不同切除手术（改良型、传统）对腮腺肿瘤的治疗效果对比

杨铃

DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2017.06.055

[摘要] 目的 探究在腮腺肿瘤治疗的过程中，使用不同切除手术（改良型、传统）的临床效果。 方法 便利选取该院80例腮腺肿瘤患者进行分组干预（按照随机序号法进行均分），40例腮腺肿瘤患者进行传统治疗，归为对照组，针对另外40例患者采用改良手术治疗，并归为观察组，两组共80例患者均为该院2013年3月—2016年3月间收治的，观察其治疗有效率和并发症发生率。 结果 观察组患者的治疗有效率95.0%明显较高（对照组为85.0%）；比较发现，观察组患者的并发症发生率10.0%较低（对照组为27.5%），组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 传统手术和改良手术对于腮腺肿瘤患者均能够起到一定的治疗效果，但是改良手术能够将患者的创伤降到更低，减少并发症发生，同时提高患者治疗有效率，因此值得临床借鉴。

[关键词] 不同切除手术（改良型、传统）；腮腺肿瘤；治疗效果

[中图分类号] R782 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2017）02（c）-0055-03

Comparison of Treatment Effect of Modified Resection Operation and Traditional Resection Operation for Parotid Tumor

YANG Ling

Department of Stomatology， Beijing Huairou Hospital，Beijing 101400 China

[Abstract] Objective To study the clinical effect of modified resection operation and traditional resection operation for parotid tumor. Methods 80 cases of patients with parotid tumor admitted and treated in our hospital were conveniently divided into two groups with 40 cases in each， the control group adopted the traditional treatment method， while the observation group were treated with modified treatment method， and both groups were admitted from March 2013 to March 2016， and the treatment effective rate and incidence rate of complications were observed. Results The treatment effective rate in the observation group was obviously higher than that in the control group（95.0% vs 85.0%）， and the incidence rate of complications in the observation group was lower than that in the control group（10.0% vs 27.5%）， and the difference between groups had statistical significance（P<0.05）. Conclusion Both the traditional operation and modified operation can have a certain treatment effect for patients with parotid tumor， but the modified operation can decrease the incidence rate of wound lower， reduce the occurrence of complications and increase the treatment effective rate of patients， therefore， it is worth clinical reference.

[Key words] Different resection operation（ modified， traditional）； Parotid tumor； Treatment effect

腮腺肿瘤在临床中较为常见，病情发生后可能影响患者吞咽能力，听觉能力甚至面部的神经功能等，长此以往病情對于患者的健康会产生较为严重的影响，同时可能使得患者的生活质量出现不同程度的下降，因此需要对患者及时进行有效的治疗，帮助其恢复[1]。该次便利选取该院80例腮腺肿瘤患者（该院2013年3月—2016年3月间收治）进行分组干预，目的在于帮助患者及时恢复，同时为相关研究提供参考，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

针对40例腮腺肿瘤患者进行传统治疗，归为对照组，针对另外40例患者采用改良手术治疗，并归为观察组，同时80例患者均经过实验室病理检查确定为良性，病情患者的肿瘤半径不超过2.0 cm；纳入的80例患者已经排除可能合并有精神方面疾病，同时存在心、肝或肾脏等脏器疾病的患者具予以剔除。进行该次研究前，均对符合研究条件的患者进行了该次研究概况的说明，患者知晓该次研究概况，并同意参加该次研究。对照组患者中女性20例、男性20例，患者年龄均值为（50.32±2.13）岁，患者的年龄区间为31.5～63.5岁；观察组患者中女性19例、男性21例，患者年龄均值为（50.46±2.05）岁，患者的年龄区间为32.0～63.5岁；比较两组患者的一般资料发现，差异无统计学意义（P>0.05），故可比。

1.2 方法

针对观察组患者采用改良手术治疗，首先指导患者保持在平卧位，然后采用麻醉的方法阻滞患者下颌部感觉，麻醉完成后针对患者进行手术切口，切口长度一般控制在3 cm左右即可，切口的位置在患者耳屏上与耳廓之间，一般建议将切口形状控制为S形，后使得肿瘤进行暴露，必要情况下对患者的筋膜和肌肉均进行充分的分离，使得手术视野清晰；然后在直视下对患者的肿瘤周围组织进行游离，后明确患者的肿瘤蒂并进行结扎，结扎完成后切除患者的肿瘤组织，并对患者的手术切口逐层进行关闭，同时对患者进行感染的干预和预防。后需要对患者进行密切观察，如果发现患者出现相应的不适或并发症，在及时进行记录后需要尽快上报，并对于患者采取应急预案进行干预，防止并发症对于患者的恢复产生严重影响。对照组患者则进行常规的手术，按照观察组麻醉方法对患者施加麻醉干预，并在观察组患者进行切口的同样位置进行直切口，切口进行的同时逐层将患者皮肤、肌肉组织进行切开，后将患者的肿瘤暴露后，结扎肿瘤蒂同时切除肿瘤，逐层关闭患者手术切口同时采用观察组相同方法对患者进行感染干预。后观察两组患者情况并评价其治疗效果。

