舒适护理对肾脏穿刺术患者焦虑的影响

马睿晨　盛青青

【摘要】目的 观察舒适护理对肾穿刺术患者焦虑情绪的影响。方法 选取我科2015年7月～2016年6月行肾穿刺患者47例，将47例肾穿刺术患者随机分为两组，观察组23例，对照组24例，对照组采用常规的术前术后护理，观察组在常规的术前术后护理基础上由责任护士有针对性地对患者实施各种舒适护理干预。分别应用焦虑量表检测两组患者术前术后的焦虑状况。结果 观察组患者焦虑分值显著低于对照组（P<0.01）。结论 舒适护理可有效降低肾穿刺术患者的焦虑水平，有利于促进患者手术顺利，术后康复，提高护理质量，体现优质护理服务理念。

【关键词】肾脏穿刺术；焦虑；舒适护理

【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.32..02

肾脏穿刺术是从活体获取肾组织的检查方法，也是肾脏病常用的诊断方式。但是肾脏穿刺具有创伤性特点，如果手术没有成功或者患者不配合都会引发并发症，更有甚者会诱发肾功能衰竭[1]。患者心理状态平稳是穿刺手术能够成功的关键因素，还可以有效防止并发症。因此，护理人员应对肾脏穿刺术患者进行舒适护理干预，可以让患者从心理、生理和精神方面都感到舒适[2]。本文选取了47患者作为研究对象，希望能够探讨舒适护理对肾脏穿刺术患者焦虑的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我科2015年3月～2016年8月接受肾脏穿刺手术的患者47例作为研究对象，将47例肾穿刺术患者随机分为两组，观察组有23例患者，对照组则有24例患者。其中男性患者人数为27，女性患者人数是20；年龄为21～57岁，平均年龄为（32.6±9.7）岁；肾小球肾炎有14例，肾功能损害11例，肾病综合症13例，血尿蛋白尿原因待

查7例。

1.2 方法

对照组按常规护理方法进行护理：手术当天护理人员应为患者进行术前指导，告知他们有哪些注意事项，通过聊天让患者缓解一下紧张的情绪；术后在穿刺点覆盖无菌敷料，并用沙袋压迫穿刺点，再对穿刺点做好包扎处理。待患者回病房以后要仰卧于床，绝对卧床时间必须在8小时以上，最好是休息一天，用沙袋压迫穿刺点的时间要大于8小时，超过一天才可以下床；还要做好生命体征测量工作，并注意观察穿刺部位是否有渗液或渗血；另外，需叮嘱患者饮水时尽量采用少量多次的方式，然后观察患者小便的颜色留作尿常规标本。

观察组患者在对照组的基础上采取舒适护理措施：（1）术前护理：术前三天护理人员按照计划对患者进行心理护理和功能训练，心理护理包括说明手术的功效、详述手术操作过程、做好术前准备，术前准备主要是洗澡更衣、保持清淡的饮食、排好大小便，最重要的是平缓紧张情绪，在穿刺过程中患者应遵照医生的指示移动身体或某个部位。功能训练包括练习俯卧位、呼气屏气训练、练习床上排便等内容，术前第二天要了解患者的功能训练掌握程度，加深患者对此的印象，术前第一天进行考核，确保患者掌握以后尽心穿刺。（2）术后活动：术后由专职护士协助患者平卧于床，头部和上肢都可以自由活动，但腰部不可移动，也可以在将软枕置于患者腰部下方，让患者用身体重量去压迫穿刺点。两小时后让患者微曲肢体，帮助患者按摩手术部位的侧边。4个小时以后可以帮助患者翻身，12小时以后就可以下床活动，但是活动区域最好在床沿。（3）社会支持：护理人员应叮嘱患者家属在患者面前要尽量保持自然的神态，为患者创造一个良好的休养环境。医护人员也要加强巡视，多询问患者的情况，并给予专业的术后指导，让患者知道自己的手术室成功的，完全康复只是时间的问题。

1.3 评价标准

采用焦虑量表检测患者的焦虑程度，在手术前六小时检测一次，手术后六小时再检测一次，评定结束后计算结果，将所有分数相加，然后乘以1.25就可以得出答案，当SAS评分超过50分就表明患者出现焦虑症状。

1.4 统计学方法

应用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析处理，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

由表1可知，观察組患者术前6小时和术后6小时的SAS评分均低于对照组，观察组优势显著，P<0.01，差异有统计学意义。

3 讨 论

由于患者对肾脏穿刺术知之甚少，容易产生恐惧和焦虑等情绪，不利于患者的术后恢复。而本文的观察组患者因为在手术前做了很多准备，所以整个手术过程都比较顺利，术后强迫体位的时间也缩短了。让患者在腰部垫软枕可以提高舒适度高，而且可以压迫穿刺部位，以免患者因腰部悬空而产生酸胀感，有助于提升患者的舒适度[2]。此外，有相关研究表明，社会支持对于患者康复也有很大的作用，家属和朋友的支持以及护理人员的关怀对于减轻患者的焦虑作用显著。本文研究结果显示，观察组患者术前6小时和术后6小时的焦虑评分都低于对照组，由此表明舒适护理可以有效缓解患者的焦虑

程度。

综上所述，舒适护理对于肾脏穿刺术患者具有良好的功效，可以让患者的心理状态变得平和，有利于患者尽早恢复健康。

参考文献

[1] 熊银霞.舒适护理对肾脏穿刺术患者焦虑的影响[J].当代护士旬刊，2016，33（02）：18-19.

[2] 蔡爱辉，等.舒适护理在经皮肾穿刺活检术中的应用[J].当代护士旬刊，2013，21（05）：44-46.

本文编辑：刘帅帅