血清Th1、Th2及Th17相关指标水平与老年白血病的诊断价值分析

刘 晓 秦 兰 李 巍 吴雪琴



血清Th1、Th2及Th17相关指标水平与老年白血病的诊断价值分析

刘 晓 秦 兰 李 巍 吴雪琴

目的 研究与分析血清Th1、Th2及Th17相关指标水平与老年白血病的诊断价值。方法 选取52例老年白血病患者为观察组，选取同期的52例健康老年人员为对照组，然后检测及比较两组老年人员的血清Th1、Th2及Th17相关指标水平，采用Logistic分析血清Th1、Th2及Th17相关指标与老年白血病的关系。结果 观察组血清Th1及Th17相关指标水平均低于对照组，血清Th2相关指标均水平高于对照组，且不同分类及临床分期不同老年白血病也存在明显差异，经Logistic分析上述指标均与老年白血病有密切的关系，P均<0.05。结论 血清Th1、Th2及Th17相关指标水平均与老年白血病有密切的关系，因此对老年白血病具有积极的诊断意义。

血清；Th1相关指标；Th2相关指标；Th17相关指标；老年白血病

(ThePracticalJournalofCancer,2017,32:1088～1090)

白血病在临床并不少见，而受多方面因素的影响，老年白血病在我国的发病率呈现升高的状态，因此临床对于老年白血病的重视程度不断提升，相关研究也不断增多，其中关于白血病相关指标的研究也十分常见，而免疫方面的指标即是此类患者中研究较多的方面[1]，但是肯定且细致全面的研究相对不足。本文中我们就血清Th1、Th2及Th17相关指标与老年白血病的关系进行研究及分析，结果报告如下。

1 材料与方法

1.1 临床资料

选取2015年2月至2016年5月期间本院收治的52例老年白血病患者为观察组，选取同期的52例健康老年人员为对照组。对照组中，男性32例，女性20例，年龄60～83岁，平均年龄(66.2±2.9)岁。观察组中，男性31例，女性21例，年龄60～82岁，平均年龄(66.1±3.0)岁，分类：急性白血病患者25例，慢性白血病患者27例；分期：Ⅰ期患者16例，Ⅱ期患者20例，Ⅲ期患者16例。两组老年人员中男女所占比例和年龄方面均无明显差异，P均>0.05，因此两组老年人员之间具有可比性。

1.2 方法

取两组老年人员的空腹静脉血送检，将其于采集后的0.5 h内送检，首先将血标本以离心的方式处理，取血清部分进行血清Th1、Th2及Th17相关指标的检测，其中Th1相关指标为IFN-γ、IL-2及IL-12，Th2相关指标为IL-4、IL-6及IL-10，Th17相关指标为IL-17、IL-23及TGF-β，3大类指标分别采用酶联免疫法检测。然后比较两组老年人员的血清Th1、Th2及Th17相关指标水平，并比较不同分类及临床分期老年白血病患者的统计结果，然后采用Logistic分析血清Th1、Th2及Th17相关指标与老年白血病的关系。

