预防性护理模式对ICU脑出血患者肺部感染的控制效果观察

李静

【摘要】目的 探究预防性护理模式对ICU脑出血患者肺部感染的控制效果。方法 选择我院2015年7月～2016年10月ICU收治的脑出血患者50例，根据随机数字表法将其分为两组，各25例。给予对照组患者常规护理，在此基础上予以观察组患者预防性护理干预。比较两组患者应用效果。结果 两组相比，观察组患者不良反应发生率明显低于对照组，观察组肺部感染率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

结论 预防性护理干预可有效减少不良反应及肺部感染的发生率，值得临床推广。

【关键词】预防性护理模式；脑出血；肺部感染；ICU

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.34.0.02

Effect of Preventive Nursing Model on Pulmonary Infection in ICU Patients with Intracerebral Hemorrhage

LI Jing

（Shangqiu First People's Hospital Intensive Care Unit ICU Henan Shangqiu 476100，China）

【Abstract】Objective To explore the effect of preventive nursing model on pulmonary infection in ICU patients with cerebral hemorrhage.Methods Fifty patients with cerebral hemorrhage from December 2015 to December 2015 were enrolled in this study.All patients were divided into two groups according to the random number table method.Routine care was given to the control group， and preventive care intervention was observed on the basis of this. Comparison of the two groups of patients with the effect.Results Compared with the control group，the incidence of adverse reactions was significantly lower in the observation group than in the control group.The infection rate of the lungs in the observation group was significantly lower than that in the control group （P<0.05）.Conclusion Preventive nursing intervention can effectively reduce the incidence of adverse reactions and pulmonary infection， worthy of clinical promotion.

【Key words】Prophylactic care model；Cerebral hemorrhage；Pulmonary infection；ICU

腦出血又称脑溢血，多发于中老年人群，具有起病急、死亡率高、病情凶险等特征[1]。多由于情绪激动、用力等因素诱发，脑出血疾病严重危害患者的身心健康，降低患者的生活质量，故患者需及时接受治疗，降低病死率[2]。基于此，本研究选择我院ICU收治的脑出血患者50例为研究对象，分组实施常规护理和预防性护理干预，比较两组护理效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2015年7月～2016年10月ICU收治的脑出血患者50例，根据随机数字表法将其分为两组，各25例。观察组中男10例，女15例；年龄40～78岁，平均年龄（53.56±8.92）岁。对照组男11例，女14例；年龄41～80岁，平均年龄（54.12±8.98）岁。纳入标准：患者无精神疾病；均在我院确诊并接受治疗的脑出血患者；肾脏功能完好等。比较两组患者一般资料，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

给予对照组患者常规护理，如监测患者生命体征、心理护理、无菌操作、饮食指导等，在此基础上予以观察组患者预防性护理干预，具体内容如下：①监测患者生命体征，结合患者肢体活动、说话情况、面部表情等，发现问题及时通知医师，展开救治。②主动与患者进行沟通，对出现焦虑、恐惧心理的患者进行心理疏导，鼓励患者接受治疗，建立战胜疾病的自信心。③定期对患者口腔进行清洁，预防细菌生长，对患者饮食进行指导。④针对有烟史的患者，入院后医护人员指导患者进行戒烟，指导患者有效的咳痰。⑤严格规范无菌操作，定期对医护人员进行手卫生知识技能培训。

1.3 观察指标

观察记录两组患者出现伤口感染、皮下水肿、导管阻塞及脱管等不良反应，比较两组患者肺部感染发生率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 不良反应发生率

两组相比，观察组患者不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 肺部感染率

观察组患者出现肺部感染的有3例（12%），对照组中发生肺部感染的有9例（36%），两组相比，观察组肺部感染率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

脑出血是严重危害人们身体健康的三大疾病之一，死亡率较高，易降低患者免疫力和自身抵抗力[3]。而脑出血的并发症较多，其中肺部感染是最为常见的，发生肺部感染严重影响患者预后[4]。因此有效的预防肺部感染是治疗脑出血的重要因素之一[5]。有研究表明，预防性护理干预可有效的减少肺部感染的发生，提高治疗效果[6]。

本研究结果显示，实施预防性护理干预后患者肺部感染的发生率及不良反应的发生率明显减少。分析原因在于通过对患者的生命体征进行监测，结合患者肢体活动、说话情况、面部表情等，及时发现患者脑内是否出现脑疝或再出血等情况，发现情况立即通知医师实施救治。对患者进行心理疏导，避免患者负情绪的出现，保持积极乐观的生活态度，建立战胜疾病的信心，提高患者配合度。口腔是身体与外界相同的关键部位，口腔卫生不达标，会引发大量细菌滋生，从而诱发肺部感染，因此定期对口腔进行清洁，减少细菌的滋生，可有效的预防肺炎感染的发生。严格规范医护人员无菌操作，避免细菌交叉感染，定期对医护人员进行手卫生知识和技能进行培训，严格规范手卫生，注重手卫生的重要性。

综上所述，预防性护理干预可有效的减少不良反应的发生率及肺部感染的发生率，值得临床推广。

参考文献

[1] 王建玲，陶胜波，贾爱兰.脑出血患者并发肺部感染的相关危险因素及预防对策[J].中华医院感染学杂志，2017，27（03）：566-568.

[2] 魏晓兰.预防性护理对脑出血患者并发症的作用[J].中国实用神经疾病杂志，2016，19（07）：131-132.

[3] 向姗姗，陈邦菊.预防性护理在支气管哮喘合并肺部感染中的作用[J].中华肺部疾病杂志（电子版），2016，9（03）：352-353.

[4] 马江帆，赵明利，陈 瑛.PCT与CRP变化对高血压脑出血合并老年肺部感染患者的预后影响[J].中华医院感染学杂志，2016，26（17）：3918-3920.

[5] 雷丽君.预见性护理在脑出血患者中的应用体会[J].中国实用神经疾病杂志，2017，20（02）：129-131.

[6] 崔 刚，楊海峰，孙跃春.持续颅内压监测辅助下治疗老年高血压脑出血的临床分析[J].中国综合临床，2016，32（08）：728-731.

本文编辑：吴宏艳