浅析傣医解“食物毒”方药规律

李琼超+陈蓉+陈清华+梁志庆+倪凯+郑进

摘要：通过搜集傣医解“食物毒”单方、验方57首，应用统计软件SPSS17.0，采用频数分析法，分析傣医解“食物毒”的方药及配伍规律。发现傣医解“食物毒”方药用药以解药类药物为主；药性凉，药味苦；多入风塔，擅治疗消化系统病症；配伍以复方为主，遵循寒热并用，调平“四塔”原则。得出傣医解“食物毒”的方药具有独特的用药特色及规律。

关键词：解“食物毒”；“雅解”；方药规律；频数分析法

中图分类号：R29文献标志码：A文章编号：1007-2349（2017）06-0087-02

傣医“食物毒”是指因饮食不洁（节），误食禁忌或误食有毒食物或过食等各种原因导致“四塔”、“五蕴”的失衡，毒邪内蕴，内伤脏腑而发病[1]。简而言之是由饮食导致的一切不良反应。傣医对解“食物毒”有着独特的认识、悠久的历史及丰富的临床实践经验，完整的理、法、方药体系。但目前尚缺乏对解“食物毒”方药特点、规律的整理及分析，笔者运用统计学方法对傣医解“食物毒”相关方药类别、性、味、归塔进行归纳，解析傣医解“食物毒”相关方药的规律，为临床合理应用相关方药提供参考。

1资料和方法

1.1处方来源和筛选以《档哈雅龙》[2]、《傣醫临床学》[1]、《傣医方剂学》[3]、《风病条辨译注》[4]、《竹楼医述》[5]所记载处方作为来源，共搜集与解“食物毒”相关的“雅解”单方、验方共57首，其中共涉及药物115味，共使用频次达258味次，平均每方用药频次为2.24味次。

1.2资料的整理和规范依据《傣药学》[6]，将所收录的原始方中的傣药名称、描述信息，进行编号、分解、转化为计算机能够处理的数据单元，使之规范、准确、有序。如：将傣药管底（蔓荆）、管底（三叶蔓荆）均统一为管底（三叶蔓荆）等。应用Excel2003建立傣医解“食物毒”的57首方药数据，数据指标主要包括：方剂编号、方名、药名、药物类别、药味、药性、归塔等指标。数据由专人负责录入，完成后再由专人负责审核，以确保准确性。

1.3分析方法利用Excel2003对傣医解“食物毒”的57首方药中出现的115味傣药，应用统计软件SPSS17.0，运用频数分析法进行分析。

2结果

2.1药物类别分析解“食物毒”相关“雅解”方药中，解药类为45.74%。根据《傣药学》[6]中药性及药物本身对机体所起的作用及“四塔”、“五蕴”理论，将解“食物毒”的相关“雅解”方药划分成：风塔类、火塔类、水塔类、土塔类、解药类及其它6类。统计显示，在解“食物毒”相关方药中，占比较高的分别为：解药类（45.74%）、风塔类（13.18%）和土塔类（13.18%），这三类解“食物毒”的相关方药占比达到了70%以上。详见图1。

2.2药性、药味分析如图2所示，解“食物毒”方药的药性主要以凉、寒为主，占比分别为：40.31%和20.54%，凉性和寒性药物使用的频率合计为60.85%；苦味类药物在解“食物毒”的药物中占比最大，达为45.35%，其次为甜味（甘）和辣味药物等。详见表1。

2.3药物入塔分析傣医根据药物治病均具有不同归宿的特点，可以透过入塔的结构特点，从另一角度分析解“食物毒”相关方药的特点。由于有些药物不只入某一塔，还可能同时入两塔或者三塔以上，临床上主要是根据其对治疗疾病所起的主要作用而定，如：管底（三叶蔓荆），既入风塔又入水塔，但其治风之力强于治水，因此把它归集入风塔，根据这一特点，主要取其第一入塔为该药的入塔。如图3所示，入风塔的药物占比最大，为29.20%，达66味次，其次为入火塔的药物，但入土塔、水塔的药物占比也超多20%。

3讨论

对解“食物毒”药物的类别统计分析显示，解药类占比达45.74%，说明解“食物毒”以解药类药物为主，以四塔类药及其他类药物为辅。解药是傣医用药治病的一大突出特色，具有调节人体生理功能、解除人体的各种毒素，保持体内“四塔”、“五蕴”平衡和协调的功能，其特点是“未病先解、先解后治”[7]。通过药物类别分析可得出，解“食物毒”方药功能以调平“四塔”、“五蕴”为主；“食物毒”发病机制是“四塔”、“五蕴”失衡；解“食物毒”治疗原则以调平“四塔”、“五蕴”、“未病先解、先解后治”为主。同时也间接证实林艳芳教授将解“食物毒”方药归为“雅解”方药具有客观性及合理性。