1.3 统计学分析

数据检验方式为t检验(计量资料)与卡方检验(计数资料)，检验软件为SAS 6.0，P<0.05为有显著性差异。

2 结果

2.1 两组血清Th1相关指标水平比较

观察组血清Th1相关指标水平均低于对照组，且不同分类及分期老年白血病患者的结果也存在明显差异，P均<0.05(表1)。

表1 两组Th1相关指标水平比较

注：与对照组比较，①为P<0.05；与急性患者比较，②为P<0.05；与Ⅰ期与Ⅱ期患者比较，③为P<0.05；与Ⅰ期患者比较，④为P<0.05。

2.2 两组Th2相关指标水平比较

观察组血清Th2相关指标水平均高于对照组，且不同分类及分期老年白血病患者的统计结果也存在明显差异，P均<0.05(表2)。

2.3 两组Th17相关指标水平比较

观察组血清Th17相关指标水平均低于对照组，且不同分类及分期老年白血病患者的统计结果也存在明显差异，P均<0.05(表3)。

2.4 血清Th1、Th2及Th17相关指标与老年白血病的关系

经Logistic分析显示，血清Th1、Th2及Th17相关指标水平均与老年白血病预后有密切的关系，见表4。

表2 两组Th2相关指标水平比较

注：与对照组比较，①为P<0.05；与急性患者比较，②为P<0.05；与Ⅰ期与Ⅱ期患者比较，③为P<0.05；与Ⅰ期患者比较，④为P<0.05。

表3 两组Th17相关指标水平比较

注：与对照组比较，①为P<0.05；与急性患者比较，②为P<0.05；与Ⅰ期与Ⅱ期患者比较，③为P<0.05；与Ⅰ期患者比较，④为P<0.05。

表4 血清Th1、Th2及Th17相关指标与老年白血病的关系分析

3 讨论

白血病是临床中较为常见的1类疾病，而其中老年患者并不少见，且我国老年患者所占比例呈现升高的状态，因此对老年白血病患者进行诊治的需求仍较高[2-3]，相关研究也十分多见，其中较多研究显示[4-5]，此类患者不仅仅存在明显的发热、出血、感染等等多方面的异常情况，且患者的其他指标，包括免疫调节指标也呈现明显异常的状态[6]，而Th1、Th2及Th17相关指标等免疫应答方面的重要指标，其在此类患者中的研究意义则较高。Th1相关指标中的IFN-γ、IL-2及IL-12等及Th2相关指标的IL-4、IL-6及IL-10等具有相互调节及抗衡的作用，当其中指标处于异常状态时，免疫失衡的情况突出，而对于这种失衡情况及失衡程度的了解对于疾病的治疗及控制有积极的临床价值及作用[7-8]。另外，Th17相关指标中的IL-17、IL-23及TGF-β等与机体细胞的识别等有积极的临床价值，对于肿瘤细胞的免疫耐受有着较强的作用，因此对于其在白血病患者中的研究空间也较大[9-10]。临床中关于上述指标在白血病患者中的变化研究虽可见，但是关于其在老年患者中的研究十分缺乏。

本文中我们就血清Th1、Th2及Th17相关指标与老年白血病的关系进行研究与分析，并与健康同龄老年人员进行比较，比较结果显示，老年白血病患者的血清Th1及Th17相关指标均低于健康老年人员，血清Th2相关指标均高于健康老年人员，且不同分类及分期老年白血病患者的检测水平之间也存在明显差异，且其之间的关系经Logistic分析得到了进一步的肯定，从而提示我们应加强对老年白血病患者进行上述指标的监测与改善。综上所述，我们认为血清Th1、Th2及Th17相关指标均与老年白血病的关系，因此在老年白血病患者中具有积极的诊断意义。

[1] 杨海平，胡 萌，王 娜，等.急性白血病老年患者血清降钙素原IL-12和IL-18的表达及意义〔J〕.中国老年学杂志，2013，33(10)：2417-2418.

[2] 张 瑞，庞楠楠，李金花，等.慢性淋巴细胞白血病患者血清TGF-β、IL-17、IL-4及IFN-γ水平变化及其临床意义〔J〕.新疆医科大学学报，2016，39(2)：210-214.

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[4] Garley M，Jabońska E，Sawicka-Powierza J，et al.Expression of subtypes of interleukin-17 ligands and receptors in patients with B-cell chronic lymphocytic leukemia〔J〕.Clin Lab，2014，60(10)：1677-1683.

[5] 董 婷，蒋雅先，张 芹，等.急性白血病患者血清Th1细胞和Th2细胞部分相关细胞因子水平变化〔J〕.细胞与分子免疫学杂志，2016，32(1)：99-102.

[6] 欧阳蓉，曾正莲.干扰素α对慢性粒细胞白血病血清疾病相关细胞因子水平的影响〔J〕.医学综述，2015，21(20)：3776-3778.

[7] Reikvam H，Ryningen A，Sterdal LR，et al.Connexin expression in human acute myeloid leukemia cells:identification of patient subsets based on protein and global gene expression profiles〔J〕.Int J Mol Med，2015，35(3)：645-652.

[8] 王桂云，阎丽华，陈兆红，等.急性白血病患儿与血清IL-10、IFN-γ水平的相关性〔J〕.湖南师范大学学报(医学版)，2015，12(2)：91-93.

[9] 胡蓉华，郭轶先，刘聪艳，等.急性白血病患者血清中期因子定量检测及其临床意义〔J〕.白血病·淋巴瘤，2015，24(4)：217-219.

[10] 朱 岚，申卫红，龚 芳.急性白血病患者外周血IL-2、IFN-γ、IL-10水平及血清LDH活性的研究〔J〕.国际检验医学杂志，2014，35(19)：2593-2594.

(编辑：吴小红)

Analysis of the Relationship between Serum Th1，Th2，Th17 Related Indexes and Elderly Patients with Leukemia

LIUXiao，QINLan，LIWei，etal.TheFourthAffiliatedHospitalofXinjiangMedicalUniversity,Urumqi,830000

Objective To investigate and analyze the relationship between serum Th1，Th2，Th17 related indexes and elderly patients with leukemia.Methods 52 elderly patients with leukemia were selected as the observation group，52 healthy elderly patients were selected as the control group，the serum Th1，Th2 and Th17 related indexes of elderly persons of the 2 groups were detected and compared，and the statistical results of elderly patients with different classifications and stages were compared，and the relationship between serum Th1，Th2，Th17 related indexes and elderly patients with leukemia were analyzed by logistic analysis.Results The serum Th1 and Th17 related indexes of the observation group were all lower than those of the control group，serum Th2 related indexes were all higher than those of the control group，and the statistical results of elderly patients with different classifications and stages had obvious differences，and those indexes all had close relationship with elderly patients with leukemia，allP<0.05.Conclusion Serum Th1，Th2 and Th17 related indexes all have close relationship with elderly patients with leukemia，so the indexes all have active diagnostic significance in the elderly patients with leukemia.

Serum；Th1 related indexes；Th2 related indexes；Th17 related indexes；Elderly patients with leukemia

830000 新疆医科大学第四附属医院

秦 兰

10.3969/j.issn.1001-5930.2017.07.014

R733.7

A

1001-5930(2017)07-1088-03

2016-07-22

2017-05-02)