中西医结合治疗冠心病心绞痛的临床分析

戴丽敏

【摘要】目的 通过临床分析，对于中西医结合治疗冠心病、心绞痛的有效的方式和方法，并且记录临床疗效。方法 对于250例冠心病心绞痛的患者（已住院）进行随机分组，共分为两组，观察组和对照组，每一个组有125例患者，而在本研究中，真对于对照组的125例患者，主要是采用了常规的西医治疗的策略和方式，而观察组，在西医常规的治疗方式的基础上，还附加了中医相关治疗手段，如益气通脉汤，对于两组的临床验证结果进行了详细的对比，对不良反应也进行了逐一的记录。结果 在经历了一定时间的观察与治疗后，观察组与对照组的共计250名患者有了不同的治疗效果，观察组的治疗，总体的有效率达到了96.80%，相对而言效果比较明显，而对照组的总体有效率却仅仅只有62.20%，而通过对比，我们不难发现两组的总体的有效率的比较是有着明显的差异的，也就是说，P<0.01，当然，在整体的两组治疗中，都没有发现患者存在的不良反应。结论 中医与西医相结合，对于冠心病心绞痛的治疗有着重要的作用，一方面，中西医结合有效地改善了血液的流动变，保障其指标得以优化，而另一方面，中西医结合也明显的促使心绞痛的发作次数以及疼痛程度得到了缓解，对于患者而言，这是极为有效的，也是患者乐于接受的，总体的治疗效果比较明显，没有不良反应的产生，值得大力推广。

【关键词】冠心病；心绞痛；中西医结合

【中图分类号】R541.4 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.34..02

在我国，冠心病心绞痛患者比较常见，这与我国得主要饮食习惯有着重要的关系。作为的冠心病心绞痛实际就是指因为罐装动脉粥样硬化导致的动脉的官腔变得更为狭窄或者在一定程度上出现了痉挛的现象，导致的人体的心肌短暂地出现了急剧缺血的情况以及急剧缺氧的情况而发生的一种临床常见的猝死、绞痛等综合征。在我国的中老年人群体中，这是比较常见的，也是我国多发病中的一种。在2008年的1月份到2011年的10月份，共计一年零九个月期间，本院采用中西结合治疗惯性并心绞痛患者125人，同时获得了满意的成效，具体的报告如下。

1 治疗与方法

1.1 资料

在本院的观察组和对照组中，共有250例冠心病心绞痛患者，其中，96名是女性患者，而男性患者有154人，这250名患者的平均年龄在72岁左右，病程也各不相同，集中在2～27年之间，经统计，平均秉承达到了15年之久。而这些患者的临床主要表现是心前区或者胸骨后又阵痛，主要是阵发性疼痛，同时，这些患者中的绝大部分都会伴有一定程度的心慌以及气短、胸闷等。对于西医的诊断而言，符合国际心脏病学会和协会及WHO的临床明明标准化的联合专题组报告（《缺血性心脏病的命名及诊断标准》）[1]而中医的相关诊断这是依据我国的卫生部在2002年制定的相关资料《中药新药治疗胸痹（冠心病心绞痛）的临床研究指导原则》就行监督执行的。而对于冠心病心绞痛的主要病症，总结为主症和次症两个方面，在主症方面，主要是胸痛以及胸闷，同时伴有心悸和舌质紫黯，脉弱而涩，而次症则主要是精神疲惫和气短，浑身乏力。入选的病例已经进行了排除和筛选，对于急性心力衰竭以及重度新路市场和急性心肌梗死等方面的患者进行了排除。但是，值得注意的是，在这些案例中，有88例患者是有高血压秦光的，而64例患者有糖尿病，心律失常的人数是46例。在这250人的患者群体中，共分成了观察组125人和对照组125人。这两个小组的患者无论是在年龄还是在性别以及各种病情和病程方面，相关的资料基本都进行了统计学的处理，没有明显的差异，有可比性和

