阿托伐他汀预治疗对急性ST段抬高型心肌梗死的心肌保护作用

张丽杰

（乌兰察布市中心医院，内蒙古 乌兰察布 012000）

阿托伐他汀预治疗对急性ST段抬高型心肌梗死的心肌保护作用

张丽杰

（乌兰察布市中心医院，内蒙古 乌兰察布 012000）

目的 探讨分析阿托伐他汀预治疗对急性ST段抬高型心肌梗死的心肌保护作用。方法 选取我院治疗的急性ST段抬高型心肌梗死患者60例进行研究，随机分为干预组和对照组各30例，干预组患者在溶栓前3个月连续服用阿托伐他汀钙片，对照组未服用任何药物，对比分析两组患者溶栓前后的心肌损伤指标。结果 干预组患者溶栓前的心肌损伤指标与对照组相比无显著差异，无统计学意义（P＞0.05）。溶栓后的心肌损伤指标与对照组相比有显著差异（P＜0.05），具有统计学意义。结论 阿托伐他汀预治疗急性ST段抬高型心肌梗死患者可有效的减轻对其心肌的损伤，降低炎症反应，值得临床推广应用。

预治疗；ST段抬高；急性心肌梗死

急性ST段抬高型心肌梗死是临床常见的疾病类型，对患者的健康造成了严重的危害，甚至威胁到患者的生命安全[1]。他汀类药物可有效的保护心血管，改善患者血管的内皮功能，进而降低血管炎症的反应程度，达到抑制平滑肌的作用，有效的保护患者的心肌组织[2]。本次研究选取我院治疗的急性ST段抬高型心肌梗死患者60例进行研究，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取在我院接受治疗的急性ST段抬高型心肌梗死患者60例进行研究，随机分为干预组以及对照组，每组各30例，其中干预组男18例，女12例；年龄46～75岁，平均年龄（60.5±14.5）岁。对照组男20例，女10例；年龄范围45～76岁，平均年龄（60.5±15.5）岁。两组患者的性别以及年龄，无明显差异（P＞0.05），具有可比性。纳入标准（1）所有患者年龄均在80岁以下；（2）所有患者血压均在160/100 mmHg以下；（3）所有患者均无溶栓禁忌症。

1.2 方法

给予所有患者口服阿司匹林片300 mg，之后将150万U的尿激酶与100 mL生理盐水进行混合之后30 min内静脉滴注，前三日每日服用300 mg阿司匹林片，之后改为75 mg/d。静脉滴注尿激酶12 h之后在患者脐周注射5000 U低分子肝素，每隔12 h注射一次，连续注射7天，保持患者的凝血时间在正常值的1.5～2.0倍。

1.3 疗效评价指标

对比分析两组患者溶栓前后的心肌损伤指标

1.4 统计学方法

此次实验中对数据的分析以及处理均使用软件SPSS 17.0进行，溶栓前后的心肌损伤指标为计量资料，采用t检验，P＜0.05时认为数据结果差异具有统计学意义。

2 结 果

比较两组患者溶栓前后的心肌损伤指标发现，干预组患者溶栓前的心肌损伤指标与对照组相比无显著差异，无统计学意义（P＞0.05）。溶栓后的心肌损伤指标与对照组相比有显著差异（P＜0.05），具有统计学意义。见表1。

表1 两组患者溶栓前后的心肌损伤指标比较（±s）

表1 两组患者溶栓前后的心肌损伤指标比较（±s）

组别nhs-CRP（mg/L） IL-6（ng/L）溶栓前溶栓12h后溶栓24h后溶栓前溶栓12h后溶栓24h后干预组304.8±1.26.4±3.55.2±2.114.4±5.819.7±13.615.6±11.5对照组306.8±1.59.6±4.78.7±3.219.8±8.133.3±16.326.9±14.8 t --2.3455.9827.4411.9395.0834.559 P --＞0.05＜0.05＜0.05＞0.05＜0.05＜0.05

3 讨 论

急性心肌梗死是临床常见的疾病类型，主要是指患者冠状动脉粥样硬化出现不稳定状态导致斑块破裂，血管腔内形成血栓造成的阻塞现象，血液供应不断减少，患者心肌出现持续性的缺血以及缺氧的现象，对患者的生命安全造成了严重的威胁[3]。患者接受尿激酶溶栓之前给予阿托伐他汀钙片治疗可有效的保护患者的心肌，有利于溶栓的顺利进行[4]。患者发生急性心肌梗死之后，其血浆中的可溶性细胞黏附分子不断升高，阿托伐他汀钙片治疗可在一定程度上降低炎症细胞的数量，具有显著的抗炎作用，减少患者心肌梗死的面积，降低炎症反应，在临床得到了广泛的应用[5]。

本次研究中干预组患者溶栓前的心肌损伤指标与对照组相比无显著差异，无统计学意义（P＞0.05）。溶栓后的心肌损伤指标与对照组相比有显著差异（P＜0.05），具有统计学意义

综上所述阿托伐他汀预治疗急性ST段抬高型心肌梗死患者可有效的减轻对其心肌的损伤，降低炎症反应，值得临床推广应用。

参考文献

[1] 陈德春,王虹艳,曲 鹏,等.阿托伐他汀对急性ST段抬高型心肌梗死患者尿激酶溶栓疗效的影响[J]中国心血管杂志2013,18(1):33-36.

[2] 张 勇,王燕妮.不同剂量阿托伐他汀治疗急性ST段抬高型心肌梗死急诊PCI术后疗效比较[J]中国动脉硬化杂志2012,20(10):927-930.

[3] 李尚俭,邓争荣,吕晓莉,等.阿托伐他汀序贯治疗对急性ST段抬高型心肌梗死直接PCI治疗患者血清IL-6和hs-CRP的影响[J]山西医科大学学报2012,43(9):662-665.

[4] 王晓华,刘树琴,等.强化阿托伐他汀对老年非ST段抬高型急性冠脉综合征患者介入术中的心肌保护作用[J]实用临床医药杂志2013,17(15):14-16.

[5] 毛剑辉,刘 迟.阿托伐他汀对急性ST段抬高型心肌梗死患者尿激酶溶栓疗效[J]中国医药导报2014,11(20):75-78.

本文编辑：李 豆

R542.2+2

B

ISSN.2095-8242.2017.017.3324.02