过敏性疾病儿童患者陪护人员对过敏发生认知情况调查分析

2017-06-19赵艳君肖雪青

实用医药杂志 2017年6期

赵艳君，肖雪青

赵艳君，肖雪青＊

过敏性疾病患者；照顾者；认知调查

近年来，过敏性疾病发病率逐渐增长［1］，婴幼儿增长率较高，林建生［2］认为由食物引起过敏婴幼儿比学龄儿童发病率高，王伟等［3］认为食入性过敏主要发生在婴幼儿，婴幼儿的饮食起居大多由主要照顾者完成。为详细了解婴幼儿过敏原因，笔者对过敏性婴幼儿主要照顾者进行了过敏性认知情况调查，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选择2015年2月—5月在笔者所在医院皮肤科门诊就诊的过敏性婴幼儿的主要照顾者420名，男116名，女304名；年龄23～61岁。主要照顾者与患者的关系：父母124名，祖父母220名，外祖父母52名，其他人24名（如患者有两人同时照顾，以照顾时间最长的人为调查对象）。大专及以上学历90名，高中260名，初中及以下70名。过敏性婴幼儿的年龄为1～34个月，平均（14±7.8）个月。

1.2 方法

1.2.1 一般情况调查表主要包括主要照顾者年龄、学历、与患者的关系、获得过敏性疾病知识的途径等。

1.2.2 认知情况调查表由研究者自行设计，包括6个维度22个条目。其中药物知识认知4个条目，食物知识认知4个条目，吸入性物质认知5个条目，昆虫类叮咬知识认知3个条目，机械性刺激认知3个条目，体质因素3个条目，每个条目内容回答正确与否即可；该调查表经5名皮肤科专家（均为副高以上职称）对调查表内容进行评定，效度为0.782，经预实验（由50人组成的小样本），该表内部一致性ɑ为0.683～0.824。

2 结果

2.1 患者主要照顾者情况27.6%为男性，72.4%为女性；30%的主要照顾者获得疾病相关知识通过网上查阅，44.6%的主要照顾者通过经验或从亲朋从听说，25.4%的主要照顾者通过医院、社区发方式获得，具体见表1。

表1 主要照顾者的基本资料（n=420）

2.2 主要照顾者认知情况正确率主要照顾者对过敏知识认知情况正确率前五项为：青霉素类、头孢类、蜜蜂及黄蜂等蜂类、花粉、体弱、易感体质。后五项为：植物性食物、水果类、真菌、孢子类、分娩及喂养方式、遗传因素。具体情况见表2。

3 讨论

由表1可知，患者的主要照顾者52.3%为患者祖父母，大多的主要照顾者（44.6%）获得知识的途径凭借经验或从其他人听说，通过医院、社区途径了解到相关知识的人群较少（25.4%）。这一调查结果可能与患者的父母大多为85或90后有关，他们工作繁忙或照顾经验不足，大多依靠患者的祖父母代为照看，老年人虽然经验丰富，但想法较为传统，知识更新相对较缓慢，对新观点、新见解了解需要一定的时间和过程，习惯用固有的思想对待患者出现的症状。

由表2可知，认知知识正确率达100%的项目是青霉素类，说明对青霉素类物质易过敏性的特点已为大众所知；认知正确率排第二的为头孢类，近年来对头孢类物质致敏事件不断报道，人们对其认知率不断提升，国内头孢类药物说明书中大多都注明“对青霉素过敏者慎用，对头孢菌素有过敏反应者禁用”；正确率在第三位、第四位的是蜜蜂及黄蜂等蜂类、花粉，关于蜂类物质致敏的常识已较为了解。认知率排最后五个项目植物性食物、水果类，对于植物、水果类物质致敏，大多人了解得较少，在潜意识中都认为此类物质为营养食品，其易过敏的特点容易被忽视；真菌、孢子类物质被调查者可能对此概念较为陌生，对此类物质不了解有关；分娩及喂养方式与过敏有关，邢福民［4］认为“纯母乳喂养3～6个月，可降低婴幼儿过敏性疾病发生率”，李敏、娄春燕［5］认为“剖宫产的婴儿过敏性发生率高于顺产婴儿。但这一思想和见解还未普及，仅有14.3%的照顾者对此了解；对遗传因素引起的过敏，中国疾病预防控制中心儿童保健部研究员在2015年9月11日的《健康报》上指出“父母双方均有过敏史的婴幼儿，其过敏率达65%”，从该次调查结果显示大多照顾者对此认知率为10%，这可能与了解新知识的渠道相对较少有关。

过敏性疾病的发生率以每十年2～3倍增长［6］，严重影响患者的生命健康与质量［7］，婴幼儿过敏率增长速度较快，从婴幼儿的主要照顾者对过敏性知识认知情况调查可知，认知正确率在50%以上仅5个条目，有17个条目一半以上人群未了解，过敏性疾病的发展有其自然进程，并持续多年［8］，父母及其主要照顾者应从早期开始干预、及时预防；同时医院和社区做好健康宣教，让父母及其主要照顾者从正规渠道多多获得有效资源和有利信息。