兰索拉唑联合抗生素治疗酒精性消化溃疡的临床效果

蔡国强

（江苏省昆山市第一人民医院药剂科，江苏 苏州 215300）

兰索拉唑联合抗生素治疗酒精性消化溃疡的临床效果

蔡国强

（江苏省昆山市第一人民医院药剂科，江苏 苏州 215300）

目的 剖析酒精性消化溃疡联用兰索拉唑与抗生素的疗效。方法 收集2014年9月～2016年10月我科接诊的酒精性消化溃疡病患共70例，并将之按抽签法的方式分成A、B两组（n=35），A组联用兰索拉唑与抗生素，B组联用奥美拉唑与抗生素。观察比较两组的用药效果。结果 A组不良反应发生率为2.86%，明显低于B组（20.0%），P＜0.05；A组疗效总有效率为97.14%，明显高于B组（82.86%），P＜0.05。结论 于酒精性消化溃疡中合理联用兰索拉唑与抗生素，可促进患者病情的康复，减轻药物副作用。

酒精性消化溃疡；兰索拉唑；疗效；抗生素

饮酒过度乃酒精性消化溃疡的首要病因，既可给患者造成较大的痛苦，同时也可严重影响其消化功能[1]。故，安全、有效的治疗方法是酒精性消化溃疡病患预后与生活质量改善的关键。本文旨在剖析兰索拉唑与抗生素联合疗法在酒精性消化溃疡中的应用价值，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

70例病例都经胃镜检查确诊符合“酒精性消化溃疡诊断标准[2]”，就诊时间：2014年9月～2016年10月。采用抽签的方式，对70例病例进行分组：A、B两组各35例。A组男性19例，女性16例；年龄为30～74岁，平均（42.7±3.1）岁；病程为0.5～10年，平均（5.7±0.9）年。B组男性20例，女性15例；年龄为29～73岁，平均（42.5±3.0）岁；病程为0.5～11年，平均（5.8±1.0）年。两组病程、性别等基线资料比较，P＞0.05，具有可比性。

1.2 排除标准[3]

（1）有精神疾患者。（2）严重肝脏肿瘤疾病者。（3）对本研究所用药物过敏者。（4）妊娠期妇女。（5）未获得知情同意者。（6）无法配合完成治疗者。（7）病历资料不全者。

1.3 方法

A组：兰索拉唑+抗生素治疗：兰索拉唑，30 mg/次，经口服用，1次/d，本药品产自“重庆科瑞制药有限公司”，准字号“H20066506”。同时加用抗生素：铝镁加（1.5 g/次，3次/d）、克拉霉素（0.25 g/次，2次/d）、阿莫西林（1 g/次，2次/d），以上3种药物均采取口服的用药方式，并维持治疗30天。

B组：应用奥美拉唑+抗生素疗法，即：奥美拉唑，20 mg/次，口服用药，2次/d，本药品的提供商为“浙江华立南湖制药有限公司”，准字号“H19990160”。本组抗生素的用药方案与A组相同，维持治疗30天。

1.4 临床观察指标

观察两组用药后是否出现头晕、食欲减退等不良反应，并作对比。

1.5 疗效判定标准

两组用药后都复查胃镜，并结合其检查的结果评定疗效：（1）痊愈，症状彻底消失；病灶完全清除；溃疡愈合完全。（2）显效，症状和病灶均完全消失；溃疡面积显著减少。（3）有效，症状和病灶有改善趋势；溃疡面积减少。（4）无效，病情无变化或加重。疗效总有效计算：1-无效率。

1.6 统计学分析

本研究数据用SPSS 20.0软件进行综合分析，比较以t作为检验标准；计数资料的比较经x2检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

A组头晕、食欲减退等并发症发生者共1例，B组共7例。A组明显少于B组。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。A组疗效总有效率为97.14%，B组为82.86%。A组明显高于B组。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1、表2。

表1 两组不良反应的对比分析表 [n（%）]

表2 两组疗效的对比分析表 [n（%）]

3 讨 论

综上所述，消化性溃疡在临床上比较常见，多发于胃部、十二指肠，可由胃酸、幽门螺杆菌感染亦或者是应用非甾体类抗炎药等引发。而酒精性消化溃疡则属于是该疾病当中的一种，病因为饮酒或饮食不当，且临床表现也以上腹部压痛、剧烈钝痛与食欲不振等为主，偶伴神经功能症状，比如：失眠；焦虑等。奥美拉唑乃质子泵抑制剂，能抑制胃酸刺激，且其和抗生素合理联用还能有效灭杀幽门螺杆菌。兰索拉唑乃苯并咪唑类化合物，既能有效抑制细胞酶系统，同时还能降低细菌蛋白质的合成量，在胃溃疡与反流性食管炎等疾病中有较广泛的应用。并且，和奥美拉唑相比，兰索拉唑具有更显著的生物利用率与抑酸作用。本研究结果表明，应用兰索拉唑与抗生素联合疗法的A组病患，其不良反应发生率与临床疗效均明显优于B组。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

总之，酒精性消化溃疡联合应用兰索拉唑与抗生素，安全可靠，临床症状缓解迅速。

[1] 陈顺庆.兰索拉唑联合抗生素治疗酒精性消化溃疡的临床效果观察[J].临床合理用药杂志,2016,9(32):61-62.

[2] 张秋楠,肖 英,苗瑞新,等.兰索拉唑联合抗生素治疗酒精性消化溃疡的临床观察[J].中国实用医药,2015,10(34):18-19.

[3] 杨淑敏.兰索拉唑联合抗生素治疗酒精性消化溃疡的临床价值[J].系统医学,2016,1(8):60-62.

本文编辑：吴 卫

R632.1

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ISSN.2095-8242.2017.017.3345.02