解“食物毒”方药药性主要以凉、寒为主，药味主要以苦味居多，这与傣族地区的气候特点有关，傣族地处热带雨林，气候炎热潮湿，故其药性体现傣药因地制宜的特点。凉、寒、苦的药物具有清火解毒、凉血的功效，傣医重用凉、苦类药物配伍，反映出解“食物毒”方药多用于治疗“食物毒”导致的热性病（帕雅拢皇）[6]。已故傣医专家康郎仑认为药性、药味与“四塔”、“五蕴”有密切关系，如味苦性寒凉的药物入“四塔”、“五蕴”，可调节两者的平衡，主治体内的“热风病”，如“拢阿麻巴”等[5]。可见从药性、药物也可反映解“食物毒”方药的功能。

解“食物毒”相关方药中入风塔药物居多，为29.20%、达66味次，可见风塔在解“食物毒”相关方药中占有重要地位。傣医认为，“百病皆为风作怪”，“百病皆属风”。在临床上“以风辨病，以病论风”，这是傣医学的特色之一[7]。塔拢（风、气）具有好动，流动游走，多变的特点，而“食物毒”分类复杂，范围广泛，病情多变，可见傣医解“食物毒”方药符合风的特点，故应以入风塔药为主，才能治疗复杂的“食物毒”。在生理上塔拢（风、气）有促进新陈代谢，受纳消化食物，吸收营养成分，排泄代谢产物的功能等[7]。在病理上体内风（气）循行运动失调逆乱，可出现一系列复杂的病证，如主管脐以上脏腑和组织器官（头、五官、肺、气管、心、肝胆、胃等）的上行风失调，出现头晕、眼花、恶心、呕吐、头痛、耳鸣等病症。如主管腹部脐以下脏腑和组织器官（肠、膀胱、子宫、肾等）的下行失调则可出现腹泻、大小便排泄异常等病症。如主管人体腹内（胃肠）的姑沙牙瓦答（腹内风）失调，可产生纳呆、嗳气、消化不良、腹胀、腹痛等病症[7]。故解“食物毒”药物擅治疗消化系统病症。

在傣医理论指导下，需借助药物的作用来调节“四塔”平衡治疗疾病，因此，一般需要多味药共同配伍运用。本文收集的57首解“食物毒”方中，单方5首，为8.77%；复方52首，为91.23%。说明解“食物毒”“雅解”方的配伍以复方为主，药物多在2味以上。在药性方面，解“食物毒”“雅解”方虽重用凉性药物，但也与寒性、热性、温性、平性药物配伍使用，这与遵循热者寒之，寒者热之，寒热并用的原则有相吻合之。在药物入塔方面，虽然解“食物毒”药物以风塔药物居多，为29.20%，但其他三类火塔、水塔、土塔分别为25.66%、23.45%、21.68%。由此可见，傣医善用“四塔”类药物配伍以相互协调、相互制约、互为因果来治疗“食物毒”。

上述结果表明，傣医解“食物毒”方药规律以解药类药物为主；药性以凉为主，药味以苦味为主；药物入塔以风塔为主，擅治疗消化系统病症；配伍以复方为主，遵循寒热并用，调平“四塔”原则。总之，傣医解“食物毒”的方药具有独特的用药特色及规律。由于对傣医解“食物毒”方药的规律研究才刚刚起步，其他规律有待进行更为深入的发掘，从而更好的为临床合理应用相关方药提供线索和启迪。

参考文献：

[1]林艳芳.傣医临床学[M].北京：中国中医药出版社，2007：1-374.

[2]康郎腊.档哈雅龙[M].昆明：云南民族出版社，2003：389-629.

[3]贾克琳.傣医方剂学[M].北京：中国中医药出版社，2007：161-162.

[4]林艳芳，玉腊波，依专.风病条辨译注[M].昆明：云南民族出版社，2003：1-53.

[5]康郎仑.竹楼医述[M].昆明：云南民族出版社，2003：39-65.

[6]朱成兰.傣药学[M].北京：中国中医药出版社，2007：1-257.

[7]张超.傣医基础理论[M].北京：中国中医药出版社，2007：33-57.