药物联合腹腔镜治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床效果

龙凤

[摘要] 目的 探讨药物联合腹腔镜治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床效果。方法 方便选取2014年12月—2016年12月该院收治的卵巢子宫内膜异位囊肿80例，随机分成两组，每组40例，观察组采用药物联合腹腔镜治疗，对照组采用单纯性腹腔镜治疗，观察两组患者的临床治疗情况。结果 观察组患者的治疗有效率85.00%，对照组70.00%，观察组在出血量和住院时间上都远远少于对照组，且观察组患者在主观症状评分上也明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 给予卵巢子宫内膜异位囊肿患者进行药物联合腹腔镜治疗之后，患者的临床症状得到了有效改善，治疗有效率提升，手术后出血量相对较少，住院时间短，主观症状评分较低，治疗效果显著，值得临床应用。

[关键词] 药物；腹腔镜；卵巢子宫内膜异位囊肿；临床疗效

[中图分类号] R4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2017）02（c）-0100-03

Clinical Effect of Drug Combined with Laparoscopy in Treatment of Ovarian Endometrial Cyst

LONG Feng

Obstetrics and Gynecology Department， Qianjing Hospital of Traditional Chinese Medicine， Qianjiang， Hubei Province， 433199 China

[Abstract] Objective To discuss the clinical effect of drug combined with laparoscopy in treatment of ovarian endometrial cyst. Methods 80 cases of patients with ovarian endometrial cyst admitted and treated in our hospital from December 2014 to December 2016 were convenient selected and randomly divided into two groups with 40 cases in each， the observation group adopted the drug combined with laparoscopy， while the control group adopted the simple laparoscopy treatment， and the clinical treatment of the two groups was observed. Results The treatment effective rate in the observation group and in the control group was 85.00% and 70.00%， and the bleeding amount and length of stay in the observation group were much less than those in the control group， and the subjective symptom score in the observation group was obviously lower than that in the control group（P<0.05）， with statistical significance. Conclusion The drug combined with laparoscopy in treatment of patients with ovarian endometrial cyst can effectively improve the clinical symptoms of patients and improve the effective rate with relatively less bleeding amount after operation， short length of stay， lower subjective symptom score and obvious treatment effect， which is worth clinical application.

[Key words] Drug； laparoscopy； Ovarian endometrial cyst； Clinical curative effect

现阶段，子官内膜异位症属于临床上比较常见的疾病，具有相对较高的发病率。根据相关研究结果显示，大约有15%的育龄期妇女都会出现子宫内膜异位症，并累及全身多个部位，特别是卵巢最常见，最终形成卵巢子宫内膜异位囊肿，大约占到子宫内膜异位症疾病的20%～40%之间[1]。近年来，随着现代化医疗技术水平的不断提升，腹腔镜技术在临床中的应用日益广泛，尤其是腹腔镜技术卵巢子宫内膜异位囊肿临床治疗中的应用，在一定程度上提升了治療效果[2]。此外，研究表明，药物联合腹腔镜治疗卵巢子宫内膜异位囊肿还能够降低疾病的复发率，效果显著[3]。该文方便选取2014年12月—2016年12月该院收治的卵巢子宫内膜异位囊肿80例作为研究对象进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

资料来源于该院收治的卵巢子宫内膜异位囊肿80例，随机分成观察组和对照组，观察组患者40例，年龄在21～41岁之间，平均年龄为（32.1±1.2）岁；从囊肿类型上来看，属于单侧囊肿的患者有28例，属于双侧囊肿的患者有12例；从患者症状上来看，存在痛经症状的有31例，合并不孕症的有9例；对患者的疾病进行标准分期：属于I期的有21例，属于II期的有10例，属于III期的有6例，属于IV期的有4例；对照组患者40例，年龄在20～42岁之间，平均年龄为（32.8±1.1）岁；从囊肿类型上来看，属于单侧囊肿的患者有29例，属于双侧囊肿的患者有11例；从患者症状上来看，存在痛经症状的有30例，合并不孕症的有10例；对患者的疾病进行标准分期：属于I期的有22例，属于II期的有9例，属于III期的有7例，属于IV期的有2例。两组患者的年龄因素、囊肿类型、疾病症状以及分期等一般资料上比较差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2 临床诊断标准

①所有患者都经过超声检查后显示患有卵巢子宫内膜异位囊肿，且所有患者都没有生育要求，在手术治疗之前没有进行过任何的药物治疗，患者的血常规以及尿常规等检查结果显示正常。②排除标准：排除具有心脏病以及高血压史的患者。

1.3 治疗方法

给予对照组患者实施插管麻醉处理，并在腹腔镜之下对患者的盆腔腔粘连进行仔细观察，明确患者卵巢子宫内膜异位囊肿的具体位置、大小情况，然后结合患者疾病的实际分期开展手术治疗。在手术治疗后，针对患者盆腹腔部位应用生理盐水实施清洗，一直清洗到液体变清亮。此外，还需要在患者手术治疗的创面涂抹一定量的生物抗粘连剂，例如透明质酸钠，避免发生再次粘连。给予观察组患者在对照组治疗基础上，口服复方棉酚片药物（生产批号为H61022557），需要连续口服3个月。然后对患者手术后的疗效进行观察。

