综合护理干预对糖尿病患者的治疗效果的影响研究

刘俊萍

DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2017.05.141

[摘要] 目的 探讨和分析综合护理干预对糖尿病患者的治疗效果的影响。 方法 选取该院自2015年9月—2016年8月收治的糖尿病患者136 例作为分析对象，两组患者均实施为其12周的护理。对照组进行内分泌科的常规护理，而对于观察组患者则采取综合护理干预，然后记录实施干预前后，两组患者的FPG、TG、HbAlc、TC、2 hPG变化，并对患者的生活质量、服药依从性进行对比。 结果 在进行综合护理后，观察组患者的FPG、TG、HbAlc、TC、2 hPG分别为（5.1±2.6）、（2.1±0.4 ）、（6.1±0.5）、（5.4±2.0 ）和（为7.4±1.9 ）mmol/L，均比干预之前有明显降低，而对照组的以上指标虽也有降低，但降低程度要小于观察组，观察组患者护理后采取激素进行治疗的依从率为91.2%，明显大于对照组，在护理后观察组的生活满意度、健康与情感指数均大于对照组，两组对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对糖尿病患者采取正确的综合护理干预，可以明显降低患者的血糖血脂指标，大大增加其治疗依从率，使其临床疗效与生活质量都能得到显著好转。值得临床推广。

[关键词] 综合护理；糖尿病护理；护理效果

[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）03（a）-0141-02

糖尿病不但具有明显的终身性，而且往往会导致其它各类并发症，使患者身心受到极大的痛楚。现阶段，在糖尿病方面仍是没有行之有效的措施来进行治疗，对于糖尿病患者来讲，必须使其血糖处于稳定，能避免并发症现象，且能极大的提高其平时生活质量[1]。所以，采取适合的护理干预，会对糖尿病的疗效有很大的价值。该院对于收治的68例例糖尿病患者采取了综合护理干预方法，获得了较为满意的治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院自2015年9月—2016年8月收治的糖尿病患者136 例作为分析对象，所有患者都符合WHO公布的糖尿病临床诊断标准[2]，患者空腹血糖都超过7.0 mmol/L，或者随机状态下血糖、或者用餐之后2 h血糖均超过11.1 mmol/L；所有患者都口服给予抗糖尿病类药，经过B超以及实验室的分别检测，也排除了有肝胆类疾病者，选择随机方式把136例患者划成观察组（68例）与对照组（68例），该两组患者在性别、年龄等一般资料上的对比，差异无统计学意义（P﹥0.05），存在着可比性。

1.2 方法

两组患者均实施为其12周的护理。对照组进行内分泌科的常规护理，而对于观察组患者，则采取综合护理干预，护理方法如下。

1.2.1 密切观察患者的血糖变化 使患者长期有效的维持血糖处于稳定，可以避免其出现并发症。所以，护理人员须告知患者为何需对尿糖和血糖变化进行严密观察，并让其知晓血糖的正常波动区间与正常值；在具备条件的情况下，可让患者佩戴血糖监测仪，以便对血糖变化做实时的观察，若是血糖值已大于正常区间的上限，则要应用胰岛素、或者将胰岛素加大用量。

1.2.2 加强健康宣教 由于糖尿病的病程长，患者经常难以对血糖的稳定给予充分的关注。所以必须对其进行健康方面的宣教，详细介绍关于该病的知识，告知稳定血糖和降糖的必要性，且对患者讲明用药之后可能产生的负面作用，还要告知患者如何正确的自我监护，使其愿意主动与医护人员的诊疗相配合，从而增强疗效。

1.2.3 重视饮食调节 在实施饮食调节的过程中，不但须保证患者的生存需要，还要合理减少平时摄入体内的糖类物质，严密限制摄入的总热量；严禁摄入高脂与高糖类的食物、禁止饮酒、不允许用糖类饮品，避免食用可对身体产生刺激的食物[3]。患者在整个护理过程中，要做到禁食与戒烟，且不能进行剧烈的活动，不能服用可导血糖增高的其它药品。

1.3 观察指标

记录实施干预前后，两组患者的FPG（空腹血糖值）、TG（甘油三酯）、HbAlc（糖化血红蛋白）、TC（总胆固醇）、2 hPG（餐后2 h血糖值），并对患者的生活质量、服药依从性进行对比。

1.4 统计方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计量资料用（x±s）表示，进行t检验，计数资料采用[n（%）]表示，进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的血脂与血糖情况对比

在进行综合护理后，观察组患者的FBG、TG、HbAlc、TC、2 hPG分别为（5.1±2.6）mmol/L、（2.1±0.4）mmol/L、（6.1±0.5）%、（5.4±2.0）mmol/L和（为7.4±1.9）mmol/L，均比干预之前有明显降低，而对照组的以上指标虽也有降低，但降低程度要小于观察组，两组对比，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 对比该两组患者的治疗依从率以及生活质量

观察组患者护理后采取激素进行治疗的依从率为91.2%（62/68），明显大于对照组63.2%（43/68），该两组的依从率对比差异有统计学意义（P<0.05）；在护理后观察组的生活满意度、健康与情感指数分别为（9.96±2.04）、（11.93±4.01）和（9.03±0.17），均大于对照组（P<0.05），两组对比，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

高血糖不但是糖尿病的基本临床特征，而且还可引起机体的免疫机能出现多种异样状况，同时会伴有各类不同的急慢性并发症，使患者遭受难以想象的病痛[4]，在护理上，如果能够采取科学的方法，往往能达到事半功倍的治疗效果。

相关研究证明，饮食调节是糖尿病最适用的基础性疗法，正确的饮食调节能够达到患者能耗的需要、调整其高糖状态、明显改善其体重状况，还能够使机体靶组织增强对胰岛素变化的敏感性[5]。而健康教育和密切的血糖观察，更能够提高护理和治疗的效果。

该文中采取严密观察血糖、做好健康宣教、以及有采取个体化的调节饮食等策略，对患者进行综合护理，结果显示在进行综合护理后，观察组患者的FPG、TG、HbAlc、TC、2 hPG值均比干预之前有明显降低；观察组患者护理后采取激素进行治疗的依从率为91.2%，明显大于对照组，在护理后观察组的生活满意度、健康与情感指数均大于对照组，这和麦志明等研究[6]结果基本相符，充分说明了综合护理对于糖尿病患者发挥了较好的效果。

综上所述，对糖尿病患者采取正确的综合護理干预，可以明显降低患者的血糖血脂指标，大大增加其治疗依从率，使其临床疗效与生活质量都能得到显著好转。值得临床推广。

[参考文献]

[1] 韩松.100例糖尿病患者综合护理干预的疗效探究[J].中国医药指南，2017，13（4）：161-162.

[2] 陆美琪，胡传峰，聂秀玲，等.2型糖尿病患者生活质量及相关影响因素[J].江苏医药，2015，31（12）：240.

[3] 谈新跃.应用临床护理路径对糖尿病患者实施健康教育[J].中国慢性病预防与控制，2014，27（10）：95-96.

[4] 宫静.综合护理干预对老年2型糖尿病患者合并急性脑梗死患者的临床研究[J].糖尿病新世界，2016，21（3）：149.

[5] 麦志明，梁瑞霞.糖尿病并糖尿病足76例综合护理防治效果观察[J].深圳中西医结合杂志，2015，7（12）：84-86.

[6] 杨在莲.综合护理干预对糖尿病患者生活质量的影响效果评价[J].中国保健营养，2016，3（11）：109-110.

（收稿日期：2016-12-10）