早期康复活动对ICU呼吸衰竭患者血氧分压及肺功能的影响

祝春丽

【摘要】目的 观察早期康复活动对重症监护室（Intensive care unit，ICU）呼吸衰竭患者血氧分压（Partial pressure of oxygen，PaO2）及肺功能的影响。方法 选择于商丘市第一人民医院重症监护室ICU于2015年10月～2016年9月治疗的呼吸衰竭患者50例作为研究对象，随机将其分为两组，各25例。给予对照组ICU常规康复运动，观察组则实施早期康复活动干预。观察两组康复后PaO2及肺功能。结果 观察组PaO2、1 s用力呼气容积（Forced expiratory volume in one second，FEV1）与FEV1/用力肺活量（Forced vital Capacity，FVC）水平均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在ICU呼吸衰竭患者中开展有效的早期康复活动干预措施，利于改善患者血氧分压与肺功能，加速患者康复进程，临床普及

价值高。

【关键词】重症监护室；呼吸衰竭；早期康复活动；血氧分压；肺功能

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.34.0.02

Effects of early rehabilitation activities on oxygen partial pressure and pulmonary function in ICU patients with respiratory failure

ZHU Chun-li

（Shangqiu First People's Hospital intensive care unit ICU，Henan Shangqiu 476100，China）

【Abstract】Objective To observe the effect of early rehabilitation on the relationship between oxygenation pressure（PaO2）and pulmonary function in patients with intensive care（ICU）.Methods Fifty patients with respiratory failure who were treated by ICU ICU in Shangqiu First People 's Hospital from October 2015 to September 2016 were randomly divided into two groups（n=25）.The ICU routine rehabilitation exercise was given to the control group，and the observation group was followed by early rehabilitation activities.PaO2 and lung function were observed in both groups.Results The levels of PaO2 1s， FEV1 and FEV1/FVC in the observation group were superior to those in the control group（P<0.05），and the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion Effective early rehabilitation activities in patients with ICU respiratory failure can improve the blood oxygen partial pressure and pulmonary function， accelerate the rehabilitation process and improve the

clinical value.

【Key words】Intensive care unit；Respiratory failure；Early rehabilitation；Hlood oxygen partial pressure；Pulmonary function

呼吸衰竭为临床常见综合征，近年来因我国人口老龄化日益加重，导致该病的临床患病率呈逐年上升态势[1]。机械通气是ICU呼吸衰竭患者最为常用的治疗手段，但临床治疗中发现，机械通气治疗时则极易引发呼吸机相关性肺炎以及废用性肌肉萎缩等并发症，这对患者的康复治疗及预后均存在不利影响[2-3]。故给予该类患者必要的早期康复活动干预措施显得极为迫切[4]。鉴于此，本研究将观察早期康复活动对ICU呼吸衰竭患者血氧分压及和肺功能的影响。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择于商丘市第一人民医院重症监护室ICU于2015年10月～2016年9月治疗的呼吸衰竭患者50例作为研究对象，随机将其分为两组，各25例。观察组女13例，男12例；年龄48～79岁，平均年龄（69.87±4.71）岁。对照組：女11例，男14例；年龄45～78岁，平均年龄（69.55±4.63）岁。两组基本资料相比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

两组临床治疗方案相同。给予对照组ICU常规康复运动，即行常规的被动与主动锻炼。观察组则实施早期康复活动干预，具体步骤如下：①活动方案制定：综合评估患者病情转归与身体状态，为患者制定早期康复活动相关细则，以提升患者的稳定性及耐受力，对患者活动度以及活动能力进行实时监测，以便为患者制定进一步活动量与强度等提供科学依据；②床上康复活动：待患者清醒后，保持患者处于半卧位，指导患者进行被动与主动锻炼，20 min/次，2次/d，包括：肌肉、四肢以及各关节等；③坐位康复活动：协助保持坐位状态，进行四肢主动锻炼，20 min/次，2次/d；④床下康复活动：评估患者康复情况，协助患者进行抬腿运动，并维持站立状态，5 min/次。在家属及护理人员的协助下锻炼患者的独立行走能力，训练过程中遵循循序渐进的

原则。

1.3 评价指标

观察两组康复后PaO2及肺功能。肺功能指标：FEV1与FEV1/FVC。

1.4 统计学方法

用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学

意义。

2 结 果

观察组PaO2、FEV1以及FEV1/FVC水平均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

呼吸衰竭是因多种原因所导致的肺通气及换气功能障碍，进而引发的生理功能紊乱以及代谢异常等一系列综合征[5]。临床对于该类患者多采取机械通气治療手段，以达到维持气道畅通的目的。但临床治疗中发现，因行机械通气治疗的患者需行镇痛以及镇静治疗，患者绝大部分时间处于休眠状态，长期制动对循环功能及神经功能等均会造成不利影响，并增加临床相关并发症发生风险，对患者康复进程以及预后影响较大。故给予患者适量、必要的康复活动干预，对保持患者各器官功能及降低并发症具有重要

作用[6]。

早期康复活动在有效评估患者病情转归、康复情况以及身体状态的情况下，有效结合患者实际康复需求，为患者所制定的具有针对性、高效性及科学性的康复干预手段，改善患者的活动度及活动能力，以提升其活动稳定性以及耐受力。同时通过对患者康复过程中不同阶段进行实时评估，并对早期康复活动方案进行及时调整，通过床上康复活动、坐位康复活动以及床下康复活动等，循序渐进增加患者康复运动量，促进患者呼吸功能及肌力恢复，有效增强患者抗氧化能力，促进血液循环作用，利于降低机械通气时间及临床相关并发症。本研究结果显示，观察组PaO2、FEV1以及FEV1/FVC水平均优于对照组，表明早期康复活动有助于提升患者血氧分压，促进机体循环功能以及肺功能的快速恢复，缩短临床治疗时间，这对患者早日康复及改善预后提供有力条件。

综上所述，在ICU呼吸衰竭患者中有效开展早期康复活动干预措施，利于改善患者血氧分压与肺功能，加速患者康复进程，临床普及价值高。

参考文献

[1] 胡细玲，陈妙霞，吴本权，等.早期康复活动对重症监护病房呼吸衰竭患者康复的影响[J].现代临床护理，2015，14（03）：26-28.

[2] 周 洋.以Omaha系统为基础的个案管理模式在ICU重症呼吸衰竭患者中的应用[J].中华现代护理杂志，2016，22（33）：4755-4758.

[3] 梁金仙，崔 涛.慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者机械通气护理体会[J].中国急救医学，2016，36（z1）：260-261.

[4] 周春香，唐静华，叶惠芳，等.呼吸衰竭行无创呼吸机治疗患者的舒适化心理护理[J].护理学杂志，2017，32（01）：72-74.

[5] 马 莉.无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭的护理分析[J].中国实用护理杂志，2016，32（z1）：20.

[6] 王春燕.综合性护理在急性呼吸衰竭患儿ICU监护中的应用效果观察[J].检验医学与临床，2016，13（z1）：215-216.

本文编辑：吴宏艳