1.4 观察项目和指标

①临床效果：给予两组临床效果实施仔细观察，疗效判定标准为：缓解为患者的临床症状已经完全消失，盆腔没有出现肿块；改善为患者症状已经明显减轻，没有出现阳性体征，而且盆腔也没有肿块；无效为患者手术治疗后的相关体征没有显著改善甚至加重。②观察患者手术治疗后的出血情况与住院时间。③观察患者的主观症状评分情况，评分项目包括痛经、盆腔痛、硬结体征以及性交痛等，每项评分为无、轻、中以及重，分数为0、1、2分以及3分，总和为总的症状评分。

1.5 统计方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行统计学分析；计数资料采用χ2检验；计量资料用（x±s）表示，采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组在治疗效果上的比较

观察组有效率为85.00%，对照组为70.00%；观察组的治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组出血量与住院时间上的比较

经过治疗后，观察组患者的出血量与住院时间都少于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3 两组患者手术治疗前与治疗后的总主观症状评分对比

治疗前，两组患者的主观症状评分差异无统计学意义（P>0.05）。经治疗后，观察组主观症状评分明显低于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3 讨论

从专业化角度出发，子官内膜异位症主要是指拥有生长功能的人体子宫内膜组织于子宫腔外出现，进而带来的一系列症状与相关体征的疾病[4]。而且，卵巢子宫内膜异位囊肿是最为常见的女性疾病之一，在发病率上呈现出逐渐上升的趋势。就疾病治疗而言，基本原则是最大限度去除病灶，有效缓解患者的疼痛，进一步改善患者的生育，防止再次复发[5]。现阶段，手术治疗属于卵巢子宫内膜异位囊肿治疗中最为常见，也是最主要的治疗方法。随着腹腔镜技术日益进步发展，其成为卵巢子宫内膜异位囊肿手术治疗的金标准，并得到了相对广泛的应用，腹腔镜手术治疗有着微创以及及时发现病灶的优点，手术治疗后的粘连情况相对较少[6-8]。然而，经过腹腔镜治疗之后，卵巢子宫内膜异位囊肿疾病的复发率却相对较高。根据相关研究结果显示，采用腹腔镜配合药物治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的治疗效果明显优于单独行腹腔镜治疗。张玉芝[5]研究中腹腔镜配合药物治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的有效率为88.88%，而单纯性腹腔镜治疗仅为66.66%，与该文研究结果具有相似之处，数据上的差异在于选取的患者病情不同，可以得出腹腔镜联合复方棉酚片药物治疗的效果非常明显。复方棉酚片主要是指以醋酸棉酚、氯化钾及维生素B1、B6为主的复方制剂，棉酚是于天然棉籽当中所提取出来的双醛萘类化合物，不良作用少，且应用后患者疾病的复发率也不断下降。

该研究中，观察组治疗有效率为85.00%，而对照组仅为70.00%，观察组患者的出血量与住院时间都少于对照组患者，且观察组主观症状评分明显低于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。说明对卵巢子宫内膜异位囊肿患者实施药物联合腹腔镜手术治疗，可以提升患者治疗后的有效率，改善临床症状，缩短住院时间，减少出血量，降低主观症状评分，治疗效果相对显著。

[参考文献]

[1] 罗雪芹，吴海兰.腹腔镜手术联合不同药物治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的效果观察[J].中国当代医药，2014，1（7）：59-61.

[2] 魏巍，王芬，钟明.腹腔镜与开腹手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床效果分析[J].中外医学研究，2014，12（18）：23-25.

[3] 耿素玲，郜翔，韓义娜，等.腹腔镜联合药物治疗卵巢子宫内膜异位囊肿疗效分析[J].中国现代医生，2012，50（6）：159-160.

[4] 张有新，吴君梅.腹腔镜用于卵巢子宫内膜异位囊肿治疗的疗效观察[J].中外医疗，2014，33（15）：85-86.

[5] 张玉芝.腹腔镜联合药物治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的体会[J].中国性科学，2012，10（8）：17-19.

[6] 严家虹.腹腔镜用于卵巢子宫内膜异位囊肿治疗中的临床疗效[J].中国卫生产业，2013，10（35）：125-126.

[7] 孙海萍.腹腔镜手术联合术后药物治疗中、重度卵巢子宫内膜异位囊肿合并不孕的临床分析[J].中国妇幼保健，2013，28（30）：5000-5002.

[8] 蒋初照，潘赛燕，冯泽蛟.腹腔镜手术与诺雷德药物联合治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的实效性探究[J].中华全科医学，2015，12（11）：1987-1989.

（收稿日期：2017-01-25）