复方聚乙二醇电解质散在妇科手术前肠道准备中的应用

张媛+李志彬

【摘要】 目的 探讨复方聚乙二醇电解质散应用于妇科手术前肠道准备的清洁效果及安全性。方法 76例妇科患者作为观察对象， 随机将其分为对照组与观察组， 每组38例。对照组患者采用传统的药物进行清洁（肥皂水灌肠）。观察组患者选用复方聚乙二醇电解质散进行清洁， 观察两组患者经治疗后的效果情况。结果 观察组患者治疗总有效率为94.74%， 明显高于对照组的76.32%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者不良反应发生率（5.26%）明显低于对照组（23.68%）， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 使用复方聚乙二醇电解质散对患者肠道准备的清洁效果较好， 且患者安全性均较高， 值得广泛推广及应用。

【关键词】 复方聚乙二醇电解质散；肠道准备；清洁效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.16.105

以往妇科患者在手术前进行肠道清洁常使用的方法是肥皂水灌肠， 需将溶液由肛门插管经直肠灌入结肠， 造成患者不舒适， 清洁效果也不理想。目前， 在妇科中最常使用的肠道清洁药物为复方聚乙二醇电解质散， 该药物具有安全、耐受等特点， 并且能被患者快速吸收。复方聚乙二醇电解质散可以使用于妇科范围内的各种手术， 且具有一定的效果。因此， 本文对患者在妇科手术前肠道准备的清洁效果使用复方聚乙二醇电解质散进行分析， 并观察药物安全性， 详细报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择本院2015年8月～2016年8月收治的妇科患者76例作为观察对象， 严格按随机原则将患者分为对照组与观察组， 各38例。对照组患者年龄45～56岁， 平均年龄（52.17±3.16）岁， 其中腹腔镜下子宫肌瘤剔除术18例、阴式全子宫切除10例、腹式全子宫切除10例。观察组患者年龄44～55岁， 平均年龄（52.58±3.97）岁， 其中腹腔镜下子宫肌瘤剔除术20例、阴式全子宫切除10例、腹式全子宫切除8例。两组患者一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 治疗方法 给予对照组患者采用传统清洁方式（肥皂水灌肠）， 术前进行3～6次， 使用量为0.2%肥皂水。观察组患者使用复方聚乙二醇电解质散进行术前肠道清洁准备， 2袋/次， 68.56 g/袋， 将其倒入杯中， 加入温开水2000 ml， 溶解后1.5 h内服用完， 服用过程中多走动， 利于药物吸收。

1. 3 观察指标及疗效判定标准 观察两组患者的清洁效果及安全性。对两组患者术前肠道清洁的效果评定， 并将其分为3个等级：患者经服药后手术视野暴露清晰、肛门无排液为显效；患者经服药后视野暴露清晰度不影响手术、肛门无排液为有效；患者经服药后视野暴露清晰度不能进行手术、肛门不能进行排液为无效。总有效率=显效率+有效率。观察患者服药后的不良反应发生情况， 如腹胀、腹痛、恶心等并进行记录。

1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数± 标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2 检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者术前肠道准备的效果比较 观察组患者治疗总有效率为94.74%， 明显高于对照组的76.32%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组患者术前肠道准备的不良反应发生情况比较 对照组患者中不良反应发生有腹胀3例、腹痛4例、恶心2例， 不良反应发生9例。观察组患者中不良反应发生有腹胀1例、腹痛0例、恶心1例， 不良反应发生2例。观察组患者不良反应发生率（5.26%）明显低于对照组（23.68%）， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

以往医学上对于肠道清洁常采用传统的清洁方式（肥皂水灌肠）， 其属于一种阴离子型表面性剂， 该方式虽可以让患者在术前肠道得到清洁， 但由于其在进入肠道后， 能够将少量蛋白质与多量的磷脂从黏膜内释放， 致使肠黏膜受到损害， 并且由于清洁需重復多次， 使肛管的插入次数过多， 从而导致排便次数过多， 让肛门出现水肿， 严重者还会导致直肠黏膜出血[1]。这不仅让患者的身体受到严重危害， 还让其出现低钾、低钠血症以及术后康复不能顺利进行。且患者在进行灌肠清洁前， 需要身体赤裸， 这导致其依从性较差， 并且还让其心理产生紧张情绪或者加深负面情绪， 从而导致患者的身体健康受到影响。复方聚乙二醇电解质散剂溶液主要由氯化钠、氯化钾、聚乙二醇4000、碳酸氢钠等组成， 并且聚乙二醇4000是活性成分。该药物是20世纪80年代出产的一种肠道清洁药物， 具有非爆炸性、吸收性、渗透性。聚乙二醇4000能够在消化道中不被代谢、吸收， 还可让氢钠结合， 从而让粪便的体积重量与含水重量得到增加， 进而让肠蠕动得到刺激， 达到水样腹泻与清洁目的。由于复方聚乙二醇电解质散剂溶液能够在肠道正常菌群中发挥作用， 不会使肠内积气， 具有安全性与耐药性高、副作用小、药效时间长、起效时间快等多样特点， 容易让患者接受[2-5]。

本文研究数据显示， 观察组患者治疗总有效率为94.74%， 明显高于对照组的76.32%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者不良反应发生率（5.26%）明显低于对照组（23.68%）， 差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述， 采用复方聚乙二醇电解质散对妇科患者手术前肠道准备的清洁效果， 安全性较高， 且可解除患者恐惧心理， 易于接受， 操作简单， 在临床治疗上具有广泛推广意义。

参考文献

[1] 任承纲， 薛丹凤， 马力. 西沙必利联合复方聚乙二醇电解质散在结直肠癌术前肠道准备中的临床效果分析. 安徽医药， 2016， 20（1）：181-182.

[2] 卢羽洁， 王福生， 乐红琴， 等. 复方聚乙二醇电解质口服方式对无痛肠镜准备效果的影响. 西南国防医药， 2016， 26（5）：529-531.

[3] 薛建琴. 复方聚乙二醇电解质散在妇科手术前肠道准备中的应用. 解放军护理杂志， 2013， 30（1）：69-71.

[4] 劳利迪， 江爱玉. 复方聚乙二醇电解质散在妇科肿瘤患者术前肠道准备中的应用进展. 护理学报， 2013（13）：10-12.

[5] 梁春梅， 黄琼芝， 李玉梅. 复方聚乙二醇电解质散在妇科手术前肠道准备中的应用. 右江民族医学院学报， 2012， 34（5）：642-643.