综合护理干预在腹腔镜下小儿腹股沟斜疝修补术中的应用效果

赵雪丽

(长垣县人民医院 手术室 河南 新乡 453400)

综合护理干预在腹腔镜下小儿腹股沟斜疝修补术中的应用效果

赵雪丽

(长垣县人民医院 手术室 河南 新乡 453400)

目的 分析综合护理干预在腹腔镜下小儿腹股沟斜疝修补术中的应用效果，为小儿腹股沟斜疝患儿的临床护理提供新的思路。方法 抽取2013年1月至2015年4月长垣县人民医院收治的66例小儿腹股沟斜疝患儿作为研究对象，根据护理方式不同分为综合干预组与常规干预组，各33例，常规干预组采用常规护理措施，综合干预组在常规护理基础上实施综合护理措施，观察两组患儿手术情况和并发症发生率。结果 综合干预组手术时间及住院时间均明显短于常规干预组(P<0.05)；综合干预组并发症发生率为6.06%，常规干预组为27.27%(P<0.05)。结论 腹腔镜下小儿腹股沟斜疝修补术患儿治疗中实施综合护理干预措施效果显著，可有效缩短手术时间和住院时间，降低并发症发生率。

综合护理干预；腹腔镜；小儿腹股沟斜疝修补术

小儿腹股沟斜疝是儿科中一种发病率较高的疾病类型，该病属于先天性疾病，男性发病率远高于女性[1]。小儿腹股沟斜疝一旦发病通常难以自愈，需通过手术治疗。随着临床治疗经验的积累及医疗技术的持续发展，腹腔镜手术在小儿腹股沟斜疝的治疗中取得了显著效果[2]。但由于患儿年纪较小，身体各个器官发育尚不成熟，因此在腹腔镜修补手术治疗的同时实施有效护理干预有助于手术顺利进行，提高治疗效果[3]。为探讨综合护理干预在腹腔镜下小儿腹股沟斜疝修补术中的应用效果，本研究对长垣县人民医院接收的66例小儿腹股沟斜疝患儿进行分组研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料 抽取2013年1月至2015年4月长垣县人民医院收治的66例小儿腹股沟斜疝患儿作为研究对象，根据护理方式不同分为综合干预组与常规干预组。综合干预组33例，男28例，女5例；年龄为0.8～11.5岁，平均(6.14±3.06)岁。常规干预组33例，男29例，女4例；年龄为0.7～11.7岁，平均(6.18±3.10)岁。两组患者性别、年龄等基本资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，可进行对比研究，且本研究经我院伦理协会审核同意。

1.2 纳入及排除标准 ①符合小儿腹股沟斜疝相关临床诊断标准[3]；家属知晓本研究并签署知情同意书；具有腹腔镜下小儿腹股沟斜疝修补术手术指征；②排除合并心、肺等重要脏器功能障碍或衰竭者；排除合并凝血功能障碍或急性感染病史者；排除腹腔发生粘连者。

1.3 护理方法

1.3.1 常规干预组 常规干预组采用常规护理措施，主要包括准备手术器材、配合医师手术操作及心理疏导等。

1.3.2 综合干预组 综合干预组在常规护理措施基础上实施综合护理措施，具体如下。①加强管理，由护士长及相关护理经验丰富的护士成立综合护理小组，定期组织组内成员进行小儿腹腔镜下腹股沟斜疝修补术配合的相关培训，并通过定期检查或抽查等方式考核护理效果；②术前访视，术前前往患儿病房进行访视，了解患儿基本病情特征，并向患儿家属详细介绍手术治疗措施及相关注意事项，以取得家属的支持与配合；③安全检查，手术室护士于术前向病房护士询问患儿影像学资料、用药情况及病历等基本信息，并在实施麻醉及手术前将患儿基本信息准确详细的告知麻醉师及主治医师；④术中配合，密切观察患儿面部表情及其他生理反应，从而把握患儿心理动态，及时对其进行安慰与疏导，同时密切观察患儿各项生命体征，一旦出现异常情况立即向主治医师汇报，并迅速采取对应处理措施；⑤术后护理，由于麻醉药物具有残留作用，可抑制患儿呼吸系统，因此需在患儿苏醒期做好吸痰、吸氧等准备工作。

1.4 观察指标 观察两组患儿手术情况以及并发症发生情况。

2 结果

2.1 手术情况 综合干预组手术时间及住院时间均明显短于常规干预组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组手术情况比较

注：与常规干预组比较，aP<0.05。

2.2 并发症 综合干预组发生1例感染、1例阴囊水肿，并发症发生率为6.06%；常规干预组发生2例尿潴留、4例感染、3例阴囊水肿，并发症发生率为27.27%。综合干预组并发症发生率低于常规干预组，差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

腹股沟斜疝发病率约占腹外疝总发病率的86.5%左右，严重影响患儿身体健康及生活质量[4]。随着腹腔镜技术的完善，腹腔镜下修补术在腹股沟斜疝的治疗中得到了广泛应用，该手术具有创伤小、复发率低、安全性高等优点，得到了绝大多数患儿家属的认可。但有研究指出，小儿患者身体各器官功能尚未发展至完善，并且手术耐受性较差，增加了手术难度及护理难度[5]。护理质量是决定患儿治疗效果的重要因素之一，因此对小儿腹股沟斜疝患者在行手术治疗的同时，应采取有效护理干预措施。

随着患者对医疗服务水平要求的提升及医疗体制改革的持续深入，综合护理干预在临床中得到了广泛运用。本研究结果显示，综合干预组手术时间及住院时间明显短于常规干预组，且并发症总发生率明显低于常规干预组，差异均有统计学意义(P<0.05)。由此可以得知，通过实施综合护理干预可缩短手术时间及住院时间、降低并发症发生率，其原因可能是在综合护理模式中，可有效转变护理人员传统护理观念，调动其工作积极性，促使工作人员努力提升自身理论知识水平及实际业务能力。综合护理干预通过对专科护理与基础护理进行有机结合，为患儿提供安全、优质、满意的护理服务，有助于为树立良好医院形象打下重要基础。

综上所述，小儿腹股沟斜疝患儿在接受腹腔镜下修补术治疗的同时应用综合护理干预效果显著，可有效缩短手术时间及住院时间，降低术后并发症发生率，对保证患儿安全具有重要意义，值得推广应用。

[1] 高秀荣,刘晓霞.钳式针辅助单孔腹腔镜微创治疗儿童腹股沟斜疝的临床护理体会[J].中华疝和腹壁外科杂志,2015,9(4):355-357.

[2] 王金玲,杨小珊，李明星.微型腹腔镜线套线法治疗小儿腹股沟斜疝手术的护理配合[J].中国医药指南,2013,11(25):234-235.

[3] 厉明秀.临床护理路径在小儿腹股沟斜疝手术中的应用[J].齐鲁护理杂志,2013,19(18):32-33.

[4] 钟雪梅.临床护理路径在小儿腹股沟斜疝手术患者中的应用[J].临床合理用药杂志,2013,6(8):102-103.

[5] 禹晓昱,简伟丽.小儿腹股沟斜疝经外环外疝囊高位结扎术的配合和护理体会[J].中国医药指南,2013,11(10):732-733.

R 473.72

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.11.134

2016-04-28)