抽血前一定要空腹吗

景蓉蓉

去医院看病时，常常需做抽血化验等检查，也会经常被医护人员问“您吃过什么没？是否空腹？”抽血前有哪些讲究呢？今天就跟着临床医生一起了解吧。

什么是空腹？

所谓空腹，即8～14小时内（过夜）无热量摄入。空腹抽血是指抽血前一天晚上，受检者按平时的生活习惯，正常吃晚饭，但不能饮酒、不吃夜宵，第二天早晨也不能吃任何食物，不做早锻炼运动，心绪平静地到医院静候抽血。

值得注意的是，空腹时间超过18个小时机体则处于轻度饥饿状态：空腹采血最佳时间为早上8～9点；空腹采血不是要求绝对禁水，可饮用少量白开水（注意：饮料、茶水不包含在内），以不感到口渴为好。

为什么要空腹？

血液检验结果更能反映真实情况：空腹时人体处于相对的基础代谢状态，能排除饮食等因素的影响。

对检测过程的干扰小：正常空腹血离心后的上层液体（血清或血浆）呈淡黄色，且清亮透明。由于食物的消化吸收，进食后获得血清（浆）浑浊甚至有灰白色的块状物，影响一部分临床项目的检测。

可及时检测：大部分医院检验科上午采集的血标本会当天检测发出报告，而午后采集的血标本如不能及时检测，则按一定的要求处理后保存。虽然经正规程序保存的标本对检测结果的影响可以忽略，但是血液离体的时间越长，对检测结果的影响越大。

结果更具可比性：检验报告单上的参考区间多由受试者空腹血检测后的结果统计而来，因此为使受检者的检测结果更具可比性，最好采用空腹血。

哪些项目一定要空腹？

血脂、血清总胆汁酸、空腹血糖、血粘度、血小板聚集功能测定等项目明确要求受检者清晨空腹抽血。

血细胞分析、血沉、常規凝血功能、血型；血清酶、肾功能、电解质；心肌标志物、甲状腺功能、肿瘤标志物、自身抗体、免疫球蛋白和补体、感染性疾病免疫检测等，无需“严格空腹”，可清淡饮食。

急诊项目：由于受检者情况紧急，无需空腹抽血。

特殊项目如餐后血糖、糖耐量试验、胰岛功能测定、皮质醇、性激素、用药后检测的项目等，请严格遵照医嘱，在准确时间点抽血。

总之，在有条件的情况下，受检者最好在空腹、平静的基础代谢状态下抽血，以保证检验结果准确可靠。

如遇特殊原因或对检验项目的抽血要求不理解，最好去抽血窗口咨询，按医生的要求执行。

编辑/赵湘