參照性。

1.2 具体的治疗方法和策略

对照组主要的治疗方式为：每天三次的消心痛，每次

10 mg，而复方丹参滴丸每次是8粒，也是每天三次，如果患者比较严重，要进行舌下的含服硝酸甘油。而对照组在观察组的基础上还加了重要成分的内容，及给患者以益气通脉汤，其中6 g水蛭粉，人参、川芎、三七以及红花各10 g，瓜蒌、薤白各15 g，党参20 g，依据症状进行加减量。对于寒凝者、阴虚阳者还进行了特殊对待，每天煎服，早晚各一次，周期为8周。

1.3 具体的疗效评定标准

参照我国的1979年全国的中西医结合防治冠心病心绞痛等相关规定进行评定。显效：临床症状基本消失，心电图恢复正常，有效：心绞痛的次数和程度减轻，心电图在进行相应的ST段压低经治疗后，回升。无效：心电图等都无明显改善。

1.4 具体的统计学方法

SPSS 18.0统计软件进行统计，对于百分率则是采用相对而言比较精确的概率法和卡方检验法。

2 结 果

观察组与对照组共计250名患者有不同的治疗效果，观察组的治疗，总体的有效率达到了96.80%，相对而言效果比较明显，而对照组的总体有效率却仅仅只有62.20%，两组有明显的差异，而治疗中，两组都没有不良反应。

3 讨 论

事实上，针对冠心病心绞痛，西医并不能从根本上解决这一问题，西医的主要做法就是通过一系列的常规的治疗方式和方法，动脉粥样硬化得以改善，从而确保血液供应的不良状态得以改善，减少缺氧情况和心绞痛的发作

情况。

从中医的角度而言，冠心病心绞痛实际就是“心痛”“胸痹”，在我国的古典医学研究中已经有了相关的解释，例如，在《素问·藏气法时论篇》中就有提到，称，“心病者，胸中痛，胁支满，胁下痛，膺背肩胛间痛，两臂内痛。”说明了具体的冠心病心绞痛的发病状况是出现的阵痛，此外，在《灵枢·厥论》[2]一书中也有强调，心绞痛冠心病实际上会出现朝发夕死的情况。在古典文献中可以得出，冠心病心绞痛的根本原因是气虚无力以及上焦不足。从这一角度而言，惯性并的病发中，气虚血於是非常关键的因素，因此，在中医治疗中，要注重益气活血。

在中医治疗中，一起通脉的主要药物就是一起通脉汤的主要用药成分，如党参、人参以及黄芪，有效地实现益气健脾，确保气血通行。而三七以及红花等等则是有着较强的活血化瘀的作用，总结而言，中医方面的血运通畅，而淤血也会逐渐驱散，在中药成分的作用下，而这相得益彰。事实上，人参以及黄芪可以有效改善脑及内脏等器官的血流的总量，这回可以明显低对冠状动脉的扩张有益处，此外，可以微量地改善血液循环，而另一种药材瓜蒌则是有着抗氧化的功效，同时钙离子的拮抗作用也十分明显。总而言之，所有的药材成分都可以在一定程度上从根源将冠心病心绞痛进行改善和治疗，结合西药成分，可谓最佳治疗方案。

在本研究中，对250名患者进行治疗，观察组的治疗，总体的有效率达到了96.80%，相对而言效果比较明显[3]，而对照组的总体有效率却仅仅只有62.20%，而通过对比，我们不难发现两组的总体的有效率的比较是有着明显的差异的。这一结果也明显说明，中西结合的治疗方式对于冠心病心绞痛的治疗十分有益，可以推广。

参考文献

[1] 王伯晶，于潇涛.中西医结合治疗100例冠心病心绞痛的疗效观察[J].中医临床研究，2017（01）：45-46.

[2] 陈文才.中西医结合治疗冠心病心绞痛100例疗效观察[J].内蒙古中医药，2016（06）：96-97.

[3] 纪红梅.中西医结合治疗冠心病心绞痛74例疗效观察[J].泰山医学院学报，2007（08）：252.

本文编辑：王 琦