规范化指导沙美特罗氟替卡松干粉吸入剂的正确使用在支气管哮喘治疗疗效中的意义观察

2017-06-20周宁任光明丁宁李姗姗周敏

中国实用医药 2016年36期

周宁+任光明+丁宁+李姗姗+周敏

【摘要】目的分析规范化指导沙美特罗氟替卡松干粉吸入剂的正确使用对支气管哮喘的临床治疗效果。方法 69例支气管哮喘患者，根据用药指导差异分为甲组（35例）和乙组（34例）。甲组患者给予沙美特罗氟替卡松干粉吸入剂常规性引导治疗，乙组患者给予沙美特罗氟替卡松干粉吸入剂规范化指导治疗，比较两组患者的治疗效果。结果乙组患者治疗总有效率为88.2%，高于甲组的68.6%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论规范化指导沙美特罗氟替卡松干粉吸入剂的使用对支气管哮喘患者的病情起到明显的缓解作用，值得推广应用。

【关键词】规范化：沙美特罗氟替卡松；吸入剂；支气管哮喘

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.36.053

【Abstract】 Objective To analyze clinical effect by standardized instruction for correct salmeterol and fluticasone powder inhalation application in the treatment of bronchial asthma. Methods A total of 69 patients with bronchial asthma were divided by different medication instructions into group A （35 cases） and group B （34 cases）. Group A received conventional instruction for salmeterol and fluticasone powder inhalation in treatment， and group B received standardized instruction for salmeterol and fluticasone powder inhalation in treatment. Curative effects were compared between the two groups. Results Group B had higher total effective rate as 88.2% than 68.6% in group A， and the difference had statistical significance （P<0.05）. Conclusion standardized instruction for salmeterol and fluticasone powder inhalation shows remarkably relieving effect for bronchial asthma patients， and it is worth promoting and applying.

【Key words】 Standardized； Salmeterol and fluticasone； Inhalation； Bronchial asthma

支气管哮喘是当前临床研究中常见的慢性炎症疾病，由于病程比较长，治疗难度比较大，需要合理应用辅助措施进行缓解治疗，避免出现不良反应，导致病情恶化[1]。近些年来随着临床药物种类的不断增加，药物治疗成为首选。以沙美特罗氟替卡松干粉吸入剂为主，在治疗阶段起到明显的优势。但是部分患者对干粉吸入剂的正确使用存在认知偏差，使用不当，因此影响治疗效果[2-5]。为了分析规范化指导沙美特罗氟替卡松干粉吸入剂的正确使用对支气管哮喘治疗的效果，本文选择69例支气管哮喘患者作为研究对象，分别给予规范化指导干粉吸入剂的使用和常规指导，对应用效果分析。现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料本次研究中选择本院2014～2016年收治的69例支气管哮喘患者作为研究对象，根据用药指导差异分为甲组（35例）和乙组（34例）。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。见表1。

1. 2 方法在本次研究中所有患者均给予抗生素控制感染治疗，甲组给予沙美特罗氟替卡松干粉吸入剂常规性引导治疗，患者第一次就诊时医护人员给予详细的讲解。乙组给予沙美特罗氟替卡松干粉吸入剂规范化引导治疗，患者第一次就诊时，医护人员和护士给予详细的讲解，其他疗程的治疗则在医护人员监督下完成，随后医护人员进一步给予患者引导，如果患者出现用药错误的现象，及时进行监督和纠正[6-8]。比较两组患者的治疗效果。

1. 3 疗效判定标准[9] 患者治疗效果分为：显效：患者不良体征完全消失，不存在不良反应；有效：呼吸或者喘息困难，甚至存在其他不良症状；无效：临床治疗效果不明显，甚至存在其他炎症。总有效率=显效率+有效率。

1. 4 统计学方法采用SPSS24.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数 ± 标准差（ x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

乙組患者治疗总有效率为88.2%，高于甲组的68.6%，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

支气管哮喘是当前比较常见的症状，对患者自身有严重的影响，针对其特殊性，需要从具体情况入手，结合病情变化，确定有效的治疗措施。平喘类药物的有效应用能提升患者生存质量，医护人员要做好患者病情评估工作，确定有效引导治疗方式[10-12]。

沙美特罗氟替卡松干粉吸入剂属于复方制剂，包括：糖皮质激素和长效β2受体激动剂，能起到控制气道炎症和舒张支气管的作用，整体优势明显。吸入药物通过口腔吸入肺内，在肺内沉积，不良反应较少。临床实践证明，吸入治疗低于药物标准用药，为了提升治疗效果，需要合理控制药物剂量，避免出现操作失误的现象。错误的操作会降低药物的应用有效性，甚至增加临床不良反应[13-15]。规范化指导方式对医护人员自身有严格的要求，医护人员要提前对患者的病情进行分析，掌握沙美特罗氟替卡松干粉吸入剂的用药属性，例如在实践过程中随意波动滑动杆，吸入药物前没有深呼气，导致治疗效果受到影响。规范化用药指导过程中，配备相对应的健康教育，充分利用现有的医疗资源，帮助患者在吸入治疗初期掌握具体操作方式。沙美特罗氟替卡松干粉吸入剂长效用药的持续时间长，通常情况下维持在12 h左右，能减轻支气管痉挛，缓解起到高反应性，避免出现吸入过敏或者其他不良现象。临床实践证明沙美特罗氟替卡松干粉吸入剂的有效应用能改善患者肺部功能，安全性比较高，医护人员必须掌握用药指导具体方案，做好规范化指导工作，进而达到理想的治疗效果[16， 17]。

本次研究中乙组患者治疗总有效率为88.2%，高于甲组的68.6%，差异具有统计学意义（P<0.05）。说明对支气管哮喘患者采用规范指导沙美特罗氟替卡松干粉吸入剂进行治疗，其优势明显，能有效改善患者病情现状，提升生活质量。

综上所述，规范指导沙美特罗氟替卡松干粉吸入剂能缓解支气管哮喘的不良症状，患者临床疗效比较好，值得推广和应用。

参考文献

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