紫杉醇释放冠脉球囊导管与紫杉醇药物洗脱支架治疗支架内再狭窄病变患者中的疗效比较分析

阿拉腾其木格

（内蒙古自治区人民医院，内蒙古 呼和浩特 010017）

紫杉醇释放冠脉球囊导管与紫杉醇药物洗脱支架治疗支架内再狭窄病变患者中的疗效比较分析

阿拉腾其木格

（内蒙古自治区人民医院，内蒙古 呼和浩特 010017）

目的 比较分析紫杉醇释放冠脉球囊导管与紫杉醇药物洗脱支架治疗支架内再狭窄病变患者的疗效。方法 选取在本院接受治疗的支架内再狭窄病变患者50例进行研究，治疗时间均在2016年3月～2017年2月期间，根据患者的治疗措施将其分为A、B两组，分别给予患者紫杉醇释放冠脉球囊导管治疗（A组）与紫杉醇药物洗脱支架治疗（B组），对两组患者的残余狭窄、心血管不良事件发生情况以及血栓形成概率进行比较。结果 A组患者的残余狭窄为（7.49±0.83）%，心血管不良事件发生概率为4.00%，血栓形成概率为0.00%，与B组比较，均明显较优异P＜0.05。结论 紫杉醇释放冠脉球囊导管治疗支架内再狭窄病变患者的疗效与安全性均较高，值得广泛推广。

紫杉醇释放冠脉球囊导管；紫杉醇药物洗脱支架；支架内再狭窄病变

冠状动脉疾病患者的生命安全一直受冠状动脉开口病变的威胁，结合患者的病情为患者开展及时有效的治疗对改善患者的身体状况及确保其生命安全具有重要意义[1]。药物球囊亦是临床对该疾病进行治疗的有效方式，且该项治疗措施可避免由于金属支架置入对患者的管腔所产生的影响。本次研究旨在探究紫杉醇释放冠脉球囊导管与紫杉醇药物洗脱支架治疗支架内再狭窄病变患者的疗效，为今后临床治疗该疾病提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将在本院接受治疗的支架内再狭窄病变患者50例（2015.3～2016.2）选为研究对象，根据患者的治疗措施将其随机分为两组，A、B两组患者均为25例。对照组：19例男性患者，6例女性患者；平均年龄为（42.51±3.15）岁。观察组：男性患者：女性患者=20:5；平均年龄为（42.30±3.09岁。对以上两组支架内再狭窄病变患者的资料进行比较，统计学不具有意义。

1.2 方法

A组患者接受紫杉醇释放冠脉球囊导管治疗，患者取平卧位，开展心电监护，完善消毒与铺巾操作后，对局部开展浸润麻醉。开展预扩张治疗，随后在6F引导管的引导下将普通球囊置入并对病变部位进行扩张。该普通球囊的直径应当较随后所使用药物球囊的直径大，进行扩张的过程中应当对压力进行控制，减小对血管组织产生的损害，随后将大小合适的药物球囊置入。

B组患者接受紫杉醇药物洗脱支架治疗，支架的材料为316L不锈钢，紫杉醇药物、聚维酮等为其涂层材料，其药物含量在57-179微克之间。将支架使用环己烷进行灭菌后为患者开展治疗。

1.3 观察指标

将两组内再狭窄病变患者的残余狭窄与心血管不良事件发生概率、血栓形成概率进行记录与分析。

1.4 统计学处理

本文数据均经过SPSS 20.0版进行处理，两组内再狭窄病变患者的计数资料（%表示，x2检验），计量资料用t检验。若组间对比P值小于0.05，即代表各项指标比较，统计学具有科学意义。

2 结 果

A组患者的残余狭窄与B组比较，明显较低，其心血管不良事件发生概率以及血栓形成概率均明显低于B组，P＜0.05。见表1。

表1 对比两组内再狭窄病变患者的治疗情况

3 讨 论

近年来临床中较多学者提出采用金属支架治疗的方法，且获得了较为广泛的应用[2]。药物洗脱支架即为在支架中涂抹不同的药物，在患者的冠状动脉开口位置置入，药效可随置入时间的延长逐渐释放。但是金属支架治疗未从根本上对支架内再狭窄的问题进行解决，对患者的血管原有的解剖结构进行改变，对其血流模式存在一定影响，进而一定程度上将心血管不良事件的发生概率以及形成血栓的概率提升[3]。本次研究中，B组患者的心血管不良事件发生概率为32.00%，其血栓形成概率为20.00%，亦可证实上述观点。

紫杉醇释放冠脉球囊导管治疗无需使用金属支架，可对血管自身收缩与舒张的生理特性还原，减小对其血流模式所产生的影响；该项治疗措施不具有较多的聚物载体，可以将过敏反应减少；可保证药物在特定的区域内均匀的分布，对长期炎症反应或全身不良反应进行避免；将抗血小板治疗的时间减少，进而将治疗的成本以及患者发生出血并发症的概率降低。

研究中，A组患者的残余狭窄明显较B组低，其心血管不良事件发生概率以及血栓形成概率均明显低于B组，P＜0.05。该研究结果进一步证实了紫杉醇释放冠脉球囊导管用于支架内再狭窄病变的效果，且提示该项治疗方案的安全性较高，值得临床广泛应用。

[1] 杨 晓.紫杉醇药物洗脱球囊治疗支架内再狭窄的有效性及安全性研究——Meta分析[D].重庆医科大学,2015.

[2] 范云龙.的有效性与安全性紫杉醇涂层球囊治疗药物洗脱支架内再狭窄[D].河北医科大学,2016.

[3] 景 胜.药物洗脱球囊在冠状动脉支架术后再狭窄中的应用分析[D].浙江大学,2015.

本文编辑：吴玲丽

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ISSN.2095-8242.2017.15.2929.01