温经汤联合西药治疗月经不调的临床观察

李艳华

(长葛市人民医院 妇产科 河南 许昌 461500)

温经汤联合西药治疗月经不调的临床观察

李艳华

(长葛市人民医院 妇产科 河南 许昌 461500)

目的 探讨温经汤联合西药治疗月经不调的临床效果。方法 选取2014年12月至2015年12月长葛市人民医院所收治的112例月经不调患者(寒凝血阻型)为本次研究对象，以随机法将其分为对照组和观察组，对照组56例采用常规西药治疗，观察组56例在对照组基础上增加温经汤治疗。对两组患者临床治疗有效率以及排卵成功率进行比较。结果 观察组临床治疗有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；两组排卵率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 温经汤联合西药治疗月经不调，可显著提高临床治疗效果，值得推广应用。

温经汤；月经不调；雌激素；孕激素

月经不调为妇科患者的常见病，临床多表现为闭经、月经不规则以及不孕等[1]。该病治疗多以孕激素和雌激素作为月经调整用药，并以克罗米芬作为促排卵用药，并且随着患者体质差异、用药剂量以及用药方式不一，其效果亦不尽相同[2]。本文旨在探讨温经汤联合西药治疗月经不调的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年12月至2015年12月长葛市人民医院收治的112例月经不调者(寒凝血阻型)，以随机法将其分为对照组和观察组，各56例。对照组年龄19～38岁，平均(30.3±2.7)岁；病程2～6个月，平均(4.1±0.8)个月；闭经者29例，月经后期者18例，月经过少者9例。观察组年龄20～37岁，平均(29.7±2.8)岁；病程2～6个月，平均(4.3±0.7)个月；闭经者30例，月经后期者19例，月经过少者8例。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 治疗方法 给予对照组患者常规西药治疗。月经周期的第1 天给予其倍美力(新疆新姿源生物制药有限责任公司，生产批号20140209)口服治疗，初始剂量为1.25 mg/d，随后可将剂量调整为0.625 mg/d，连续用药3周。月经第13天给予患者黄体酮(浙江仙琚制药股份有限公司，生产批号20131219)治疗，肌内注射，10 mg/d，连续用药10 d。

观察组在对照组基础上增加温经汤治疗，其方组成如下：桂枝、白芍、艾叶、川芎各10 g，麦冬、丹皮、当归、牛膝各8 g，小茴香、甘草、白术、莪术各6 g，人参5 g。腹痛者可加香附子、延胡索各5 g；月经过少者可加丹参、益母草、鸡血藤各5 g；小腹凉、四肢不温者，可加熟附子、巴戟天各5 g。将上述药材以500 ml水煎熬，取汁200 ml，于早晚分服，在月经期间停服，累计用药3周。

2 结果

2.1 治疗有效率 观察组临床治疗有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者临床治疗效果比较(n，%)

2.2 排卵成功率 对照组排卵成功率为92.86%(52/56)；观察组排卵成功率为94.64%(53/56)。两组排卵成功率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

3 讨论

现阶段关于月经不调的治疗仍以西药治疗为主，即以孕激素或雌激素调节患者的月经情况，由于患者个人身体条件的差异性，药物剂量与用法不一，该病的治疗效果也不尽相同[3]。有研究指出，单用克罗米芬能够保证患者的排卵正常化，但并不能保证患者的受孕能力有所恢复，因此在治疗上具有一定的局限性[4]。在中医理论中，月经不调属于血瘀证的一种，该病多是由于患者血瘀滞不行所致，因此在治疗上应将活血化瘀作为其基本准则[5]。温经汤方中组成各物能帮助人体完成疏经通络、活血化瘀之效，因而其在月经不调方面具有独特的效果。本研究结果显示，观察组临床治疗有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，相较于单纯的西医常规治疗，中西医结合治疗能够极大地提升月经不调的治疗效果，促进患者身体康复。两组排卵率比较，差异无统计学意义(P>0.05)，这表明此两种方式均能够有效促进患者排卵，使其排卵功能正常化。实际上，方中的当归、芍药、阿胶、麦冬具有滋阴养血之功效，川芎、丹皮则能够祛瘀疏肝，甘草、人参可益气，桂枝可温经驱寒，全方通用，可达养血温血之功效。在临床上依据患者症状施加辨证用药，可极大提升药物治疗效果，如小腹冷痛者，可去麦冬、丹皮，加艾叶、肉桂，以止痛温血，气滞者可加香附以理气。

综上所述，温经汤联合西药治疗月经不调，可显著提高临床治疗效果，值得推广应用。

[1] 魏冬梅.温经汤加减联合西药治疗寒湿凝滞型痛经的临床观察[J].内蒙古中医药,2014,33(23):39.

[2] 王炯辉.温经汤结合西药治疗慢性盆腔炎临床观察[J].河南中医,2014,34(1):117.

[3] 唐卓.温经汤联合西药治疗继发性寒凝血瘀型闭经90例疗效观察[J].中国医药指南,2016,14(7):224.

[4] 崔薇薇.针刺配合温经汤治疗月经不调的分析[J].中国保健营养月刊,2012,22(22):5440.

[5] 孔正寰.中医治疗102例月经不调患者的临床效果分析[J].医学信息旬刊,2013,26(15):378.

R 711.33

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.11.083

2016-11-25)