益气祛瘀丸治疗缺血性脑卒中的临床疗效观察

顾梅红

（平湖市第二人民医院，浙江 嘉兴 314201）

益气祛瘀丸治疗缺血性脑卒中的临床疗效观察

顾梅红

（平湖市第二人民医院，浙江 嘉兴 314201）

目的 探究益气祛瘀丸在缺血性脑卒中急性期的临床疗效。方法 选取2015年1月～2016年4月我院收治的患者116例，将他们随机分为观察组和对照组，其中58例患者为对照组行常规西医治疗，另外58例患者为观察组，行西医联合益气祛瘀丸进行治疗。统计两组临床疗效，神经功能改变（NIHSS评分、Barthel评分）情况。结果 观察组总有效率（91.38%）高于对照组（77.59%），且具有统计学意义（P＜0.05）；两组患者治疗后NIHSS评分、Barthel评分等指标与治疗前相比，改善明显，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 用益气祛瘀丸辅助治疗缺血性脑卒中疗效显著且安全。

中西医结合；规范化治疗；缺血性脑卒中

急性脑卒中为常见的急性脑血管病，有着较高的并发症以及致残率，西医治疗方面多采用抗凝、溶栓、保护神经等治疗，其临床效果尚可肯定，但对于部分发病时间较长的患者治疗效果不佳。为探索更好的脑卒中治疗方法，帮始患者减轻疾病带来的痛苦，从而提升他们的生活质量，我院开展了以下研究，具体情况如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月～2016年4月我院收治的患者116例，将他们随机分为观察组和对照组，男70例，女46例，年龄47～76岁，平均（63.2±10.4）岁，将其随机分为对照组与观察组。两组患者在年龄、性别等基本信息方面差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 具体方法

对照组：对其进行常规的血压控制、颅内压控制，并严格监测血糖水平；积极改善患者脑营养。拜阿司匹林肠溶片，100 mg/口服；阿托伐他汀钙片10 mg/d，口服。观察组：在西医治疗的基础上，加用益气祛瘀丸（自制，15 g/丸），成分：水蛭20 g、蜈蚣20 g、地龙20 g、僵蚕20 g、三七30 g、桃仁30 g、党参30g、生首乌30 g、川芎30 g、丹参30 g、赤芍30 g、大黄30 g、黄芪120 g。2丸/次，30 d为1疗程。两组均连续治疗60 d。

1.3 评价标准

两组患者在连续治疗两个月后，根据《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2010》中的相关规定进行疗效评定，①治愈：患者神志清，活动自如，相关实验室检查指标基本正常；②有效：患者临床症状有一定程度的改善，检查指标有所好转；③无效：患者的临床症状无改善甚至恶化。总有效率=（有效例数+显效例数）/总例数×100%

治疗2个月后，采用NIHSS评分量表评价其神经功能缺损程度，0～54分，得分高则说明患者神经功能收到了严重的缺损；采用Barthel评分评价患者的生活能力水平，0～100分，得分越高说明生活能力越强。

1.4 统计学处理

采用SPSS 19.0统计软件分析，计量资料以x ±s表示，组间比较行独立样本t检验；计数资料以例数、百分比表示，组内、组间比较用x2检验，P＜0.05表示组间差异存在统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者治疗效果比较

经过两个月连续治疗后，观察组治疗总有效率为91.38%，对照组为77.59%，二者具有显著的差异，有统计学意义（P＜0.05）。具体见表1。

表1 两组患者治疗效果比较（n，%）

2.2 两组患者治疗前、后NIHSS、Barthel评分变化情况比较

具体见表2。

表2 两组患者治疗前、后NIHSS、Barthel评分变化情况比较（±s）

表2 两组患者治疗前、后NIHSS、Barthel评分变化情况比较（±s）

注：与治疗前相比a P＜0.05;与对照组相比 b P＜0.05

对照组治疗前5812.28±1.2333.98±8.15治疗后 6.71±1.08a56.76±10.32a观察组治疗前58 2.27±2.18ab34.22±7.96ab治疗后 4.31±0.64 75.69±12.91

3 讨 论

缺血性脑卒中急性期属临床中的常见病，其危害极大，严重影响了患者的身体健康和日常生活，有效的防治能够控制并发症的出现，否则将严重威胁患者的生命安全。由于早期临床治疗预后能够帮助患者一定程度地改善神经功能，使得病患的身体得到快速恢复，因此就十分重要。本研究选取我院2015年1月至2016年4月所收治的116例缺血性脑卒中急性期病患进行研究，研究结果显示观察组总有效率91.38%，明显高于对照组的有效率（77.59%），且具有统计学意义（P＜0.05）；两组患者治疗后NIHSS评分、Barthel评分等指标与治疗前相比，改善明显，差异具有统计学意义（P＜0.05），从结果看观察组的结果比对照组更好。

综上所述，益气祛瘀丸在缺血性脑卒中急性期中具有较高的临床应用价值，能够明显的帮助病患改善神经功能，提高病患的治疗效果和生活质量。

[1] 江云东.祛风化瘀通络方早期干预急性缺血性脑卒中42例[J].中国实验方剂学杂志,2013,19(23):282-285

[2] 李 涛.急性缺血性脑卒中治疗的新理念对中医的启示[J].中国中西医结合杂志,2010,30(10):1110-1112

本文编辑：王雨辰

R277.7

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ISSN.2095-8242.2017.15.2947.01