整体护理干预对冠心病合并2型糖尿病患者的影响效果观察

2017-06-19朱晓莉

中西医结合心血管病电子杂志 2016年32期

朱晓莉

【摘要】目的观察整体护理干预对冠心病合并2型糖尿病患者的影响效果。方法共选择84例冠心病合并2型糖尿病患者，均予综合对症治疗，在治疗的同时配合护士给予整体护理措施干预，干预时间为4周。

结果本组共84例患者，经综合治疗及整体护理干预后，患者的、FBS、2hPG等指标均较治疗前明显下降，而LVFF则较治疗前明显提高，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论整体护理干预对于控制冠心病合并2型糖尿病患者的病情具有重要的作用，故值得推廣。

【关键词】冠心病；2型糖尿病；整体护理；效果观察

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.32..02

冠心病是临床中最常见的心血管疾病，可因多种因素诱发，或使病情加重，病情严重者可以导致患者的死亡。而2型糖尿病属于一种内分泌代谢疾病，以血糖升高为主要特点，属于终身性疾病，长期的高血糖水平可以引起氧化应激反应，进而导致心血管受损[1]，因此当冠心病患者并发2型糖尿病时，会增加冠心病病情的复杂性、凶险性[2]，预后较差。针对冠心病合并2型糖尿病患者，除给予降血糖、改善心肌供血、缓解心绞痛等对症治疗以外，应配合护理措施干预，可有效控制患者的病情，促进病情的向愈。现将笔者的临床护理体会报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

共选择2014年1月～2016年3月吉林油田总医院收治的冠心病合并2型糖尿病患者84例，其中男50例，女34例，年龄49岁～70岁，平均年龄（58.3±4.6）岁，冠心病病史3年～14年，平均（8.3±1.5）年，2型糖尿病病史6年～15年，平均（9.5±1.4）年，全部患者均符合《内科学》中冠心病、2型糖尿病的临床诊断，均签署研究知情同意书。

1.2 治疗方案

针对每一位患者的病情，给予综合对症治疗，给予扩张冠脉血管、缓解心绞痛、改善血液循环、抑制血小板凝集、降血糖等，同时给予控制血压、降血脂等对症治疗，在治疗的同时给予整体护理措施干预，干预时间为4周。

2 护理干预

2.1 饮食指导

指导患者改正饮食结构，首先是注意低盐饮食，每日食盐量不宜超过5 g，以清淡饮食为主；其次，指导患者严格糖尿病饮食，减少含糖量高的食物，如水果、饮料、巧克力、糖果，以及粉条、地瓜、土豆等，避免血糖的波动；再次，告知患者摄入高蛋白、富含纤维素及维生素的食物，如蔬菜、粗粮等，同时注意减少脂肪类食物的摄入，忌烟忌酒，忌食油腻、油炸食品、浓茶等；最后，应帮助患者养成良好的饮食习惯，如定时进餐、定量进餐，保持八分饱即可，不可过饱或暴饮暴食，睡前不进食等，有利于维持血糖水平的稳定[3]。

2.2 心理护理

由于患者具有较长的冠心病、2型糖尿病病史，在此过程中，心绞痛病情易反复发作，血糖水平控制不理想，并发症较多，同时需要坚持长期的用药治疗，经济压力大，加之患者对病情预后缺乏信心，故而导致患者极易出现一些不良心理问题，如紧张、恐惧、失望、悲观、焦虑、抑郁、烦躁等[4]，不利于病情的有效控制，需要护士做好心理护理工作。护士应主动为患者介绍病房环境、主管医生及主管护士的个人情况，注意态度和蔼、语声柔和，使患者对医护人员产生信任感，同时也可建立良好的护患关系，掌握患者存在的心理问题，给予针对性的心理疏导、情绪安慰等，逐步缓解、消除其心理问题，多给予其鼓励、支持，使其能够及早树立战胜疾病的信心，能够以积极的心态，乐观的态度面对疾病，并接受、配合治疗工作。

2.3 运动护理

同医生配合，为患者制定适合自己的运动处方，指导患者注意坚持运动锻炼，但应做到循序渐进、活动量适度、劳逸结合、餐后不立即运动等原则，避免因不当的运动锻炼而导致病情的加重。

2.4 生活指导

告知患者养成定期排便的良好习惯，避免发生便秘；注意保持个人卫生，定期洗澡、更换衣物，洗澡时注意调节水温，不可过凉；在外出注意携带胰岛素、糖块、速效救心丸等药物和食物，以备不时之需。

3 结果

3.1 观察指标

观察本组患者护理干预前后的空腹血糖（FBS）、餐后2小时血糖（2 hPG）、左室射血分数（LVFF）等指标水平的变化情况。

3.2 结果

本组例患者护理干预前后FBS、2 hPG、LVFF等指标比较，详见表1。

4 小结

综上，针对冠心病合并2型糖尿病患者，应在综合对症治疗的同时配合整体护理干预，可有效降低患者的血糖水平，改善心脏功能，效果理想，故值得推广。

参考文献