酸性氧化电位水（AEOW）在复用诊疗物品消毒的应用及分析

王元芝+李燕+范玉红+潘庆华

[摘要] 目的 探究酸性氧化电位水冲洗浸泡复用诊疗物品临床消毒效果。方法 选择2016年3—10月期间该院消毒供应中心回收的呼吸气囊及管路随机编号分成3组，阴性对照组行消毒前采样，试验组1以传统消毒剂消毒，试验组2采用酸性氧化电位水消毒，观察、记录复用诊疗物品采用不同消毒剂相同消毒时间和最佳消毒时间的消毒效果。 结果 采用传统消毒剂消毒5 min后样本培养菌落数为30～100 cfu/cm2，酸性氧化电位水样本培养均无细菌生长，同时传统消毒剂消毒30 min后样本培养菌落数为3～18 cfu/cm2，酸性氧化电位水消毒效果优于传统消毒剂，且达到同样消毒效果所用时间短。结论 酸性氧化电位水消毒高效、可靠，能节约消毒成本、减少消毒时间，提高器械的周转效率。

[关键词] 酸性氧化电位水；呼吸气囊、管路；复用诊疗物品；应用

[中图分类号] R5 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2017）02（c）-0160-03

Application and Analysis of AEOW in the Reusable Disinfection Medical Instruments

WANG Yuan-zhi1， LI Yan2， FAN Yu-hong1， PAN Qing-hua1

1.Disinfection Supply Center， Binzhou Central Hospital， Binzhou， Shandong Province， 251700 China；2.Infection Management Section，Binzhou Central Hospital， Binzhou， Shandong Province， 251700 China

[Abstract] Objective To study the effect of AEOW in the reusable disinfection medical instruments. Methods The rebreathing bag and pipe recycled by the disinfection supply center in our hospital from March 2016 to March 2016 were randomly divided into three groups， the negative control group adopted the sampling before disinfection， the test group 1 adopted the traditional disinfectant for disinfection， the test group 2 adopted the electrolyzed oxidizing water for disinfection， and the same disinfection time of different disinfectants and the disinfection effect at the best disinfection time were observed and recorded. Results The sample culture number of colonies was 30～100 cfu/cm2 after 5 min disinfection， and there was no bacterial growth of the electrolyzed oxidizing water， at the same time， the sample culture number of colonies was 3～18 cfu/cm2 after 30 min disinfection by the traditional disinfectant， and the disinfection effect of electrolyzed oxidizing water was better than that of the traditional disinfectant， and could reached the same disinfection effect with less time. Conclusion The electrolyzed oxidizing water disinfection is effective and reliable， which can save the disinfection cost， reduce the disinfection time and improve the turnover efficacy of devices.

[Key words] Electrolyzed oxidizing water； Rebreathing bag and pipe； Reusable medical instruments； Application

传统消毒剂对各种呼吸气囊、管路等复用诊疗物品消毒时，会留有死角难以保证消毒效果，且费时费力，呼吸气囊、管路长期浸泡后出现污垢、变形、变硬现象，不仅影响临床使用而且造成医院资源浪费[1]。酸性氧化电位水是在经过软化處理的自来水中，加入微量的食盐，在有隔膜的电解槽内进行电解，由阳极生成的以次氯酸为主要成分的酸性水溶液，具有较强的氧化性和杀灭微生物的作用[2]。能杀灭包括MRSA、细菌芽孢在内的各种病原微生物，因杀菌效果好，作用快速而广泛应用于医疗器械的消毒。该次该院观察选择2016年3—10月期间消毒供应中心回收的呼吸气囊及管路，使用酸性氧化电位水消毒效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该次研究对象为消毒供应中心初洗、碱洗及漂洗后的复用呼吸气囊和管路。

1.1.1 传统消毒方法 用500 mg/L含氯消毒剂浸泡30 min，再用纯水漂洗，放置45～65℃干燥柜干燥备用。

1.1.2 AEOW方法 用酸化水流动冲洗浸泡消毒5 min，再用纯水漂洗，放置45～65℃干燥柜干燥备用。

1.2 方法

相同消毒时间（定为5 min）处理后，对照组、试验1组、试验2组，消毒效果比对；第2组用传统消毒剂的最佳消毒时间处理，采样后比对各组消毒效果。

1.2.1 材料准备 GRDJ-1000型酸性氧化电位水生成器（北京洲际资源环保科技有限公司生产），中和剂（0.5%硫代硫酸钠，0.03 mol/L PBS pH=7.2）；无菌棉拭子；稀释液；接触平板；营养培养基；抹布；酸化水容器；培养箱等。

1.2.2 操作方法 随机取物体表面，每处用接触平板，一个供消毒前采样（对照组），另两个供消毒后采样（试验组）。采样环节设定：针对呼吸气囊、管路两种物品类型，每处选取3个不同采样点。

