孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效研究

过莉芳

（无锡市锡山人民医院东亭分院儿科，江苏 无锡 214101）

孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效研究

过莉芳

（无锡市锡山人民医院东亭分院儿科，江苏 无锡 214101）

目的 实验将采用孟鲁司特钠联合布地奈德对小儿咳嗽变异性哮喘的治疗有效性进行分析。方法 选取2016年6月-2016年12月我院就诊的小儿咳嗽变异性哮喘患者80例，随机分为对照组和观察组，对照组采用布地奈德吸入治疗，观察组则在此基础上联合孟鲁斯特钠治疗，随后对比治疗有效性。结果 观察组患者在肺功能各项指标的改善上均优于对照组，且在治疗用时、咳嗽缓解用时等方面短于对照组，两组差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论 用孟鲁司特钠联合布地奈德对小儿咳嗽变异性哮喘的治疗具有积极作用，有利于改善肺功能指标，提高患者生活质量，降低复发率。

孟鲁司特钠；布地奈德吸入治疗；小儿咳嗽变异性哮喘；复发率

小儿咳嗽变异性哮喘是儿科常见的呼吸道疾病之一，并以慢性咳嗽为主要临床病症。由于该病发病多于夜间及清晨，在诊断过程中常被误诊为支气管炎[1]，影响到患儿的生命健康。因此，本次实验选取了2016年6月～2016年12月在我院就诊的80例小儿咳嗽变异性哮喘患者，通过对比实验探究更加有效的治疗方案。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年6月-2016年12月我院就诊的小儿咳嗽变异性哮喘患者80例，随机分为对照组和观察组，每组40例患者。其中，男性患儿43例，女性患儿37例，年龄范围在3～10岁之间，平均年龄为（4.1±2.2）岁，咳嗽症状超过4周。此外，所有患者在年龄、性别、病程等一般资料上无明显差异，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

对照组采用布地奈德吸入治疗，即每天两次，每次100～600 μg。观察组则在此基础上口服孟鲁斯特钠治疗，每天一次，每次4 mg。

1.3 评价标准

本次实验将对患者的肺部功能指标、咳嗽消失时间、平均治疗时间以及复发情况进行对比分析。在肺部功能的测定上包括对呼吸峰流速（PEF）、第一秒用力呼吸容积（FEV1）的测定。

1.4 统计方法

本研究中对数据采用SPSS 19.0统计软件进行统计学分析，计量资料用均数±标准差（±s）表示，并选取P＜0.05为置信区间，具有统计学意义。

2 结 果

就本次实验结果来看，观察组患者在肺功能各项指标的改善上均优于对照组（如表1所示），且在治疗用时、咳嗽缓解用时等方面短于对照组（如表2所示），两组差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。除此之外，在复发率方面，观察组1年有3例（7.5%）患者复发，对照组则有7例（17.5%）患者复发，即观察组治疗有效性更佳。

3 讨 论

小儿咳嗽变异性哮喘属于炎性细胞介导的气道慢性非特异性炎症引起的特殊类哮喘，其发病机制多于白三烯相关[2]，且能够直接参与到患者的气道内部，产生炎性反应，加剧支气管堵塞问题。因此，在治疗过程中减少胱氨酰白三烯可以达到较好的抑制效果。此外，该病症发病多在晚上，对儿童的发育有一定的影响，特别是在剧烈运动和寒冷空气作用下，病情难以缓解，甚至加重。

表1 两组患者治疗前后肺部功能指标对比分析（±s）

表1 两组患者治疗前后肺部功能指标对比分析（±s）

组别PEF（L）PEV1（L）PEV1%观察组治疗前4.95±1.982.41±0.9275.03±20.14治疗后7.12±1.953.21±0.5198.05±17.12对照组治疗前5.02±1.212.35±1.0276.01±20.08治疗后6.32±1.202.78±0.5388.65±11.16

表2 两组患者治疗用时情况对比分析（±s，d）

表2 两组患者治疗用时情况对比分析（±s，d）

组别咳嗽缓解用时咳嗽消失用时平均治疗时间观察组5.22±1.1310.41±2.6217.53±1.89对照组8.32±2.2117.35±2.5526.74±2.33

布地奈德属于复合干粉吸入治疗剂，能够激活患者体内腺苷环化酶，并作用于平滑肌细胞B2受体，有效地缓解痉挛症状。而孟鲁斯特钠能够直接阻断白三烯，在改善患者肺部功能、预防炎症反应上具有自身优势，能够有效地减少嗜酸性粒细胞浸润[3]，且患者依从性高，治疗受到较高的认可。因此，联合应用两种治疗方式，能够缩短咳嗽时间，提高治疗有效性，在复发方面也表现出较好的防预效果。

综上所述，布地奈德作为糖皮质激素类药物对哮喘具有一定的治疗效果，但是在抑制白三烯上仍有不足，联合应用孟鲁斯特钠能够发挥综合功效，协同治疗，提高治疗有效性，防止病情的复发，对患者的康复具有积极作用。

[1] 魏晓红,程 巍.孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效分析[J].中国医药指南.2015,2(27):166-168.

[2] 陈雪筠,李 宁,陈志凤.孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效研究[J].海峡药学.2015,5(15):214-216.

[3] 丁 涛,张士辉.孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效和安全性评价[J].医学综述.2015,7(20):103-104.

本文编辑：王雨辰

R725.6

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ISSN.2095-8242.2017.15.2945.01