个性化护理对糖尿病合并高血压患者的干预效果研究

陈晓红

DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2017.05.099

[摘要] 目的 研究个性化护理在糖尿病合并高血压中的应用效果。方法 选择2014年7月—2017年1月该院门诊接收的糖尿病合并高血压病患106例，利用投掷子法，将所选入的患者随机分成两组：A组中的53例应用个性化护理方案，B组中的53例应用常规护理方案。观察两组护理干预后血糖和血压指标的变化情况，并作比较。 结果 A组干预后的空腹血糖水平为（7.43±1.87）mmol/L、餐后2 h血糖水平为（8.36±1.84）mmol/L，均明显比B组的（8.26±2.08）mmol/L、（12.51±1.65）mmol/L低，组间差异有统计学意义（P<0.05）。比较干预后A、B两组的血压水平，A组显著低于B组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对糖尿病合并高血压病患施以个性化护理，可促使其血糖与血压指标的快速改善，值得临床借鉴。

[关键词] 糖尿病；个性化护理；高血压；干预效果

[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）03（a）-0099-02

Research on Intervention Effect of Individual Nursing on Patients with Diabetes and Hypertension

CHEN Xiao-hong

Department of Internal Medicine， Junan Lingquan Health Center， Junan， Shandong Province， 276600 China

[Abstract] Objective To research the intervention effect of individual nursing on patients with diabetes and hypertension. Methods 106 cases of patients with diabetes and hypertension admitted and treated in our clinic from July 2014 to January 2017 were selected and randomly divided into two groups with 53 cases in each， the group A adopted the individual nursing plan， while the group B adopted the routine nursing plan， after the nursing intervention， the changes of blood glucose and blood pressure were compared between the two groups. Results After intervention， the fasting blood glucose level and blood glucose level at 2 h after dinner in the group A were obviously lower than those in the group B[（7.43±1.87）mmol/L， （8.36±1.84）mmol/L vs （8.26±2.08）mmol/L，（12.51±1.65）mmol/L]， and the differences between the two groups were obvious（P<0.05）， and the blood pressure level in the group A was obviously lower than that in the group B， and the difference between groups was obvious（P<0.05）. Conclusion The individual nursing for patients with diabetes and hypertension can promote the rapid improvement of blood glucose and blood pressure， which is worth clinical reference.

[Key words] Diabetes； Individual nursing； Hypertension； Intervention effect

高血糖乃糖尿病的一個重要病理特征[1]，该病属于是代谢性疾病，在现阶段中具有非常高的发病率，可由胰岛素分泌缺陷亦或者是胰岛素生物功能受损等因素所致[2]。此次研究将重点分析糖尿病合并高血压用个性化护理方案的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

经临床相关检查确诊符合糖尿病诊断标准[3]且签署知情同意书的糖尿病合并高血压病患106例，采用投掷子法，对106例入选者进行分组：A组和B组各自有53例病患。A组男性患者29例，女性患者24例；年龄为46～83岁，平均（64.2±7.8）岁；病程为1～12年，平均（4.1±0.9）年。B组男性患者30例，女性患者23例；年龄为46～82岁，平均（64.5±7.9）岁；病程为1～13年，平均（4.4±1.2）年。比较两组的家庭状况和病程等基线资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 排除标准

①恶性肿瘤者；②全身性疾病者；③有严重脏器疾病者；④不能配合完成研究者；⑤病历资料不全者[4]。

1.3 方法

106例入组病患都于入院后接受常规护理：心理疏导；内科基础护理；餐前、餐后监测血糖水平；糖尿病相关症状干预；饮食教育；用药指导。A组在此基础上增加使用个性化护理方案，详细如下。

