浅谈医院内部会计控制的研究探讨

范小琴

摘 要：提高医院卫生机构的工作水平，完成各项管理制度是当前我国医疗体制改革的重要工作内容之一。为了提高医院的运营水平，提高各项资源的利用效率，需要进一步加强会计控制工作。本文详细阐述了当前我国医疗机构在会计控制工作方面普遍存在的问题并介绍了相关的改进措施。

关键词：会计控制 医疗机构 制度

建立并完善会计控制制度是提高医疗机构经济效益与加强管理工作的重要手段。良好的内部会计控制工作能够对医疗机构内部各部门的权利与责任进行明确的表述，相关激励制度在提高管理方面的优势也能够得到充分的发挥，经营管理水平得到进一步的改善。

一、会计控制工作的重要意义

内部会计控制工作也是保证财务会计管理信息可靠性与正确性的根本要求。提高决策的科学性与合理性是管理工作的根本任务，而可靠、正确的信息则是决策的重要依据。因此，医疗机构管理人员需要综合运用手续控制与程序控制等手段，加强各项手续的核对、复核以及编号工作，从根本上避免舞弊与操作错误现象的发性概率，为各项资产的完整性与安全性提供保证。

二、当前我国医疗机构在会计控制工作方面普遍存在的问题

管理人员长期忽视会计控制工作的重要意义，没有充分发挥内部控制意识，造成会计控制工作没有完全落实。在我国医疗卫生体制改革的大背景下，传统的管理经验已经无法满足现代化医院经营与管理工作的需求，有章不循与无章可循的问题日益突出。另外，在制度方面也存在会计控制工作计划组织不完善的问题。现有的会计控制制度也存在结构不够科学，监督机制不配套等问题，造成奖惩标准不明确、职责划分不合理造成稽核范围有限，执行效果不高的現象。

三、提高内部会计控制工作质量的有关措施

（一）提高内控意识，改善内部环境

加强会计控制工作，首先要对会计行为主体所需要承担的责任进行明确的表述，管理人员还需要对会计控制工作的有关理论与相关知识有一个深入且全面的理解；掌握医疗机构所制定的会计控制制度的主要内涵，把握内部控制工作的根本目标。在操作上，管理人员需要对各项资产的种类、数量以及价值进行准确的评估，详细记录资产价值信息，为会计控制工作的落实奠定坚实的数据基础。另外，医疗机构传统的管理模式也需要按照新形势下管理工作的核心需求进行有针对性的调整，重点加强制度建设工作，提高制度化决策的比例，降低人为决策对医疗机构管理工作所造成的负面影响，用制度来约束权力，提高决策的科学性与合理性。

（二）完善内部审计制度

内部会计控制的核心环节是内部审计，内部控制工作需要能够内部审计环节来实现再控制，其根本目的在于提高内部会计控制工作的正确性，同时也能够进一步对会计控制制度的执行与质量进行检验，及时弥补漏洞并发现不足。医疗机构自身也需要不同提高审计机构的权威性与独立性，不参与任何形式的经济活动，将经常性审计与定期性审计手段结合起来，依照审计工作所得出的有关数据对现有的审计工作进行完善与改进。在执行方式上，需要将已往所沿用的事后审计思路转变为新型的全过程审计思路。将事后审计、事中控制与计划预测结合起来，对审计工作进行全方位、全过程的评价，在发现问题的同时制定出问题的解决方案，即要提高审计工作的执行质量也要尽量降低医疗机构的经营风险。

（三）健全内部会计控制制度

内部会计控制制度在长期的实施中会突显出各种问题，这就需要对相关制度进行有针对性的调整与修改。会计控制制度的调整与修改需要与医疗机构的财务与资产管理需求相一致，其根本目的在于对经济行为进行调整与规范化处理。制度控制作用内部会计控制的重要环节，一方面要做好组织结构控制，分离组织内部不相容的权利与义务，依照权力制衡理论的有关要求来对不同部门的权限与职责进行明确的划分。确保会计核算与资产保管工作相分离，会计责任与经营责任相分析，记录、审查、保管与执行工作相分离等；另一方面是授权控制，授权控制的主要任务是对职能部门的责任、程序以及权限进行明确表述。最后，管理人员还要加强预算控制工作，重点加强现金流量、成本费用以及营业收入三个方面的控制，遵循全面预算管理的基本原则。

四、结束语

医疗机构自身需要树立风险意识，提高风险控制工作的有效性，形成长期有效的风险管理系统，利用风险报告、分析、认识以及预警等举措，对经营风险与财务风险进行控制与防范。

参考文献：

[1]刘宇.加强医院内部会计控制的思考[J].合作经济与科技，2010，04（11）：60-61

[2]谭海菁，于卉，杨华.浅谈医院的内部会计控制问题[J].中国医院管理，2005，01（26）：52-53