西药和中成药的配伍不良反应分析

华 萍

（江苏省无锡市锡山人民医院，江苏 无锡 214011）

西药和中成药的配伍不良反应分析

华 萍

（江苏省无锡市锡山人民医院，江苏 无锡 214011）

目的 讨论西药和中成药的配伍不良反应情况。方法 选取2015年4月～2016年8月，80例出现用药不良反应的患者进行研究，观察采用中成药和西药治疗患者不良反应发生原因以及症状进行整理，同时对患者产生不良反应因素进行分析。结果 主要的不良反应类型为神经系统损伤，其次为循环系统、消化系统、皮肤系统、泌尿系统损伤等，其主要因素为中成药用药剂量过大，其次为中西用药使用不合理、中西药物搭配不合理等，其给药途径主要为注射给药，其次为口服，最后为外用。结论 合理使用相关药物，综合考虑，加大药物的使用规范性，进而才能促进患者的恢复，减少不良反应的发生，保障其健康。

西药；中成药；配伍；不良反应

中药和西药结合治疗现以成为临床中常见的治疗方法，可以有效的提高质量效果，但是在临床治疗中，也会逐渐出现一系列不良反应，本文研究西药和中成药的配伍所产生的不良反应，并进行分析，特选取2015年4月～2016年8月，80例采用中西药结合治疗出现用药不良反应的患者进行研究，现将报告整理如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年4月～2016年8月，80例出现用药不良反应的患者进行研究，其中男性患者为42例，女性患者为38例，年龄4个月～81岁，平均年龄为（35.2±6.1）岁。对比所有患者的临床资料，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

针对本文80例患者的用药不良反应进行研究，观察采用中成药和西药治疗患者不良反应发生原因以及症状进行整理，同时对患者产生不良反应因素进行分析。

1.3 统计学方法

采用SPSS 17.0软件包对本组实验全部数据进行统计处理，计数资料采用百分率（%）表示并将各组间的计数资料进行x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 观察两组患者的不良反应情况

在本次研究的80例患者中，主要的不良反应类型为神经系统损伤，临床主要表现为头晕、头痛；其次为循环系统损伤、消化系统损伤、皮肤系统损伤、泌尿系统损伤等，其数据差异具有统计学意义（P＜0.05）详情见表1。

表1 不良反应情况

2.2 患者出现不良反应的原因

通过本次研究可得出，导致患者出现用药不良反应的主要因素为中成药用药剂量过大，其次为中西用药使用不合理、中西药物搭配不合理等，详情见表2。

表2 患者出现不良反应的原因

2.3 发生不良反应的给药方式

其中主要给药方式注射给药，其次为口服，最后为外用，详情见表3。

表3 不良反应的给药方式

3 讨 论

随着医疗水平的逐渐提高，中成药和西药联合使用也越来越普及，但是其产生的不良反应也随之增加，严重影响治疗效果以及患者的健康，在治疗的过程中，常见的不良反应发生原因为中成药用药剂量过大，其次为中西用药使用不合理、中西药物搭配不合理，这直接导致患者出现神经系统损伤、循环系统损伤、消化道损伤、皮肤损伤等[1]。

目前很多中成药中都含有化学成分，与西药进行配伍是，引起其主要不良反应的物质为金属阳离子类、麻黄碱类、有机酸碱类、水合鞣质类等，其中麻黄碱类的中成药主要用于止咳平喘的临床治疗中，但是其与单胺氧化酶制剂会相互作用，抑制麻黄碱的代谢，进而使儿茶酚胺降低，导致患者出现血压升高、心率加速等不良反应[2]。其次金属阳离子类中成药，其主要应用于去火、通便的治疗中，但是该类药物与洋地黄、地高辛等药物联合使用后，会直接作用于患者的心脏，抑制钠钾泵的活性，使其钙离子增多，会造成钙超载，进而引发心律失常等严重后果。随后针对与有机酸碱类的中成药，在与弱碱性药物联合使用后，由于二者同为酸性，会降低患者的药效，加重患者肾脏的负担，出现泌尿系统损伤。而水合鞣质类中成药，在于红霉素以及氯丙嗪等药物联合使用后，会对患者的肝脏造成损伤，长期使用会导致患者出现药源性肝病[3]。

患者出现用药不良反应，不但影响用药的安全性，还会影响到其治疗效果，因此应加大用药合理性，应注意以下几点事项，（1）在用药的过程中，一定要了解患者的基本情况，密切了解患者的过往病史以及药物不良反应。（2）密切观察患者的病情，根据其具体情况，灵活的选择药物，同时应避免将出现不良反应的西药和中成药进行配伍，保障药物的安全性。（3）用药途径的选择，根据患者的情况选择合适的给药途径，保障药物的种类、用法以及用量，一定要符合患者自身情况。（4）加大医护人员的用药安全意识，医护人员应严格执行临床用药的相关制度，提高用药安全意识，注意药物搭配的禁忌以及适用症，对医护人员进行专门的培训，使其不断学习，不断增加自身药物信息，从而达到合理用药。（5）加大对患者以及家属的用药指导，指导其合理用药[4]。

合理的使用药物，不仅可以改变药物的性质，还能改变其在体内的作用，改善其给患者带来的副作用，药物的物理以及化学性质，在一定程度上给配伍提供了参考，而药物的分布以及治疗效果是属于正相关的，同时其与副作用也有一定的联系，在药物选择方面，合理的选择，可以保障药物发挥最大的药效，增加对某些靶向组织的渗透性，所以合理选择药物的种类，能避免不良反应的发生[5]。

通过本文研究不难发现，在西药与中成药配伍的过程中会产生一定的不良反应，临床医师应加以重视，通过出现的不良反应进行检测和讨论，对不脸红反应加以控制，进而保障中成药和西药配伍能发挥出最大的药效，合理使用相关药物，综合考虑，加大药物的使用规范性，进而才能促进患者的恢复，减少不良反应的发生，保障其健康。

[1] 黄彬彬.西药和中成药的配伍使用致不良反应分析[J].当代医学,2014,20(17):115-116.

[2] 房 伟.我院中成药和西药配伍不良反应的报告及原因分析[J].中国卫生标准管理,2015,6(20):117-118.

[3] 赵熙婷.我院中成药与西药配伍不良反应报告及原因分析[J].中国处方药,2016,14(11):30-31.

[4] 丁振汉.西药和中成药联合应用不良反应的分析[J].世界最新医学信息文摘(电子版),2013(6):449-451.

[5] 姬怀雪,王 艳.常用中西药物的不合理联用分析[J].临床合理用药杂志,2012,5(26):177-178.

本文编辑：吴 卫

R969.3

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ISSN.2095-8242.2017.017.3316.02