多索茶碱与氨茶碱治疗小儿支气管哮喘临床效果对比

陈学春

【摘要】 目的：探究小儿支气管哮喘患者通过多索茶碱与氨茶碱治疗后取得的临床成效。方法：选取笔者所在医院2015年1月-2016年6月入院的小儿支气管哮喘患者80例，通过随机分组法分为观察组和对照组，每组40例。对照组治疗方法为氨茶碱治疗，观察组治疗方法为多索茶碱治疗。针对临床治疗有效率、不良反应发生情况及治疗满意度情况，对两组患者进行对比分析。结果：在临床治疗效果方面，观察组治疗总有效率（95%）比对照组总有效率（75%）高（P<0.05）；针对不良反应发生情况，观察组发生率（7.5%）显著低于对照组发生率（25.0%），差异有统计学意义（P<0.05）；在治疗满意度方面，观察组满意度（100%）显著高于对照组满意度（80%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论：小儿支气管哮喘患者通过多索茶碱与氨茶碱治疗后取得的临床成效均较显著，但多索茶碱治疗后，治疗效果更加明显，且不良反应发生率较低，同时治疗满意度显著提高，应在临床大力推广应用。

【关键词】 多索茶碱； 氨茶碱； 小儿支气管哮喘； 临床效果

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.15.056 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）15-0102-02

支气管哮喘在儿科疾病中比较多见，它是一种变态反应性慢性呼吸道疾患[1-2]，影响患儿的正常生长发育，必须加强对患儿的有效治疗。本文为探究小儿支气管哮喘患者通过多索茶碱与氨茶碱治疗后取得的临床成效，选取笔者所在医院2015年1月-2016年6月入院的小儿支气管哮喘患者80例进行前瞻性研究，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

资料来源于笔者所在医院2015年1月-2016年6月入院的小儿支气管哮喘患者80例，随机分为观察组和对照组，每组40例。对照组男27例，女13例，年龄6.4个月～5.5岁，平均（2.5±1.2）岁，病情程度：20例轻度、15例中度、5例重度；观察组男23例，女17例，年龄6.3个月～6.4岁，平均（3.0±1.5）岁，病情程度：14例轻度、20例中度、6例重度。两组患儿年龄、性别、病情程度等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2 纳入与排除标准

1.2.1 纳入标准 （1）两组患儿均符合WHO规定的有关支气管哮喘的诊断标准[3]；（2）患儿主要临床表现为：进行性呼吸困难、心率较快、气促及肺部哮鸣音等[4]；（3）取得所有患儿家属知情同意，同时签署知情同意书。

1.2.2 排除标准 （1）严重心、脑血管疾病，恶性肿瘤患者；（2）肝、肾功能不全者；（3）代谢紊乱、药物过敏者。

1.3 治疗方法

对两组患儿采用糖皮质激素、β2受体激动剂、吸氧及抗生素抗感染、止咳化痰类药物治疗等，在上述治疗的基础上，给予对照组患儿氨茶碱（生产厂家：常州四药制药有限公司，国药准字：H10950085）静脉注射治疗，该药品用药剂量为每天2 mg/kg，2次/d。给予观察组患儿多索茶碱（生产厂家：北京百奥药业有限责任公司，国药准字：H20061308）静脉注射治疗，该药品用药剂量为每天3 mg/kg，1次/d。治疗过程中，严密监测两组患儿的生命体征变化，便于及时发现不良反应，立即告知医生进行处理。两组患者均持续治疗1个疗程，1个疗程为7 d。

1.4 观察指标及评价标准

（1）临床治疗效果。比较观察两组患者的临床效果，其判定标准为：显效为肺部哮鸣音、呼吸困难、气促等临床症状消失；有效为肺部哮鸣音、呼吸困难、气促等临床症状有明显改善；无效为肺部哮鸣音、呼吸困难、气促等临床症状无明显改善，病情加重[5-6]。（2）比较两组不良反应发生率。（3）比较两组患者家属对治疗工作的满意度。其评定标准根据笔者所在医院自行制定的标准进行评定，治疗满意度评分为0～100分，分为非常满意、满意和不满意三个等级，其中非常满意得分大于85分，满意得分为60～85分，不满意为低于60分。治疗满意度=（非常满意+满意）/总例数×100%。

1.5 统计学处理

采用SPSS 18.0系统软件统计分析资料，计量资料用（x±s）表示，比较用t检验，计数资料以率（%）表示，比较用字2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗效果比较

在治疗总有效率方面，观察組40例患者中显效、有效、无效例数分别为30、8、2例，治疗总有效率为95%，对照组分别为20、10、10例，治疗总有效率为75%，观察组治疗总有效率比对照组高，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组不良反应发生情况对比

