探讨中药熏洗配合针灸治疗糖尿病周围神经病变的临床研究

于志刚

DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2017.05.170

[摘要] 目的 对中药熏洗配合针灸治疗糖尿病周围病变与单独使用针灸治疗的临床效果进行对比，探究出更好的治疗糖尿病周围神经病变的手段。方法 选取在2014年1月—2015年1月期间来该院就诊的60例病情相近的糖尿病患者，按照病情、男女比例等分为对照组和实验组两组，分别采用单独的针灸治疗和中药熏洗配合针灸治疗糖尿病周围神经病变的方法，通过对两组患者病情实时的检查、记录、分析，探究中药熏洗配合针灸治疗对糖尿病周围神经病变的实际效果。结果 通过对比两组病情相近的患者的临床效果和相关的血糖指数，得出在治疗糖尿病周围神经病变上，中药熏洗配合针灸的疗法比单独使用针灸治疗效果要更加明显，所以中药熏洗配合针灸治疗糖尿病周围神经病变的方法应该得到大范围的推广。结论 糖尿病的病因除去一些遗传因素外，还与肥胖、暴饮暴食、活动量少等多方面因素密切相关，糖尿病的并发症之一即糖尿病周围神经病变，糖尿病周围神经病变具有发病率高、发病时间早的特征。

[关键词] 中药熏洗；针灸；糖尿病周围神经病变；治疗效果

[中图分类号] R246 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）03（a）-0170-02

Clinical Research on Herbal Fumigation and Acupuncture Therapy for Diabetic Peripheral Neuropathy

YU Zhi-gang

Department of Acupuncture， Daqing Hospital of Traditional Chinese Medicine， Daqing， Heilongjiang Province， 163300 China

[Abstract] Objective To compare the clinical effect of herbal fumigation and acupuncture therapy and single acupuncture therapy for diabetic peripheral neuropathy and study the treatment means. Methods 60 cases of diabetes patients diagnosed in our hospital from January 2014 to January 2015 were selected and divided into two groups according to the disease condition and ratio of female and male， and the control group and the experimental group respectively adopted the single acupuncture therapy and herbal fumigation and acupuncture therapy， and the practical effect of herbal fumigation and acupuncture therapy on the diabetic peripheral neuropathy was studied by the real-time examination， records and analysis. Results The comparisons of clinical effect and related blood glucose indexes show that the curative effect of herbal fumigation and acupuncture therapy for diabetic peripheral neuropathy is more obvious than that of single acupuncture therapy， therefore， it is worth large-scale promotion. Conclusion The cause of diabetes mellitus to remove some of the genetic factors， and obesity， overeating， less activity and other factors are closely related， one of the complications of diabetes， diabetic peripheral neuropathy， diabetic peripheral neuropathy with high incidence， time feature.

[Key words] Herbal fumigation； Acupuncture； Diabetic peripheral neuropathy； Treatment effect

该文将对中药熏洗配合针灸治疗糖尿病和单独治疗糖尿病的效果进行对比，通过对该院2015年1月—2016年1月就诊的DPN患者分为两组进行对照试验，从而研究中药熏洗配合针灸治疗糖尿病周围神经病变和单独使用针灸治疗糖尿病周围神经病变的临床效果，记录病情的发展情况，对治疗过程中所得数据进行分析，发现使用中药熏洗配合针灸治疗糖尿病的结果比单独针灸治疗疗效显著，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随着我国经济的迅速发展，人们的生活质量越来越高，但与此同时患有糖尿病的人数却在逐年增加。而糖尿病周围神经病变是慢性糖尿病的主要并发症之一，并且发病率非常高，这些糖尿病的并发症给病人的生活带来了众多的不便，严重影响着患者的生活质量[1]。糖尿病和一些糖尿病的并发症都必须进行长期的治療，严重时甚至会危及患者的生命健康。随着患有糖尿病的人数的增多，人们对糖尿病的重视程度也越来越高。目前临床上治疗糖尿病的常用方法是针灸，但是针灸对糖尿病的治疗效果并不是很显著。一些中药熏洗的方法可以直接刺激皮肤，促进药物吸收来缓解现状。相比而言，中药熏洗配合针灸治疗糖尿病周围神经病变的效果比原有的单纯治疗的方法效果更能有效缓解患者的一些临床症状。

1.2 基本资料

选取在该院进行糖尿病治疗的病情相似的60例患者，其中所有人都确诊出现了糖尿病的并发症状糖尿病周围神经病变。将这60例患者分为对照组和实验组两组，每组分别30例。对照组男14例，女16例。年龄35～52岁。治疗组男13例，女17例。年龄32～56岁。两组患者中，病程最短为5个月，最长为9年。对两组患者的男女比例、年龄、患者病程等相关信息进行比较，差异无统计学意义（P>0.05），所得数据具有一定的可比性。