1.3 观察指标

观察患者的临床情况，如果患者经过治疗后临床情况完全恢复正常，即吞咽功能、面部功能均无异常，其患者自觉无其他不适感觉产生即为显效；如果经过患者患者的面部功能或吞咽等存在少许不适，但影响不大，患者自觉存在少许不适即为有效；如果患者经过治疗临床情况同时不满足显效和有效中的标准即为无效；其中显效率和有效率之和即为总有效率，比较两组患者的治疗总有效率。同时对患者治疗后的并发症情况进行统计和比较，各组间的并发症发生例数除以其总例数，所得数据乘以100%即为并发症发生率，比较两组的并发症发生率。

1.4 统计方法

采用SPSS 21.0统计学软件进行实验数据分析，计数资料采用[n（%）]表示，进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗有效率比较

观察组患者的治疗有效率明显较高，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。详见表1。

2.2 两组患者并发症情况比较

比较发现，观察组患者的并发症发生率较低，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。详见表2。

3 讨论

在临床针对于腮腺肿瘤进行分析的过程中发现，该病发生后可能对于患者的面部正常功能产生一定影响，同时部分患者受到病情限制还会出现听力方面的障碍，降低了患者的生活质量，因此在该病发生后需要及时对患者进行治疗[2]。常规的治疗方法就是对患者进行肿瘤的切除手术，但是由于切除的过程中可能会对患者的面部神经产生损伤，因此患者常常会出现面瘫等并发症，严重制约着患者的恢复，将低治疗的整体效果[3]。而目前随着我国社会经济的不断转型，人们的生活水平也得到了较大程度的提高，在相关的疾病发生后，患者往往会对于治疗的效果抱有较高的期许，此时常规的治疗方法由于存在多种弊端和不足，就很难再满足时代发展的潮流，因此该研究对于患者的治疗必须另辟蹊径，以期提高临床治疗的效果。改良手术在进行的过程中，利用手术切口的改进，将患者的耳屏处相关神经进行巧妙的避开，从而减少对于患者的神经损伤，继而减少手术操作过程中因为对患者产生相关损伤而导致的系列并发症，这也从很大程度上使得患者在恢复的过程中，不受到相关并发症的制约，而并发症的减少则有利于患者快速的恢复，同时减少因为并发生影响而无法体现治疗效果的现象，从而提高其整体治疗的效果[4]。但是需要注意的问题在于，在对患者实施手术的过程中，分离不当可能会因为患者的相关组织受到损伤，而腮腺肿瘤的发病位置处于患者的面部，且周围的神经组织分布往往较为密集，稍有不慎则可能引起不良事件的发生，因此操作应该尽可能谨慎，避免对患者产生不必要的影响而降低手术的治疗效果，从而对于患者的恢复产生不利影响[5]。与此同时手术操作者应该不断对于自身的专业水平进行提升，通过强化理论知识以期在手术进行的过程中，能够较好的应对手术出现的突发情况，继而确保患者的手术能够顺利进行，帮助患者得到良好的恢复[6-8]。该次该研究对该院80例腮腺肿瘤患者进行分组治疗，在针对患者治疗有效率进行分析的过程中发现，观察组患者的治疗有效率95.0%明显较高（对照组为85.0%），组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。而针对两组患者的并发症进行分析的过程中发现，观察组患者的并发症发生率10.0%较低（对照组为27.5%），组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。充分说明改良手术对于腮腺肿瘤患者的积极性。在郭琦[9]研究中指出，通过采用改良型腮腺切除术治疗，患者的并发症发生率11.6%明显低于，采用传统手术治疗的患者并发症34.1%，这和该次的研究结果存在一致性。

综上所述，不同切除手术（改良型、传统）对腮腺肿瘤的治疗效果对比发现，其对于患者均能够起到一定的治疗效果，但是改良手术可以避免传统手术的不足以及对于患者可能产生的不良事件，能够将患者的创伤降到更低，减少并发症发生，同时提高患者治疗有效率，因此值得临床借鉴，以期通过治疗积极改善患者情况。

[参考文献]

[1] 冉屹东，周彪. 改良型腮腺切除术治疗腮腺肿瘤的临床优势评估[J]. 中国肿瘤临床与康复，2015（2）：158-160.

[2] 郑浩. 改良型腮腺肿瘤切除術与传统切除术的临床疗效比较[J]. 黑龙江医药，2015，28（4）：873-874.

[3] 杜向钰. 用改良的腮腺肿瘤切除术和传统的腮腺肿瘤切除术治疗腮腺肿瘤的效果对比[J]. 当代医药论丛，2015（14）：261-262.

[4] 王忠. 改良型腮腺切除术与传统手术治疗腮腺肿瘤的临床比较[J]. 中外医疗，2012（6）：109.

[5] 谷爱玲. 腮腺肿瘤改良手术切口与传统手术切口的对比分析[J]. 中国伤残医学，2014（4）：23-25.

[6] 胡春梅，何刚，李彬.改良腮腺浅叶部分切除术治疗38例腮腺良性肿瘤临床分析优先出版[J].成都医学院学报，2015（12）：712-713.

[7] 陈卫贤，蒋斌，顾云飞，等.改良腮腺部分切除术治疗良性腮腺肿瘤46例效果分析[J].山东医药，2015，55（10）：77-78.

[8] 李永平. 改良型腮腺切除术在腮腺肿瘤治疗中的临床价值[J]. 中国卫生产业，2012（2）：9-10.

[9] 郭琦. 改良型腮腺切除术与传统切除术治疗腮腺肿瘤的临床治疗效果对比[J]. 中国实用医药，2014（4）：32-33.

（收稿日期：2016-11-22）