1.2.3 操作步骤 随机选取物体表面作为采样点，每处用3个接触平板，一个供消毒前采样（对照组），另供消毒后采样（试验组）做好标记。消毒前，使用直径为5 cm ×5 cm 的规格接触平板，在邻近地方印压采样，作为对照组样本；用传统消毒剂或酸性氧化电位水冲洗浸泡消毒干燥后， 使用接触平板在采样点印压采样，作为试验组样本，37℃培养48 h 计数细菌量。

2 结果

2.1 相同消毒时间下，各环节的杀灭效率

酸性氧化电位水消毒效果优于传统消毒剂、对照组，具体见表1。

2.2 同样为最佳消毒时间下，各环节的杀灭效率

不同消毒剂在相同最佳消毒时间下，酸性氧化电位水消毒时间短，消毒效果好。见表2。

3 讨论

酸性氧化电位水简称酸化水是将经过软化处理的自来水中加入低浓度的氯化钠 （ 溶液浓度小于 0.1% ），在有离子隔膜式电解槽中电解后，从阳极一侧生成的具有高氧化还原电位、低浓度有效氯的酸性水溶液[3]。pH 值为 2.0～3.0，氧化还原电位在> 1 100 mV，有效氯含量一般为 50～70 mg/L。其杀菌广谱对多种病原微生物均有灭杀效果，酸性氧化电位水杀菌迅速其流动冲洗或浸泡消毒 2 min即可杀灭细菌、病毒等病原微生物，酸性氧化电位水可大量供应、随时生成、随时使用， 操作简单省时，成本比其他常规消毒剂低。含氯消毒剂虽杀灭病菌效果良好，但配制时易造成浓度比例不够准确或浸泡不彻底等问题而影响消毒合格率，同时消毒浸泡时间较长，在可见光下易释放出有毒的氯气，对皮肤和黏膜有一定刺激和腐蚀性，严重者会引起哮喘、变态反应[4-5]。

该研究发现对照组菌落数为30～200 cfu/cm2，采用传统消毒剂消毒5 min后样本培养菌落数为30～100 cfu/cm2，采用酸性氧化电位水消毒5 min后样本培养均无细菌生长，同时传统消毒剂消毒30 min后样本培养菌落数为3～18 cfu/cm2。結果表明在相同消毒时间下，酸性氧化电位水杀菌效果明显优于传统消毒剂，同时酸性氧化电位水消毒5 min后样本培养均无细菌生长，比采用传统消毒剂消毒时间节约了5倍。李新武等[6]学者研究发现机械消毒30 s以及酸性氧化电位消毒30 s，无菌器械比率为36.4%、56.7%，表明酸性氧化电位消毒效果好，与该次研究结果相符。酸性氧化电位水主要的杀菌成分是次氯酸，其在一定条件下可生成对细菌核酸，蛋白和代谢酶有分解、灭活作用的羟基，从而使微生物死亡[7]。同时酸性氧化电位水pH值、氧化还原电位均超出各种病原微生物的生存范围，能使病菌细胞膜电位改变，从而增强细胞膜通透性，促进代谢酶破坏，达到病菌灭杀目的[8]。同时酸性氧化电位水使用后可还原成普通水，对环境无污染，且其清洗手术器械消毒不会对器械产生腐蚀作用，只要使用得当，完全可以用于手术器械的冲洗消毒。

综上所述，酸性氧化电位水消毒高效、可靠，能节约消毒成本、减少消毒时间，提高器械的周转效率。

[参考文献]

[1] 谭家琼，林琼，曾庆菊，等.碱性还原电位水在金属器械清洗中的应用[J].中国消毒学杂志，2015，32（12）：1283.

[2] 赖发伟，杨宁，曾文明，等.酸性氧化电位水对微生物杀菌效果研究[J].中国消毒学杂志，2016，33（7）：698-700.

[3] 刘元峰.酸性氧化电位水在医院消毒供应中心的应用[J].中国民族民间医药，2012，21（4）：121.

[4] 杨怀，刘玮.酸性氧化电位水消毒消化内镜的效果及影响因素分析[J].中国消毒学杂志，2013，30（1）：83-84.

[5] 张晓娜，李武平，徐修礼，等.不同pH值酸性氧化电位水对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌生物被膜的作用研究[J].中国临床研究，2016，2（2）：169-172.

[6] 李新武，赵斌秀，李六亿，等.酸性氧化电位水用于灭菌前手术器械消毒效果研究.中国护理管理，2009，4（4）：5-8.

[7] 卫生部.医院消毒供应中心第2 部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范[S].中华人民共和国卫生部通告，2009.

[8] 彭凡洲，邓凌.三种消毒剂消毒消化内镜的耐用性比较及经济学评价[J].中华消化内镜杂志，2015，7（32）：462-466.

（收稿日期： 2016-11-28）