1.3 治療方法

对两组患者在治疗期间除了给予平时的基础药物的治疗外，在饮食方面也要让对照组和实验组尽量保持一致，这样可以增加数据的可信度。在实验之前对两组患者进行一个全面的检查，对相关表现进行详细的记录。然后开始为期1年半的观察、记录、治疗、对比。对于对照组进行单独的针灸治疗糖尿病周围神经病变，观察与之相应的指标进行实时记录。在发病的急性期主要以针刺为主，针刺尽量同一时间1次/d，以达到治疗效果；对于治疗过程中的一些突发改变要及时地调整，增加或减少穴位，在慢性期时针灸同时使用，然后对病人的病情进行观察记录，改变治疗措施，可以根据病人的临床表现逐渐减为2 d/次。在1个疗程结束后可以间隔一段时间再进行针灸治疗，但是要对间隔的时间进行详细记录，针灸后要定期对病人的病情进行相关的检查[3]。一般情况下1个月为1个个疗程，在1个疗程结束后要间隔1周左右再开始治疗。对于实验组在针灸治疗之前先要用中药熏洗，两者共同作用来进行治疗糖尿病周围神经病变，中药熏洗的过程是选取要浸泡的药物称量好后，取成比例的药物泡入固定量的水中，让药物在水中浸泡0.5 h以保证药物和水充分渗透之后进行加热煮沸，煮沸之后，将药物和药水同时倒进一个桶中，这时候让患者将病变部分充分暴露在桶上，记录下患者患病部位暴露的时间，在药物冷却到与人体温度相近的时候就可以给患者用纱布蘸取药物进行擦洗病变部位及其周围一圈，擦洗到药物浸泡液冷却到室温为止。中药熏洗完成之后过几分钟要进行针灸，在针灸之前要对患者即将针灸的部位进行消毒处理，然后选择合适的穴位进行针刺进去捻转然后拔出，选择合适的针灸治疗穴位进行治疗，要对针刺的部位进行详细的描述，定期检查患者的病情，对比两组病人的治疗情况。

2 结果

通过对两组患者的病情进行观察和糖尿病周围神经病变检查的相关参数进行比较，分析数据得出：实验组比对照组的治疗效果更加显著。通过临床试验证明，在传统的针灸治疗基础上加上中药熏洗大大改善了局部血液循环和兴奋的传导速度。比起以往的单纯治疗对糖尿病周围神经病变更加地快速、有效。对实验组和对照组两组病人的临床表现进行观察和询问患者的相关感觉，得出实验组的患者的一些糖尿病的相关并发症的改善状况。每天对两组病人的空腹血糖指数和餐后血糖分别进行测量，与前1 d的测量数据进行比较，将两组病人的数据进行比较得出相应的结论。通过对患者进行长达半年的临床观察以及有关数据的统计分析可以得出中药熏洗配合针灸的治疗糖尿病周围神经病变的治疗效果比单独使用针灸的治疗效果更加显著。

3 讨论

目前许多医院还在采用单独应用针灸治疗糖尿病周围神经病变的方法，相比而言，中药熏洗配合针灸治疗糖尿病周围神经病变的方法还没有得到推广。通过临床的实验数据和患者的病情好转程度可以看出中药熏洗配合针灸治疗的效果远比单纯的针灸治疗糖尿病周围神经病变有效。对在该院进行就诊的60例患有糖尿病并引起糖尿病周围神经病变并发症的患者的数据统计得出实验组通过中药熏洗配合针灸治疗糖尿病的方法病情得到显著缓解的患者占84.7%，而对照组单纯地进行针灸治疗的患者中病情显著缓解的患者占56.3%，这两个数据的对比说明了中药熏洗在治疗糖尿病周围神经病变中的重要性。通过治疗使得患者个人的生活质量也得到了大幅度的提升。从这些相关数据我们可以得出中药熏洗与传统针灸配合治疗糖尿病周围神经病变值得去提倡。

随着生活条件的提高，患有糖尿病的人数也在逐年递增。糖尿病的病因除去一些遗传因素外，还与肥胖、暴饮暴食、活动量少等多方面因素密切相关，糖尿病的并发症之一即糖尿病周围神经病变，糖尿病周围神经病变具有发病率高、发病时间早的特征。而这种糖尿病的并发症给患者的日常生活带来了众多的不便，糖尿病周围神经病变常常会累及多条神经，引起患者肢体麻木、疼痛等多种不适感的出现，患者严重时甚至不能进行正常的活动。糖尿病的预防也尤为重要。在糖尿病的预防上，平时应该养成良好的生活习惯，按时合理地饮食，不暴饮暴食，每天进行适量的运动等一系列措施都会减少患有糖尿病的发病率，从而提高生活质量。

[参考文献]

[1] 袁艺，肖丹，赵波，等.中医药综合治疗糖尿病周围神经病变临床研究[J].中医学报，2014，29（8）：1122-1124.

[2] 祁建国.糖尿病周围神经病变治疗研究进展[J].内蒙古中医药，2014，33（17）：145，165.

[3] 叶景林.中药熏洗治疗糖尿病、肿瘤化疗致周围神经病变的疗效观察[J].中医临床研究，2014，6（15）：141-142.

（收稿日期：2016-12-03）