允许性低血压复苏在急性失血性休克救治中的临床体会

刘潇　黄璇

【摘要】目的 探讨允许性低血压复苏在急性失血性休克救治中的临床体会。方法 回顾性分析我院2015年～2016年患有急性失血性休克的80例患者的救治资料，其中42例采用允许性低血压复苏救治，另外38例采用积极液体复苏救治，对两种救治方法的疗效进行分析比较。结果 经过治疗后，对照组患者的病死率、凝血病发生率以及APACHEⅡ评分显著低于观察组，有差异和统计学意义（P<0.05）。结论 允许性低血压复苏救治急性失血性休克的临床疗效显著，降低凝血病发生率以及病死率，控制患者的病情，可在临床上广泛使用。

【关键词】允许性低血压复苏；急性失血性休克；疗效

【中图分类号】R541.6 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.32.0.01

急性失血性休克是临床上最为常见的一种危重疾病，需要及时给予有效的治疗，否则将对患者的生命安全造成影响。临床上常采用积极液体复苏对患者进行救治，但是这种方法容易对患者的凝血功能造成干扰，从而增加患者的出血量，导致凝血病发生，严重患者可出现低体温、凝血病以及酸中毒导致死亡[1]。允许性低血压复苏属于一种新型的治疗手段，可有效控制急性失血性休克患者的病情，减少对患者的身体伤害，本文中就我院诊断为急性失血性休克的80例患者的救治方法进行分析，以下是研究报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析我院2015年～2016年患有急性失血性休克的80例患者的救治资料，对照组患者中男性22例，女性16例，年龄为17～58岁，平均年龄（38.6±8.2）岁，其中失血原因有病理产科的3例、重创失血的21例、消化道大出血的14例，观察组患者中男性26例，女性16例，年龄16～60岁，平均年龄（39.1±7.8）岁，其中失血原因有病理产科的5例、重创失血的25例、消化道大出血的12例，两组患者在性别、年龄以及失血原因上相比无明显差异（P>0.05），可进行比较研究。

1.2 方法

给予对照组患者采用积极液体复苏治疗，无论患者的失血是否得到控制，全程使用该方法，收缩压在治疗期间维持在90 mmHg以上。观察组患者采用允许性低血压复苏治疗，对于失血没有控制的患者将收缩压控制在80～90 mmHg，稳定后使用积极液体复苏治疗。对两组患者的凝血病发生率、急性生理与慢性健康评分（APACHEⅡ评分）以及病死率进行评价。

1.3 统计学方法

应用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析处理，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P<0.05为差異有统计学意义。

2 结 果

经过治疗后，对照组患者的病死率、凝血病发生率以及APACHEⅡ评分显著低于观察组，有差异和统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨 论

急性失血性休克是临床上常见的一种危重疾病，患者常因为大量出血、严重创伤以及病理产科等失血性休克，减少患者的有效循环血量，导致组织灌注不足，造成细胞代谢的紊乱和机体功能严重损伤[2]。但是长期临床发现该方法可能引起患者低体温以及血液稀释的风险，提高患者发生凝血病的机率，而且治疗后患者的预后效果较差[3]，本文中对我院收治的急性失血性休克患者采用允许性低血压复苏和积极液体复苏治疗后，对照组患者凝血病发生率为36.8%（14/38），病死率为31.6%（12/38），APACHEⅡ评分为（18.5±8.8）分，观察组患者凝血病发生率为4.7%（2/42），病死率为2.4%（1/42），APACHEⅡ评分为（10.2±6.2）分，相比存在显著性差异和统计学意义（P<0.05），因此，对于临床上出现的急性失血性休克患者采用允许性低血压复苏治疗的临床效果较佳。

综上所述，允许性低血压复苏救治急性失血性休克的临床疗效显著，降低凝血病发生率以及病死率，控制患者的病情，可在临床上广泛使用。

参考文献

[1] 叶家茂.允许性低血压复苏在上消化道大出血失血性休克治疗中的体会[J].实用临床医药杂志，2015，17（21）：153-154.

[2] 付黎明，朱 平，李兰香，等.允许性低血压复苏在急性失血性休克救治中的临床体会[J].中国医学创新，2016，08（14）：138-139.

[3] 李 涛.允许性低血压复苏在急性失血性休克救治中的临床体会[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2014，（27）：89，92.

本文编辑：刘帅帅