大肠癌中c-erbB-2的表达及临床意义

宋聚星

（保定市第二中心医院病理科，河北 保定 072750）

·基础研究·

大肠癌中c-erbB-2的表达及临床意义

宋聚星

（保定市第二中心医院病理科，河北 保定 072750）

目的 研究c-erbB-2在大肠癌组织中的表达情况，分析其临床意义。方法 选取2015年9月～2016年10月我院大肠科手术切除的大肠癌组织标本80例，采用S-P法检测c-erbB-2的表达情况。结果 大肠癌中c-erbB-2表达的阳性率为53.75%。肿瘤大小＜6 cm和≥6 cm阳性率分别是36.59%和71.79%，二者差异有统计学意义（P＜0.05）。浸润程度在肌层以内和浸透全层阳性率分别是73.91%和45.61%，二者差异有显著性（P＜0.05）。结论 c-erbB-2的表达在大肠癌的发生、扩散和转移中起着关键作用，可作为大肠癌早期诊治和预后的判定指标，对指导术后化疗有重要意义。

大肠癌；c-erbB-2

大肠癌是消化道恶性肿瘤之一，其发病率和病死率极高。大肠癌的癌变阶段包括黏膜增生、腺瘤、原位癌及侵袭转移等，其中侵袭和转移是致使患者死亡的重要原因，对患者的预后评估和临床分期起着主要作用[1]。本研究使用S－P法检测并探讨c-erbB-2在大肠癌中的表达以及临床意义。

1 材料与方法

1.1 材料

选取2015年9月～2016年10月我院80例原发性大肠癌患者，经外科手术切除取大肠癌组织标本。从肿瘤瘤体取癌组织标本，从大肠癌原发灶边缘10 cm处取正常组织，癌组织和正常组织都通过术后病理证实。其中男42例，女38例，年龄35～75岁，中位年龄63岁。均无遗传性家族史，术前均未接受抗肿瘤治疗。

1.2 实验方法

所有组织标本用10%福尔马林溶液固定，进行常规组织处理、石蜡包埋、切片，片厚4 μm。采用链菌素抗生物素蛋白－过氧化物酶免疫组织法（S-P法）测定大肠癌组织和正常组织中c-erbB-2的表达。免疫组化S-P法检测试剂盒、鼠抗人c-erbB-2单克隆抗体（1:100稀释）、DAB显色试剂盒均购自福州迈新生物技术开发有限公司。

1.3 结果判定

细胞核、细胞膜或胞浆呈现出棕黄色即为阳性[3]。癌组织c-erbB-2蛋白表达定位于细胞膜中出现明显棕黄色颗粒。以阳性细胞数量和染色程度双评分法判断结果：①根据染色程度（A值）评分，明显棕黄色为3分，棕黄色为2分，浅棕黄色为1分，未着色为0分；②每张切片选取5个区在400倍视野下记数细胞，根据阳性细胞数量（B值）评分，＞50%为3分，30%～50%为2分，小于30%为1分。判断结果：A+B≤2分为阴性，＞2分则为阳性。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计软件进行统计处理，计数资料采用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

c-erbB-2表达的阳性率为53.75%（43/80），细胞膜呈现为棕黄色。肿瘤大小＜6 cm和≥6 cm阳性率分别是36.59%（15/41）和71.79%（28/39），二者比较差异有统计学意义（P＜0.05）。浸润程度在肌层以内和浸透全层阳性率分别是73.91%（17/23）和45.61%（26/57），二者之间差异有显著性（P＜0.05）。癌组织分型之间、分化程度之间、淋巴结是否转移阳性率均无统计学意义（P＞0.05）。见表1。

表1 大肠癌中的c-erbB-2的表达与病理指标间的关系

3 讨 论

大肠癌作为最常见的恶性肿瘤之一，对人类的生命健康构成了严重的威胁。c-erbB-2已被证实是癌基因之一，其参与肿瘤的转化过程，表现为促进肿瘤细胞生长和基因扩散。在本次研究中，c-erbB-2在大肠黏膜、腺瘤中的表达逐渐明晰升高，在大肠癌肿瘤大小、浸润程度中阳性表达率升高明显，说明c-erbB-2导致正常细胞转化为癌细胞，致使发生高恶性肿瘤。

本研究结果显示，肿瘤大小＜6 cm和≥6 cm阳性率分别是36.59%和71.79%，二者比较差异有显著性（P＜0.05），浸润程度在肌层以内和浸透全层阳性率分别是73.91%和45.61%，二者比较差异有显著性（P＜0.05），说明c-erbB-2在大肠癌组织中的表达与肿瘤大小、浸润程度等临床病例指标有密切联系，c-erbB-2很可能参与了大肠癌的癌变过程，提示其为肿瘤预后评估的重要指标。

[1] 吴福红,詹其林,李雪华,等.C-erBb-2,VEGF和MMP-9在大肠癌中的表达及其相关意义[J].实用癌症杂志,2016,31(4):526-529.

[2] 郑召召,赵春清.C-erbB-2、Bmi-1及PTEN基因在大肠癌组织中的表达及意义[J].医学研究与教育,2015,(3):11-15.

[3] 韩松云.EGFR与C-erbB-2在大肠癌中的表达与意义[J].中外医学研究,2016,14(30):51-52.

本文编辑：吴 卫

R735.3+4

B

ISSN.2095-8242.2017.21.3971.02