临床与影像护理有效配合对脑卒中患者磁共振检查中的作用

黄丹云+吴晓英

[摘要] 目的 探究脑卒中患者磁共振检查中采取临床与影像护理有效配合的应用效果。 方法 便利选择该院2015年6月—2016年5月收治的102例脑卒中患者作为该次的研究对象，对所有患者均进行磁共振检查，计算机随机分组方案分为常规组与实验组，其中对常规组采取一般护理操作，对实验组采取临床与影像护理有效配合，对比两组患者的护理效果。结果 实验组与常规组对护理方法的满意度分别为94.12%与78.43%（P<0.05）；实验组与常规组对磁共振检查的满意度分别为88.24%与64.71%%（P<0.05）。结论 对脑卒中患者而言，采取临床与影像护理有效配合方式可进一步提高护理满意度，提高患者对影像科检查工作的满意度，值得实践推广。

[关键词] 磁共振；脑卒中；临床；影像；护理

[中图分类号] R743 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2017）04（c）-0159-03

[Abstract] Objective To study the effect of effective cooperation of clinic and imaging nursing in the magnetic resonance examination of stroke patients. Methods Convenient selection 102 cases of stroke patients admitted and treated in our hospital from June 2015 to May 2016 were selected and all patients were given the magnetic resonance examination， and the randomly divided into two groups， the routine group adopted the general nursing operation， while the experimental group adopted the effective cooperation of clinic and imaging nursing， and the nursing effect was compared between the two groups. Results The satisfactory degree to the nursing method in the experimental group and the routine group was respectively 94.12% and 78.43%（P<0.05）， and the satisfactory degree to the magnetic resonance examination in the experimental group and the routine group was respectively 88.24% and 64.71%（P<0.05）. Conclusion For stroke patients， the effective cooperation of clinic and imaging nursing can further improve the nursing satisfactory degree and improve the satisfactory degree to the imaging examination work， which is worth practice and promotion.

[Key words] Magnetic resonance； Stroke； Clinic； Imaging； Nursing

對于脑卒中患者来说，多数患者病情较为危急，患者配合较差，容易出现各种各样的负面心理，导致进行疾病检查的难度加大，进行磁共振检查时，由于耗时较长，噪声较大，且检查部位要求静止，因此，在影像学检查过程中进行积极合理的护理配合意义重大[1-2]。该次研究旨在分析脑卒中患者磁共振检查中采取临床与影像护理有效配合的应用效果，并便利选取该院2015年6月—2016年5月收治的102例脑卒中患者进行研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

便利选择该院收治的102例脑卒中患者作为该次的研究对象，医护人员同所有患者详细讲解了该次研究的目的、方法、意义等，获得所有患者的知情同意纳入该次研究，所有患者均经过临床常规诊断后疾病被确诊。计算机随机分组方案分为每组均占据51例的常规组与实验组。常规组：男女患者之比为28/23，年龄45～86岁，平均（66.53±3.29）岁；实验组：男女患者之比为27/24，年龄46～87岁，平均（66.86±3.41）岁。对比两组脑卒中患者的基础资料可知差异无统计学意义（P>0.05），说明两组的可比性良好。

1.2 方法

对常规组采取一般护理操作，包括告知患者检查前后的相关注意事项，严密观察病情等，对实验组采取临床与影像护理有效配合，主要操作方法为。

1.2.1 检查前 可通过预约，确定好具体的检查日期与检查时间：护理人员可对患者资料进行收集，制定出个性化的护理干预方案，利于诊断效率的提高。对患者基本资料进行全面的了解，评价是否存在禁忌证，是否存在假牙，若存在假牙应及时将其取出，对于体内金属植入器无法取出的患者，护理人员应及时与医师进行沟通交流，判断植入器对检查是否会造成影响；护理人员主动与患者进行沟通交流，同患者讲解磁共振检查的目的、方法、重要性等，告知患者检查所需的费用，该项检查措施无放射性，不会对患者身体造成危害等，同时向患者讲解增强扫描的重要性及可能会出现的不良反应情况，鼓励患者说出内心的想法，并耐心进行解答，消除患者紧张、焦虑等不良心理。在进行磁共振检查的0.5 h前应通知患者，告知其检查前的相关准备措施，将身上佩戴的金属物体去除，尽量不要在进行磁共振检查时间段内输液治疗，将含有金属的器物去除；若患者表现为躁动不安，应考虑是否采取适量的镇静剂，减少检查时患者由于躁动不安对检查结果造成的不良影响。另外，检查前临床护士应与影像护士进行积极的沟通交流，有利于影像科的护理人员及时了解患者基本情况，是否有过敏史与禁忌证等。

1.2.2 检查时 与临床护理人员进行积极有效的沟通，有利于影像科护理人员及时了解患者实际情况，有无特殊的要求等，有利于制定出个性化的护理干预方案。嘱咐患者应配合影像技师做好疾病扫描的工作，可指导患者戴好耳塞，有利于降低噪音，并连接好呼吸门控与外周门控，对患者呼吸、脉搏等进行详细的观察记录，对于患者病情的变化应及时告知；技师应提前做好扫描序列的准备工作，将检查时间尽量缩短；对患者血管情况进行详细观察，并提前准备好高压注射器的流量、压力等。

1.2.3 检查后 及时告知患者检查的基本情况，告知患者相关的注意事项；对于增强扫描的患者应详细记录尿量，防止出现造影剂肾病；若出现造影剂皮下渗漏情况，应对局部皮肤及时进行冷敷等处理；对于出现中度及中度以上的过敏反应应及时通知主治医师对症处理。