①将糖尿病的营养需求详细告知患者，包括：糖类；蛋白质；水；脂肪；矿物质和维生素等，让患者能充分了解到营养均衡对其病情控制效果所起到的作用。根据患者的病情状况，为其制定科学的蛋白质供应方案，比如：针对无肾脏损害的病患，需适当增加其每日蛋白质的总摄入量；针对有肾脏损害情况的病患，需严格限制其每日蛋白质的总摄入量。其中，蛋白质含量比较丰富的食物主要有鱼类、蛋类、瘦肉和奶类等。通常情况下，一个健康人的糖类每日摄入总量应在200～300 g的范围之内，而糖尿病者则需适当降低糖类摄入量，并尽可能的选择食用低糖类的食物，比如大米和新鲜蔬菜等。每日脂肪的摄入量应<10%总能量，并且，胆固醇的摄入量也应低于300 mg/d。叮嘱尽量避免食用动物内脏以及动物油脂，适当补充微量元素与矿物质，可多食用豆类、海产品、蔬菜与粗粮等食物，严格控制钠盐的每日总摄入量。

②向患者强调适当运动的好处，并根据患者的实际情况，为其制定科学的有氧运动方案，比如：打太极拳、游泳、散步与慢跑等。告诉患者若运动期间血糖水平>13.3 mmol/L，亦或者是血压水平>180 mmHg，需立即停止运动。

③将相关药物的使用方法和注意事项详细告知患者，并于用药前仔细核对患者的基本信息，确保用药安全、有效。叮嘱患者在治疗期间切勿私自停药或者换药或者改变用药量，同时将用药后可能出现的不良反应及其防治措施告诉患者，使其能做好充分的心理准备。将胰岛素的使用方法教给患者及其家属，直至其完全掌握。

④和患者保持良好的沟通，了解患者情绪的变化情况，并及时采取针对性较高的措施对其紧张、焦虑等不良情绪进行有效的干预。利用温和的语言安慰、鼓励患者，让患者能树立起面对疾病的信心。定期组织患者进行疾病相关知识的宣教以及健康教育工作，提高患者的疾病认知度，帮助减轻心理负担。

1.4 评价指标

连续干预3个月之后，分别监测两组的血糖与血压指标，并作对比，包括：空腹血糖；餐后2 h血糖；收缩压；舒张压。

1.5 统计方法

数据以SPSS 20.0統计学软件分析，以（x±s）表示计量资料，进行t检验；以[n（%）]表示计数资料，进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 血糖指标比较

A组干预之后的空腹血糖水平为（7.43±1.87）mmol/L，明显比B组的（8.26±2.08）mmol/L低，组间差异有统计学意义（P<0.05）。和B组比较，A组连续干预3个月之后的餐后2 h血糖水平更低，组间差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 血压指标比较

A组干预之后的收缩压和舒张压与B组比较显著降低，组间差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

临床上，糖尿病属于是一种慢性综合性疾病，致病因较多。因不同患者的病因和病情程度均不同，所以其临床表现也具有一定的差异性。相关资料显示，糖尿病可严重损害人类的多系统亦或者是多器官功能[5]，使得其在发病后出现诸多的并发症，严重影响病情。对此，临床除了需加强对本病患者进行治疗的力度之外，还应于患者治疗期间，向其提供更全面、更有效的护理服务。个性化护理乃比较新兴的一种护理方法，能通过对患者进行饮食、心理与健康宣教等护理干预的方式，达到促进血糖与血压水平恢复以及改善生活质量的目的[6]。此次研究的结果表明，A、B两组在经过为期3个月的护理干预之后，A组的血糖以及血压水平的改善情况均明显优于B组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，利用个性化护理方案，对糖尿病合并高血压病患进行施护，可提高其病情控制的效果，值得临床借鉴。

[参考文献]

[1] 李蕊.个性化护理在糖尿病合并高血压患者中的应用体会[J].中国医药指南，2015（8）：270.

[2] 王玲.个性化护理干预在老年病患者中的应用效果[J].中国医药导报，2013，10（5）：130-131，133.

[3] 杨波.糖尿病合并高血压患者应用个性化护理干预的效果观察[J].糖尿病新世界，2015（4）：189.

[4] 薛丹.浅谈个性化护理对糖尿病合并高血压患者的干预效果观察[J].家庭医药，2016（8）：119.

[5] 姚燕萍.老年糖尿病、高血压合并脑梗死患者的护理探讨[J].饮食保健，2015，2（15）：82-83.

[6] 孙宏慧，周和，黎丽芸，等.护理干预对糖尿病合并高血压患者的影响[J].护理实践与研究，2012，9（23）：35-36.

（收稿日期：2017-02-08）