疗的霉菌性阴道炎患者94例的临床资料，分析中西医结合对于霉菌性阴道炎的临床治疗疗效。现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 回顾分析2015年7月～2016年6月在我院治疗的霉菌性阴道炎患者94例的临床资料，将其随机分为对照组和观察组，每组47例患者。对照组47例患者年龄22～48岁，平均年龄（35.65 4.83）岁；已婚44例，3例未婚；42例有分娩史，5例未分娩；病程10～46 d，平均病程（24.56±8.97）d。观察组47例患者年龄23～46岁，平均年龄（36.12±5.02）岁；已婚43例，4例未婚；40例有分娩史，7例未分娩；病程13～50d，平均病程（25.08±7.66）d。两组患者在年龄、病程、分娩史等基础资料方面差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2临床表现 外阴道瘙痒、伴有不同程度尿频、尿痛；白带分泌量增加，并呈粘稠性，表现为乳状或者豆腐渣样；妇科检查可见外阴黏膜充血、水肿。

1.3方法

1.3.1对照组 单纯使用克霉唑栓治疗。患者每次月经干净后，使用5%的碳酸氢钠清洗阴道，然后每晚睡前阴道内置1枚克霉唑栓，连续治疗3个疗程（7 d为1个疗程）。治疗期间禁止性生活、盆浴，要勤更换内裤，禁止口服和外用相关药物。

1.3.2观察组

1.3.2.1治疗方法 在对照组治疗的基础上，采用中药熏洗；采用蛇床子散薰洗，穴位贴敷双侧三阴交，艾条灸关元穴。采用中药熬制后真空装成小袋，每个患者拿1袋/次放入全自动熏洗机患者坐在熏洗机上，熏洗机每次用后消毒液擦洗后再给下1例患者使用。

1.3.2.2护理方法

1.3.2.2.1心理护理 霉菌性阴道炎患者大多瘙痒难忍， 心理上恐惧不安， 难以启齿， 心身倍受折磨。因此给患者治疗时关心体贴， 做好说服解释工作， 使其消除顾虑， 积极配合治疗。告之患者霉菌性阴道炎可以治愈， 要树立信心， 配合治疗护理， 按医嘱坚持治疗。

1.3.2.2.2本病多为脾失运化，湿热之邪逗留下焦侵袭胞宫所致，所以本病的康复护理中饮食护理非常重要，合适的饮食护理能够起到扶正祛邪的作用。所以饮食应以清淡饮食为主，以助清热利水，如多吃水果和新鲜蔬菜，忌食辛辣油腻煎炸之品，同时应注意适量饮食，对疾病恢复也大有益处。

1.3.2.2.3在进行药物治疗的同时，必须进行卫生宣教。指导患者注意个人卫生，经期、产褥期卫生用品要清洁，不滥用不洁代用品；产褥期、经期禁房事；保持外阴清洁，提倡淋浴，禁游泳、盆浴；根据身体情况参加适当的体育锻炼，增强体质。

1.3.2.2.4熏洗坐浴护理：中药熏洗时，先以热气熏，然后坐浴；坐浴水温38℃～42℃，谨防烫伤；同时注意保暖，避免受凉、感冒，坐浴时间不少于20 min，以免降低疗效。在患者月经期、妊娠后期、产后2 w内、阴道出血和急性盆腔炎症均不宜熏洗坐浴， 以免引起宫腔内感染。

1.4疗效评定标准 痊愈：临床外阴瘙痒等症状完全消失，阴道分泌物检查为阴性；显效：临床外阴瘙痒等症状明显减轻，阴道分泌物检查为阴性；有效：临床外阴瘙痒等症状有所改善，阴道分泌物检查为阳性；无效：临床外阴瘙痒等症状无改善，阴道分泌物检查为阳性[2]。

1.5统计学方法 数据分析使用SPSS 20.0统计软件包，计量资料采用（x±s）表示，两组间比较采用t检验，计数资料采用相对数表示，两组间比较采用检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1临床治疗疗效对比 观察组患者临床治疗有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2临床复发率、治疗疗程对比 观察组患者复发率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者治疗疗程明显短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

霉菌性阴道炎的发生主要是接触传播，被污染的衣物、消毒不合格的卫生用品等引起霉菌的感染。霉菌的种类很多，主要以白色念珠菌为主，念珠菌感染常见的临床症状时外阴瘙痒、灼热，排尿困难，外阴血肿等[3]。目前，在临床中治疗霉菌性阴道炎虽然具有杀菌消炎作用，但是容易产生抗药性及反复发作，故采用更加有效的方法进行治疗，降低复发率是当前临床迫切需要解决的问题[4]。

本文观察组患者采用克霉唑栓治疗，具有良好的抗真菌效果，特別是对白色念珠菌有抗菌作用。单纯使用克霉唑栓治疗，临床治疗疗效不佳。在中医范畴中，霉菌性阴道炎属于带下病，大多是由脾胃虚弱，运化失常久而久之湿腐生菌。因此，中药熏洗可杀菌止痒，祛风解毒。蛇床子散方中的苦参清下焦湿热，蛇床子性味辛苦温，有杀灭阴道滴虫的作用，二者配伍，共奏燥湿杀虫止痒之效；明矾酸敛收涩，百部性甘苦微温，煎汤坐浴外洗，与前药共同发挥杀虫之效。诸药合用，共奏清热解毒、杀虫止痒之功效，有较好的临床疗效。因此，中西医结合治疗霉菌性阴道炎，具有显著的优势[5]。

以上研究结果显示，观察组患者临床治疗有效率明显高于对照组，复发率明显低于对照组，治疗疗程明显短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。由此可见，中西医结合治疗的前提下给予护理干预，可收到良好效果。通过护理干预，消除各种不利因素对患者的影响，使患者以良好的心态积极配合治疗，结合中药熏洗治疗阴道炎，针对发病局部发挥作用，有明显的治疗优势，疗效肯定，复发率低，值得在临床推广[6]。

参考文献：

[1]张爱丽.43例霉菌性阴道炎中药治疗的观察及护理体会[J]. 中国实用医药， 2016，11（11）：218-219.

[2]李发聪.霉菌性阴道炎中药治疗的观察及护理体会[J]. 医药， 2015（18）：5.

[3]赖艳萍.中西医结合治疗念珠菌性阴道炎158 例[J]. 中国中西医结合杂志， 2012， 19 （2）： 31.

[4]罗园媛，潘兆兰.中西医结合治疗霉菌性阴道炎44例[J].医学理论与实践，2013，21（2）：197-198.

[5]谭静，伍靓，聂玉敏，等.中西医结合治疗霉菌性阴道炎50例[J].吉林医学，2012，32（3）：471-472.

[6]吴克苏.中西医结合治疗霉菌性阴道炎的临床万效观察[J].中国实用医药，2013，8（3）：14.

编辑/周芸霏