1.3 观察指标

采取该院自制的满意度调查问卷，分析两组患者对护理工作的满意度与对磁共振检查的满意度，分为非常满意、满意、不满意3项。

1.4 统计方法

采用SPSS 18.0统计学软件记录两组脑卒中患者的相关资料，计数资料用[n（%）]表示，进行χ2检验，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 护理工作满意度

实验组与常规组患者的護理满意度分别为94.12%与78.43%（P<0.05），见表1。

2.2 磁共振检查满意度

实验组与常规组患者的护理满意度分别为88.24%与64.71%（P<0.05），见表2。

3 讨论

脑卒中又可称之为脑中风[3]，属于一类突然起病的脑血液循环障碍性疾病，指的是脑血管疾病的患者由于各种各样的因素引发脑内动脉狭窄、闭塞或者破裂，进而出现急性脑血液循环障碍，以一次性或者永久性脑功能障碍的症状与体征作为主要的临床表现[4]，可将其分为缺血性与出血性脑卒中类型[5]。分析该类疾病的主要危险因素包括冠心病、高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟、饮酒、颈内动脉、体质量增加等，均可导致动脉粥样硬化，并进而发展为脑卒中[6]。此外，胶原性疾病或者动脉炎引发的动脉内膜性增生、肥厚，肿瘤压迫颈动脉、扁桃体炎引发的颈动脉血栓等均可出现颈内动脉狭窄与闭塞情况。目前对该类疾病防治的药物多种多样，包括脑活素片、拜阿司匹林、弥可保、氯吡格雷等，均可起到一定的临床疗效。同时，在进行疾病治疗前给予科学合理的诊断意义同样十分重要，可为疾病的治疗提供相关的参考信息。

磁共振检查存在一定的特殊性，具有检查耗时长、噪声较大等特征，且患者接受检查的部位应相对静止，而脑卒中患者多数病情较为危急，检查依从性较差，负面情绪较多等。虽然临床专科与影像科的护理人员具备过硬的护理知识，但是对于对方的护理专业知识相对较为缺乏，直接导致了患者对护理工作的满意度与对于磁共振图像质量的满意度。

患者对于医院护理工作的满意度可在一定上反映出护理质量，是促进护理质量改进的一类有效方案。而患者对影像科磁共振检查的满意度也可对疾病的诊断与治疗提供重要的参考依据。要求临床专科护理人员应对影像科检查难度、护理特殊要求等详细掌握，并最大程度上将护理质量提高，同时要求临床专科与影像科的护理人员相互沟通配合。

该次研究对实验组患者采取临床与影像护理有效配合的方式，并进行了分析与总结，将其应用于脑卒中磁共振检查护理工作中，可起到十分重要的作用。结果显示，实验组患者对护理人员的满意度明显高于常规组，对磁共振检查的满意度明显高于常规组。王秀梅等[7]对两组接受磁共振检查的患者分别采取常规护理（对照组）与综合性护理干预（干预组），结果显示，常规组与干预组对检查图像的满意度分别为86.00%与60.00%，与该次研究结果相符。该次研究对实验组脑卒中患者采取临床专科与影像学护理人员有效配合的方式进行护理操作，包括检查前应及时与患者预约，确定具体的检查日期、检查时间，护理人员收集患者的基本资料，利于制定出个性化的护理干预方案，利于诊断效率的提高。并在进行影像学检查前及时通知患者，患者在检查前将身上佩戴的金属物体去除，尽量不要在进行磁共振检查时间段内输液治疗；检查时与临床护理人员进行积极有效的沟通，有利于影像科护理人员及时了解患者实际情况，有无特殊的要求等；检查后及时告知患者检查的基本情况，告知其注意事项等。

综上所述，对脑卒中患者而言，采取临床与影像护理有效配合方式可进一步提高护理满意度，提高患者对影像科检查工作的满意度，值得实践推广。

[参考文献]

[1] Gibson OJ，Balami JS，Pope GA，et al."Stroke Nav"： A wireless data collection and review system to support stroke care delivery[J].Computer Methods and Programs in Biomedicine： An International Journal Devoted to the Development， Implementation and Exchange of Computing Methodology and Software Systems in Biomedical Research and Medical Practice，2012，108（1）：338-345.

[2] 王招娣，羊炜霞，虞玉茹，等.高龄缺血性脑卒中二级预防中应用无创正压通气治疗的护理[J].护理与康复，2014，13（4）：347-349.

[3] 左智炜，李功杰.脑卒中后脑功能磁共振成像研究进展[J].中国临床医学影像杂志，2014，25（4）：272-274.

[4] Mark J.Alberts，Richard E.Latchaw，Andy Jagoda，等.建立初级卒中中心的修订和更新意见来自脑卒中联盟的总结声明[J].国际脑血管病杂志，2012，20（7）：481-495.

[5] 王小红，顾海英，付秀娥，等.早期系统化护理干预在中青年脑卒中偏瘫患者康复治疗中的应用[J].山西医药杂志，2013， 42（11）：699-700.

[6] 徐玉兰，冯志兰.早期个体化护理干预对急性脑卒中患者生活质量的影响[J].山西医药杂志，2012，41（10下半月版）：550-551.

[7] 王秀梅，刘湘琳.50例儿童行核磁共振检查的综合护理干预[J].中国现代医生，2016，54（4）：164-165，168.

（收稿日期：2017-01-24）