浅析核磁共振的临床应用及其危害

谭建华

【摘要】MRI是继CT后医学影像学的又一大进步，突破了以人体组织解剖面为基础的传统框架，它的临床运用大大推动了医学影像学及神经生理学的迅速发展。笔者简要分析了核磁共振在脑与脊髓、头劲部、胸、腹部、盆腔、肌肉骨骼系统等方面的临床应用并对可能产生的危害进行了分析研究。

【关键词】核磁共振；临床应用；危害；价值

【中图分类号】R445.2 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.34..01

核磁共振成像也称磁共振成像即MRI英文全名为Magnetic Resonance Imaging，其工作原理是将人体放置于强磁场内通过脉冲激发人体水分子中的氢原子，产生磁共振现象从而获得电磁信号，经过梯度场三个方向的定位并通过计算机处理，最后构成图像。20世纪80年代核磁共振成像技术就被引入到临床诊断中，并迅速发展成为一项新兴的医学影像检查技术，目前已成为临床上最普遍的检查方式之一。MRI是继CT后医学影像学的又一大进步，突破了以人体组织解剖面为基础的传统框架，它的临床运用大大推动了医学影像学及神经生理学的迅速发展。下面笔者就核磁共振在医学上的应用及危害进行了详细分析研究。

1 MRI的临床应用

1.1 脑与脊髓

MRI对脑肿瘤、脑炎性病变、脑梗塞、痴呆及脑白质病变等方面的诊断更优于CT，图像分辨率比CT更高，可直接作横断、矢状、冠状及任意切层面的扫描，特别是在颅底、头顶部、后依窝、脑干等的病变诊断方面因无伪影效果更加显著。MRI可清楚显示颅神经及脊髓的全貌，因此可较早的发现颅及脊髓方面的病变。另外，MRI对血流十分敏感，它在不添加造影剂的情况下也可清楚显示脑血管，从而诊断病人是否患有动脉瘤或动静脉畸形。同时，MRI在椎管狭窄及椎间盘病变诊断上也有重要价值，它能直接显示其变性、膨出或突出。

1.2 头劲部

基于MRI可直接作横断、矢状、冠状及任意切层面的扫描，所以在头劲部肿瘤性病变显示方面比CT清晰度更高且诊断效果更准确。它可通过血管造影来显示颈部血管的病变及异常，同时对劲部有肿块的患者，MRI可清楚显示肿块的大小及其特征。以帮助定性。

1.3 胸

通过MRI可检测心脏功能并对心肌的受损情况了如指掌，同时能清楚揭示纵隔肿块与大血管的情况，对纵隔肿瘤的诊断提供了很大的帮助。其次，在肺部异常诊断方面也有一定的价值，可直接显示肺栓塞、肺水肿等情况。同时MRI能把胸腔积液的性质区别出来，可轻易区分血管断面与淋巴结。

1.4 腹部

MRI在腹部方面的临床应用主要体现在肝、肾、肾上腺、胰及脾等疾病的诊断方面，它能较早的发现这些实质性脏器的病变，有助于确诊。

1.5 盆腔

近年来，妇科疾病及前列腺炎等患者日益增多给患者带来不少困扰，MRI的出现给他们带来了极大的帮助。通过MRI能直接看出子宫、卵巢、膀胱及前列腺等器官是否发生病变，在定位定性的诊断上提供了有效信息。

1.6 肌肉骨骼系统

MRI能直接显示关节软骨、肌肉、肌健及韧带的损伤，显示率明显优于CT，同时在膝关节的检查上MRI比关节造影及关节镜检查更具优势。通过MRI能灵敏地发现骨髓的变化，因此能较早发现骨髓炎、白血病、无菌性坏死、骨转移等方面病变。其次，在软组织肿瘤治疗方面也有一定的价值。

2 MRI可能带来的危害

2.1 强静磁场的危害

核磁共振的使用原理决定了他必须要在磁场中进行，这样一来，务必会带来一定的安全隐患。特别是近几年MRI的广泛应用，其使用安全性受到了越来越多的人关注。曾经有科研人员拿小白鼠做实验把它放在12 T强静磁场内照射两小时，结果得出小白鼠在强静磁场照射后前庭系统受到了一定的影响出现了平衡失调等情况，虽然这仅仅是对动物做的实验，但在实际的临床应用中，强磁场也可能出现导致周围设备失效的情况，从而影响带有起博器及体内有金属的患者的健康。

2.2 随时间变化的梯度场的危害

我们知道，随时间变化的梯度场可在患者体内诱导产生电场使神经及肌肉变得兴奋。MRI过程中需要通过施加梯度场来进行空间定位，这样一来梯度场的强弱会随着时间的变化而变化。但是，梯度场达到一定的强度时会使人产生刺痛感，甚至出现引起心脏兴奋或心室振颤等现象，所以面对心脏或肌肉周围有植入物的患者就应当格外小心，否则随时间变化的梯度场也可能带来一定的危害。

2.3 噪声带来的危害

MRI操作过程中会产生不同程度的噪声，这样一来有可能导致患者的听力受到一定的影响，比如短时失聪或永久性听力损害都有可能发生。同时，会影响患者的心情。特别是对老年人及患有精神疾病的患者來说，听到这些噪声使其心情变得更加烦燥和焦虑。因此，医护人员可给患者配戴耳塞来控制噪声。

3 结 语

如今，核磁共振技术被广泛用于各种疾病的诊断中，已发展成为一项新兴的医学影像检查技术，虽然核磁共振对患者并不会产生致命性的危害，但或多或少会给部分患者带来一些不适感。因此医护人员对患者进行MRI检测前，应尽量采取必要的措施，最大限度的降低核磁共振给人们带来的危害。

参考文献

[1] 蒋丽娜，李嘉舟，孟 青.超声、CT及MRI对子宫内膜癌分期、粘膜层侵犯及淋巴转移的判断价值比较[J].中国CT和MRI杂志.2017（03）.

[2] 贺 超.核磁共振成像系统原理及MR图像研究[J].云南大学学报（自然科学版）.2010（S1）.

本文编辑：李 豆