优质护理对先兆流产患者妊娠结局和负性情绪的影响

韦智妮

【摘要】 目的：分析优质护理对先兆流产患者妊娠结局和负性情绪的影响。方法：选取笔者所在医院在2016年1-3月收治的先兆流产患者50例作为本次研究的主要对象，并随机分为两组，其中，研究组患者实施优质护理，对照组患者实施常规护理，比较两组患者护理之后的妊娠成功率和护理前后的负性情绪情况。结果：与对照组相比，研究组患者的妊娠成功率明显更高，差异有统计学意义（P<0.05）；与对照组相比，研究组患者护理后的负性情绪明显更低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对先兆流产患者实施优质护理，可以提高患者的妊娠成功率，降低抑郁、焦虑等负性情绪，值得在临床护理中大力推广使用。

【关键词】 优质护理； 先兆流产； 妊娠结局； 心理状态； 影响分析

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.15.042 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）15-0077-02

在妊娠期间的28周之前，若孕妇出现少量的阴道流血情况，且伴随发生腰痛、下腹部疼痛等临床症状，被称为先兆流产。该病症在临床中的发生率极高，据相关的流行学调查显示，先兆流产在临床中的发生率最高占到了15%[1]。这也极大影响了孕妇的心理状态，较易发生负性心理情况，对妊娠过程是极为不利的，大大影响了母婴健康，因此，对该类患者实施必要的护理措施，是十分重要的临床辅助性治疗手段，可以帮助患者取得更大的临床效果[2]。本次研究主要是为了分析优质护理对先兆流产患者妊娠結局和负性情绪的影响，所以特选取了50例先兆流产患者进行研究，采用不同的护理措施，观察护理所得效果，以供参考，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取笔者所在医院在2016年1-3月收治的先兆流产患者50例作为本次研究的主要对象，随机分为两组。研究组：25例，年龄20～30岁，平均（25.55±2.33）岁，平均体质量指数（21.01±2.33）kg/m2，平均孕周（21.48±3.46）周，其中，初产妇20例。对照组：25例，年龄19～30岁，平均（25.53±3.81）岁，平均体质量指数（21.01±2.23）kg/m2，平均孕周（20.84±3.02）周，其中，初产妇21例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

研究组患者实施优质护理，对照组患者实施常规护理。

对照组：严格按照医嘱对患者进行给药，让患者在相对安静的治疗环境之中得到必要的卧床修养，在阴道流血情况消失1周后，可以让患者下床进行适当的活动，在此期间，叮嘱患者严禁进行性生活[3]。

研究组：（1）心理护理。护理人员应该多与患者进行沟通和交流，了解患者的所思所想，若发现患者存在焦虑和悲观的负性情绪，应该及时帮助患者正确排解出来，与患者及其家属建立必要的沟通与信任，向其普及疾病的相关原理机制，减轻患者的不良情绪，消除患者的疾病疑虑，帮助患者建立最佳的心理状态，以此更好地配合临床医生的治疗工作。（2）健康教育。对患者的病例情况进行全面且详细地了解，若患者为初次怀孕者，应该对患者普及保胎意识，让其了解保胎的治疗流程和必要性，且针对该方面进行健康宣教，与此同时，观察患者的饮食习惯和生活作息习惯，若有饮食不合理情况和不良的生活作息，应该及时帮助患者纠正，必要时可以为患者制定全面的饮食结构计划和生活作息计划，以此避免患者发生不良的情况。（3）随访护理。在患者出院之后，应该对患者进行随访调查，指导患者进行孕期的保健工作，叮嘱患者进行定期的复查等[4]。

1.3 观察指标及评价标准

观察患者心理状态和出院3个月后妊娠成功率，采用焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS）于患者住院1周后进行测评，分数越高代表焦虑和抑郁的情况越严重。

1.4 统计学处理

数据均使用SPSS 20.0软件进行统计学处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

与对照组相比，研究组患者的妊娠成功率明显更高，差异有统计学意义（P<0.05）；与对照组相比，研究组患者护理后的SAS评分和SDS评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1、表2。

3 讨论

对于先兆流产患者而言，其需求的重点是心理方面，应该获得护理人员的专业性照顾，以此帮助患者更好地改善临床症状，缓解不良情绪，保证母婴健康，为了达到成功分娩的状态，对患者的心理情况进行评估、调节及护理是十分必要的，也是对患者而言需求最为强烈的。

在实施护理的过程中，应该保证护理环境的相对安静性，让患者得到舒适的治疗及护理的需求，这也是符合优质护理中的“以患者为中心”的护理思想，该种护理模式主要体现的就是人性化护理，对于患者而言，尤其是初产妇而言，应该注重对其心理干预和指导性生活方式的改变。据相关的临床研究显示，一般而言，对患者实施了优质护理之后，患者的心理状态可以得到较好的改善，且患者与护理人员的感情较为深厚，这得益于护患之间的多交流、多沟通，且患者能够大力配合护理人员的工作，大大提高了医疗工作的有效性和效率性[5]。

本次研究结果显示，与对照组相比，研究组患者的妊娠成功率（96.00%）明显更高，差异具有统计学意义（P<0.05）；与对照组相比，研究组患者护理后的抑郁、焦虑评分明显更低[研究组护理后的焦虑评分为（30.16±5.52）分、抑郁评分为（31.14±5.31）分]，差异具有统计学意义（P<0.05）。由此说明，优质护理可以大大提高患者妊娠成功结局，进一步改善护患关系，减少医疗纠纷，缓解患者的心理状态，其实施必要性，且本次研究与曾丕兰[6]在《早期先兆流产患者的心理问题分析及其护理干预》一文中的研究结果相似，其实施可行性较高。

综上所述，对先兆流产患者实施优质护理，可以提高患者的妊娠成功率，降低抑郁、焦虑情况，值得在临床护理中大力推广使用。

参考文献

[1]孙锦莉.先兆流产患者的护理体会[J].内蒙古中医药，2013，32（31）：151-152.

[2]莫丁姣.心理评价及干预在先兆流产护理中的应用分析[J].中国医药指南，2013，11（36）：254-255.

[3] Odeh M，Ophir E，Grinin V，et al.Prediction of abortion using three-dimensional ultrasound volumetry of the gestational sac and the amniotic sac in threatened abortion[J].Journal of Clinical Ultrasound，2012，40（7）：389-393.

[4]张翠芹.护理干预配合温肾养血安胎汤及敷脐疗法对早期先兆流产的疗效分析[J].中医临床研究，2014，6（9）：7-9.

[5] Alimohamadi S，Javadian P，Gharedaghi M H，et al.Progesterone and threatened abortion：A randomized clinical trial on endocervical cytokine concentrations[J].Journal of Reproductive Immunology，2013，98（1/2）：52-60.

[6]曾丕兰.早期先兆流产患者的心理问题分析及其护理干预[J].中国医药科学，2015，5（11）：90-92.