胰岛素增敏剂治疗多囊卵巢综合征内分泌紊乱的临床疗效

朱晓秋

【摘要】 目的 研究胰岛素增敏剂治疗多囊卵巢综合征内分泌紊乱的临床疗效。方法 120例多卵巢综合征患者， 随机分为实验组和对照组， 各60例。对照组患者采取常规治疗， 实验组在对照组治疗基础上增加二甲双胍进行综合治疗。治疗6个月后， 比较两组患者胰岛素抵抗指数， 空腹及餐后3 h胰岛素、血糖水平， 雌二醇和体质量指数（BMI）。结果 两组患者各时间点血糖水平比较差异无统计学意义（P>0.05）；实验组患者胰岛素水平均低于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。实验组胰岛素抵抗指数为为（3.22±1.26）、雌二醇为（120.3±19.5）U/L、BMI为（20.7±1.5）kg/m2优于对照组的（5.64±2.95）、（134.6±20.5）U/L、（27.6±3.2）kg/m2， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 在多卵巢综合征的内分泌紊乱治疗中， 胰岛素增敏剂能增强胰岛素敏感性， 提高治疗效果， 具有较好的临床推广价值。

【关键词】 胰岛素增敏剂；多囊卵巢综合征；内分泌紊乱

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.36.069

多囊卵巢综合征属于临床妇科中的一类较为常见的内分泌失调疾病， 其主要的表现就是月经不调以及持续性无排卵等症状。就现有的临床诊断报告情况来看， 其导致主要临床症状出现的原因， 就是患者的体内激素失调， 从而导致诸多疾病[1-5]。而伴随着现代临床医学的不断发展， 胰岛素增敏剂成为了控制此类疾病的一种新治疗趋势， 由于胰岛素增敏剂能增强胰岛素敏感性， 从而更好的保证患者的机体内分泌活动效益， 保证了患者的胰岛素利用。其使用价值较高， 本院在对胰岛素增敏剂治疗效果的临床研究中， 进行了如下实验对比研究， 其临床报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2013年9月～2015年9月期间入院接受治疗的多卵巢综合征患者120例为研究对象， 随机将其分为实验组和对照组， 各60例。对照组患者平均年龄（30.6±5.2）岁， 实验组患者平均年龄（31.1±4.6）岁。两组患者一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 治疗方法 对照组采取常规治疗， 根据相应的基础治疗标准进行经期用药。而治疗用药为达英-35， 于患者月經后第5天进行药物口服， 用量为1片/d， 连续服用3周后待月经期结束方可继续用药。实验组在对照组治疗基础上增加二甲双胍进行治疗， 用量标准为3次/d， 500 mg/次， 均为饭后服用， 如患者有消化道不适， 则在医师指导下进行用量增减， 保证治疗的有效性。

1. 3 观察指标 治疗6个月后， 比较两组患者胰岛素抵抗指数， 以及空腹、1、2、3 h胰岛素、血糖水平。

1. 4 统计学方法 采用SPSS15.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数 ± 标准差（ x-±s）表示， 采用t检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者胰岛素和血糖比较 两组患者空腹及餐后3 h血糖水平比较差异无统计学意义（P>0.05）；实验组患者空腹及餐后3 h胰岛素水平均低于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组患者胰岛素抵抗指数、雌二醇及BMI比较 治疗6个月后， 实验组患者的胰岛素抵抗指数、雌二醇及BMI均优于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

女性人群的多卵巢综合征是一种发病率较高的临床疾病， 由于妇女自身的内分泌失调， 从而导致诸多的特异性疾病发生， 并严重影响到患者的身体出现诸多病变问题。在临床中大约70%的女性伴有月经紊乱， 并出现闭经、功能失调性子宫出血等症状， 严重影响到患者的身体健康[6-8]。其中主要涉及到患者的中枢神经和周围的卵巢局部病变， 由于其诸多因素上的影响， 从而导致诸多患者自身发生病变影响。这一类疾病也极大的影响到患者的生育， 并经常办法异常性增生。胰岛素增敏剂即胰岛素增敏因子， 是过氧化物酶增殖体激活受体的激动药剂， 英文简称PPAR， 可有效的使细胞膜上胰岛素受体的生物敏感性增强[9-11]。本院研究结果表明两组患者各时间点血糖水平比较差异无统计学意义（P>0.05）；实验组患者胰岛素水平均低于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。实验组胰岛素抵抗指数为为（3.22±1.26）、雌二醇为（120.3±19.5）U/L、BMI为（20.7±1.5）kg/m2优于对照组的（5.64±2.95）、（134.6±20.5）U/L、（27.6±3.2）kg/m2， 差异具有统计学意义（P<0.05）。

依据临床研究实践证明， 胰岛素血糖代谢调节作用对周围组织会产生极大的影响， 而通过胰岛素抵抗诱发控制， 则能在一定程度上得到改善[12， 13]， 但是， 在实际应用中仍不足以满足基本的要求。从胰岛素的糖代谢调节作用以及外周组织的敏感度调节作用进行分析后发现， 在临床中， 使用避孕药物的过程中会导致患者对周围激素的抵抗作用产生副作用， 其使用对患者的低剂量药物的使用以及影响产生极大的安全隐患。而这一问题， 也导致了本疾病的发病率。

在治疗本疾病的过程中， 结合避孕药物以及胰岛素增敏剂进行治疗， 能够更好的保证患者的治疗效果。对于治疗中对胰岛素的抵抗代谢的调节用药作用， 可结合不同程度的胰岛素调节药物的使用情况进行合理调节， 并以此来进行改善。

综上诉述， 在多卵巢综合征的内分泌紊乱治疗中， 胰岛素增敏剂能增强胰岛素敏感性， 提高治疗效果， 具有较好的临床推广价值。

参考文献

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