毫火针配合拔罐治疗颈源性肩周炎的疗效观察

林永东+罗岚+胡凤明

【摘要】 目的 探究颈源性肩周炎患者接受毫火针联合拔罐治疗的临床价值。方法 60例颈源性肩周炎患者， 根据患者治疗方法的不同分为A、B、C三组， 各20例。所有患者均给予拔罐治疗， A组患者联合毫火针治疗， B组患者联合普通针刺治疗， C组患者联合西药治疗， 比较三组患者的治疗结果。结果 A组患者总有效率为90.0%， B组总有效率为60.0%， C组总有效率为50.0%；A组总有效率高于B组和C组， 差异有统计学意义（P<0.05）。A组患者的各项肩关节功能评分及总分均高于B组和C组， 差异有统计学意义（P<0.05）。结论 颈源性肩周炎患者接受毫火针联合拔罐治疗可提高患者的治疗效果， 缩短患者的康复时间， 具有较高的价值。

【关键词】 毫火针；拔罐；普通针刺；颈源性肩周炎

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.14.100

长时间处于同一姿势使用计算机会增加人体颈部的疲劳以及压力， 且会导致其出现颈部病变的情况。颈部病变会对患者的神经造成一定的压迫， 或导致患者出现血脉淤积的情况， 从而使得患者出现肩部疼痛或炎症， 形成颈源性肩周炎[1]。中医在肩周炎患者治疗中的应用具有一定价值， 但是为患者实施传统中医治疗的时间较长， 且会导致风寒湿气的侵入， 诱发患者出现其他关节疾病或加重患者的病情[2]。本文主要对颈源性肩周炎患者接受毫火针联合拔罐治疗的临床价值作分析， 内容报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2016年2月～2017年2月收治的60例颈源性肩周炎患者， 根据患者治疗方法的不同分为A、B、C三组， 各20例。A组患者中， 男10例， 女10例， 年龄31～66岁， 平均年龄（45.62±8.56）岁；病程2 d～3年， 平均病程（10.25±9.02）个月。B组患者中男11例， 女9例， 年龄30～66岁， 平均年龄（45.59±8.50）岁；病程4 d～3年， 平均病程（10.26±9.15）个月。C组患者中男9例， 女11例， 年龄31～67岁， 平均年龄（45.56±8.53）岁；病程在3 d～3年， 平均病程（10.61±8.09）个月。三组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 A组患者接受毫火针联合拔罐治疗， 与患者的病理特点、生理特点以及周围的解剖结构相结合， 找出患者的准确病灶， 选取1～2个病灶疼痛部位的敏感点以及集中点作为治疗的主穴， 并与经筋理论相结合。若患者存在肩关节前缘疼痛的情况， 若其伴有上肢抬举困难的情况， 则选取其巨骨穴、肩髃穴、手三里穴、曲池穴；若其存在肩关节外侧疼痛伴有外展困难的情况， 选取臑会穴、肩髎穴、外关穴；若患者存在肩关节后缘疼痛伴有内收困难的情况， 选取臑俞穴、肩贞穴、后溪穴、天宗穴。在常规消毒后将一次性使用毫火针（0.25 mm×40.00 mm）在酒精灯外焰上烧红， 之后迅速的刺入， 深度为3～10 mm， 主要根据患者的病情以及胖瘦决定， 留针时间为1 min， 将毫火针取出后， 采用无菌棉球对针孔进行稍微的按压， 并涂抹万花油保护针孔。告知患者在治疗当天应保证治疗部位的干燥整洁[3]。在毫火针治疗结束后， 选取3号玻璃罐采用闪火法将玻璃罐吸附于穴位处， 留罐时间为5 min；1次/d， 5 d为1个疗程。

1. 2. 2 B组患者接受普通针刺联合拔罐治疗， 选取患者肩贞穴、肩髎穴、臂臑穴、阿是穴， 常规进行消毒， 采用一次性无菌针灸针进行针刺治疗， 针刺的方法为捻转平补平泻法， 在针刺得气后， 留针时间为20min。拔罐治疗方法与实验组一致；1次/d， 5 d为1个疗程。

1. 2. 3 C组患者接受西药联合拔罐治疗， 即患者口服美洛昔康7.5 mg， 1次/d。不给予患者针刺治疗， 仅在患者的肩贞穴、肩髎穴、臂臑穴、阿是穴进行拔罐治疗；1次/d， 5 d为1个疗程。

1. 3 观察指标及评定标准 对三组患者的治疗效果进行观察， 疗效评定标准：治愈：患者的肩部疼痛症状消失， 其肩关节功能基本恢复；好转：患者的肩部疼痛症状较治疗前明显缓解， 肩关节功能明显改善；无效：患者的肩部疼痛症状以及肩关节功能与治疗前相比基本无差异。总有效率=（治愈+好转）/总例数×100%。采用肩关节功能评分量表[4]对患者的肩关节恢复情况进行评价， 其中局部形态占5分， 日常生活活动能力占35分， 肌肉力量为5分， 肩关节活动范围占25分， 疼痛评分占30分， 分数越高， 表示患者的肩关节活动能力越好。

1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 三组患者的疗效比较 A组患者总有效率为90.0%， B组总有效率为60.0%， C组总有效率为50.0%；A组总有效率高于B组和C组， 差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 三组患者肩关节功能评分比较 A组患者的各项肩关节功能评分及总分均高于B组和C组， 差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

颈椎骨骼类病变是导致患者出现颈源性肩周炎的根源之一， 在患者的肩部与颈部部位， 其颈部软组织功能下降， 使得其颈肩穴位较易受到风寒的侵袭， 从而出现肩部疼痛的情况[5]。有研究表明， 颈源性肩周炎是颈椎病的早期病变表现， 常规情况下， 在颈椎病患者的发病早期或中期， 其主要的临床症状为肩部疼痛[6-10]。中医认为， 人体肩部经络在受到寒湿外邪侵袭之后会出现血气失衡、经络闭塞的情况， 从而出现肩凝症的表现。

毫火针是中医针刺治疗的方法之一， 其通过烧红的针体对患者的穴位进行刺入治疗， 属于温通的中医治疗措施， 可以有效对经络的寒外邪侵袭进行舒缓， 利用毫火针的温度达到行气通络的作用。

本文研究结果显示， A组患者总有效率为90.0%， B组总有效率为60.0%， C组总有效率为50.0%；A组总有效率高于B组和C组， 差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述， 毫火针联合拔罐应用于颈源性肩周炎患者治疗中， 可以较好改善患者的肩部疼痛症状， 促进其肩关节功能的提高， 具有较高的价值。

参考文献

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[收稿日期：2017-03-03]