病毒性肝炎患者的心电图检查结果分析及研究

刘世玲

【摘要】目的 分析病毒性肝炎患者的心电图检查结果，为病毒性肝炎的临床诊断提供依据。方法 从我院收治的病毒性肝炎患者中抽取880例作为研究对象。回顾性分析患者的心电图检查结果，探讨心电图改变的原因。结果 在各类型肝炎中，急性黄疸型肝炎和肝硬化患者的心电图异常率较高，分别为37.57%、44.64%。心电图异常表现以T波改变、窦性心动过缓为主，其他异常表现还包括窦缓伴窦不齐、ST段改变、肢体导联低电压、窦性心动过速、ST-T改变等。结论 病毒性肝炎患者常并发心肌损害，患者应定期做心电图检查，及早发现心脏病变并进行治疗，从而延长生命。

【关键词】病毒性肝炎；心电图检查；分析

【中图分类号】R542.2 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.29.0.02

病毒性肝炎是一种肝炎病毒所引起的肝脏病变，具有传染性。部分患者伴随黄疸、发热、肝功能损害等症状，如果没有及时加以治疗，则病情可进展为肝硬化或肝癌[1]。有关研究表明，病毒性肝炎与心肌损害具有密切的关系，很多患者的心电图检查结果显示一过性异常，并有心悸、乏力、呼吸困难等症状。这就提示，病毒性肝炎患者需密切注意心脏是否发生病变，并定期做心电图检查。本次研究对病毒性肝炎患者的心电图检查结果做了分析与探讨，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究共选取了880例病毒性肝炎患者作为研究对象。纳入时间为2012年6月～2015年6月，其中，男510例，女370例；年龄24～75岁，平均年龄（47.22±6.73）岁。所有患者均行心电图检查，有210例患者为心电图异常。

1.2 方法

使用9130P型光电心电图机对患者进行12导联心电图同步检测，并将检测结果记录下来。检查方法如下：先让患者充分休息，放松肢体，平缓呼吸；之后解开患者的上衣，将电极放置在心区皮肤；再按照国际统一标准安放12导联心电图电极；最后描记心电图。

1.3 统计学分析

数据采用SPSS 13.0统计软件包进行统计学处理。

2 結 果

2.1 心电图检查结果

880例病毒性肝炎患者中，有210例患者心电图异常，心电图异常的发生率为23.86%。各种类型的病毒性肝炎患者其心电图异常发生率为：急性无黄疸型肝炎31.82%，急性黄疸型肝炎37.57%，慢性迁延型肝炎13.45%，慢性活动型肝炎8.50%，肝硬化44.64%。其中，急性黄疸型肝炎和肝硬化患者的心电图异常率较高。具体见表1。

2.2 心电图异常表现

本次研究中的210例心电图异常患者的心电图异常表现见表2。

3 讨 论

心肌损害是病毒性肝炎的并发症之一，其致病机理目前尚不明确，可能与以下原因有关：第一，在急性肝炎时期，肝炎病毒直接侵犯心肌，使得心肌缺氧、缺血、水肿等；第二，在慢性肝炎时期，患者的免疫功能下降，心肌和心包发病；第三，在重症肝炎时期，机体出现各种代谢障碍，并导致胆红素水平升高，心肌缺氧[2]。

病毒性肝炎与心肌损伤有着紧密的联系，如果没有及时发现并予以治疗，则患者的死亡率将增高[3]。目前，临床中诊断病毒性肝炎合并心肌损伤的方法主要为心电图检查，临床医师通过患者的心电图表现来判断心肌损伤情况。本次研究对880例病毒性肝炎患者的心电图检查结果做了分析，结果表明，有210例患者存在心电图异常，心电图异常率为23.86%；而异常心电图中，肝硬化患者和急性黄疸型肝炎患者占多数；在心电图异常表现方面，T波改变、窦性心动过缓最多。从以上分析结果来看，病毒性肝炎患者出现心肌损伤并非偶然现象，这也证实了以往一些研究的观点；同时，黄疸和肝功能损伤与心肌损伤的发生密切相关，如果患者存在黄疸或者已经处于肝硬化失代偿期，则有较高的几率并发心肌损伤；T波改变、窦性心动过缓是病毒性肝炎心电图异常最常见的两种表现，与血清胆红素升高有关[4]。

综上，病毒性肝炎患者的心电图异常发生率较高，合并黄疸患者以及肝硬化患者尤其需要注意，应遵医嘱定期做心电图检查，从而及时发现心肌异常，为治疗心肌疾病提供依据。

参考文献

[1] 黄艳秋.病毒性肝炎合并心肌损伤的临床研究[J].中国实用医药，2016，14（16）：28-29.

[2] 蓝菲菲.常规心电图与动态心电图联合应用对儿童病毒性心肌炎的诊断价值[J].中华实验和临床感染病杂志（电子版），2016，29（05）：605-606.

[3] 张海英.慢性乙型病毒性肝炎患者的临床五项检验结果分析[J].中国卫生标准管理，2015，14（12）：25-26.

[4] 孟 辉.187例重型病毒性肝炎心电图及心肌酶谱改变的临床分析[J].实用临床医药杂志，2012，28（15）：128-129.

本文编辑：王 琦