对于不良反应发生情况，观察组40例患者中恶心、胸闷、失眠的发生例数分别为1、1、1例，不良反应发生率为7.5%，对照组分别为3、4、3例，不良反应发生率为25.0%，观察组明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.3 两组治疗满意度比较

治疗满意度方面，观察组40例患者中非常满意、满意、不满意的例数分别为30、10、0例，治疗满意度为100%，对照组分别为21、11、8例，治疗满意度80%，观察组治疗满意度明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

由于各种不良因素的影响，小儿支气管哮喘的发生率逐年增高[7]，必须引起家长及社会的高度重视。多索茶碱和氨茶碱作为治疗支气管哮喘的常用药物，具有一定的临床价值。

多索茶碱是治疗支气管哮喘的新型药物，在治疗呼吸道疾病方面的效果十分显著，能够有效降低呼吸道高反应性，达到对呼吸道痉挛起明显缓解作用的效果。该品在治疗支气管哮喘方面的主要作用包括：对磷酸二酯酶激活蛋白酶A和G的作用具有显著的抑制作用，进而使呼吸道张力和Ca2+浓度有效降低；对炎症介质起到明显的抑制作用，通过对细胞因子的释放，达到治疗呼吸道疾病的目的[8-9]。氨茶碱是治疗支气管哮喘的传统药物，该品属于黄嘌呤类药物，对气道平滑肌具有明显的松弛作用，同时通过对磷酸二酯酶的抑制作用，可有效解除支气管痉挛，从而缓解呼吸困难、气促等临床症状[10-12]。

本文通过探究小儿支气管哮喘患者通过多索茶碱与氨茶碱治疗后取得的临床成效，研究数据显示，在治疗总有效率方面，观察组为95%，对照组为75%，在治疗效果方面，观察组患者比对照组高；对于不良反应发生情况，观察组发生率（7.5%）明显比对照组发生率（25.0%）低；治疗满意度方面，观察组满意度（100%）优于对照组治疗满意度（80%）。综上所述，小儿支气管哮喘患者通过多索茶碱与氨茶碱治疗后均能取得显著的临床效果，但与氨茶碱治疗相比，多索茶碱治疗后的临床总有效率更加明显，不良反应发生率较低，且提高了患者家属对治疗工作的满意度，因此应在临床广泛推广应用。

参考文献

[1]刘晓颖，王群，皇惠杰，等.舌下含服尘螨特异性免疫治疗小儿支气管哮喘合并变应性鼻炎临床观察[J].山东医药，2016，56（20）：5-8.

[2]翟凤馨，刘馨.匹多莫德对小儿支气管哮喘的临床疗效观察[J].中国生化药物杂志，2011，32（2）：151-153.

[3]周宝云.布地奈德和沙丁胺醇联合雾化吸入治疗小儿支气管哮喘疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2012，21（2）：156-157.

[4] D'Amato G，Cecchi L，Liccardi G，et al.Social networks：A new source of psychological stress or a way to enhance self-esteem？negative and positive implications in bronchial asthma[J].J Investig Allergol Clin Immunol，2012，22（6）：402-405.

[5]李经师.血清IL-10、IL-4及IgE在小儿支气管哮喘中的检测意义分析[J].中国实验诊断学，2014，18（2）：234-235.

[6]任小英.润肺平喘方剂辅助治疗小儿支气管哮喘急性发作临床观察[J].中国中医急症，2015，24（6）：1106-1108.

[7] Fetita C，Ortner M，Brillet P Y，et al.Volumetric Quantification of Airway Wall in CT via Collision-Free Active Surface Model： Application to Asthma Assessment[J].IEEE Transactions on Medical Imaging，2014，33（7）：1512-1526.

[8] Nainwal N.Chronotherapeutics-a chronopharmaceutical approach to drug delivery in the treatment of asthma[J].Journal of Controlled Release：Official Journal of the Controlled Release Society，2012，163（3）：353-360.

[9]余升，易晓莲，昌晓军，等.沙丁胺醇雾化吸入辅助治疗小儿支气管哮喘急性发作疗效观察[J].中国药师，2014，17（7）：1177-1178.

[10]王爱平，陈自棉，陈自松，等.温肺降逆法联合吸入舒利迭治疗小儿支气管哮喘急性发作期臨床效果研究[J].中国医药导报，2014，11（8）：70-72，78.

[11]李永梅，宋梅，杜昊，等.布地奈德联合孟鲁司特治疗小儿支气管哮喘疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2013，22（32）：3567-3568.

[12]李晶，戴蔷蕾.小儿支气管哮喘急性发作与肺炎支原体感染的相关性研究[J].中华医院感染学杂志，2013，23（12）：2923-2925.