脑出血死亡病例116例临床死因分析

2017-06-19荣梅

中西医结合心血管病电子杂志 2016年32期

荣梅

【摘要】目的研究分析脑出血死亡病例的死亡原因，以及临床特点。方法回顾性分析我院在2015年5月～2016年5月所接收的116例脑出血患者，并根据患者的临床资料对导致脑出血死亡原因和相关因素进行分析与研究。结果导致脑出血患者死亡的主要原因是患者的合并心脏病和高血压病史，而导致死亡的主要因素则是患者出现脑部出血和多脏器功能的衰竭。结论存在合并心脏病和高血压病史的患者的死亡率最高，导致死亡率的主要因素是患者的多脏器功能衰竭以及脑部出血。

【关键词】脑出血；临床死因；危险因素

【中图分类号】R743.34 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.32.0.02

脑出血是一种较为常见的脑血管疾病，导致该病的主要原因是毛细血管、小动脉等发生破裂而造成的脑部出血。主要特点是死亡率高和发病率较高，病情发展迅速，在很短的时间内就会导致病情恶化，而且往往伴随较多并发症。根据患者的临床特征等找出导致该疾病的死亡原因，从而对该疾病的治疗方案进行改进，提高疾病的治愈率也是现今医学者们所关心的问题。接下来，笔者将结合具体的临床实例，对导致脑出血死亡的原因进行如下分析和研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析我院在2015年5月～2016年5月所接收的116例脑出血患者，对所有的患者均排除外伤因素，并对蛛网膜下腔出血进行了相应的剔除。在这116例死亡患者中，男62例，女54例，年龄34～85岁，平均年龄为65.31岁。

1.2 方法

对这116例脑出血死亡病例的临床资料进行分析，分析内容包括治疗手段、出血部位、住院时间，以及最终的治疗结果等。

（1）治疗手段

根据患者的具体病情主要采用的是保守治疗的手段，包括脱水、卧床、严密进行监护、对脑细胞代谢进行改善，以及对水电解质酸碱的平衡等进行维持。其中具有手术适应症的患者为99例，实施脑室穿刺引流手术的有45例，实施颅内血肿穿刺引流手术的有28例，去骨瓣减压手术和开颅血肿清除手术的患者为22例，其余4例对其进行了颅内畸形血管切除手术。

（2）出血部位

对116患者进行MRI和颅脑CT检查，总结概括出现脑干出血的患者为55例、23例为小脑出血、12例为脑叶出血、15例为基底节区出血，其余11例为脑室出血或者积血。

（3）住院时间

116例脑出血患者的平均住院时间为9.38天，其中有52例是在病发后的3天内死亡，其余64例是在病发后的7天内发生死亡。

（4）治疗结果

本次选取的116例脑出血患者的治疗结果均为治疗无效而发生的死亡，死亡率达到100%。

1.3 统计学方法

应用SPSS 21.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

通过对这116例脑出血死亡病例分析，总结出导致脑出血的危险因素主要包括如下几点：

（1）性别相关因素

通过临床数据研究显示男性脑出血的发病率和死亡率往往高于女性（P<0.05），具体详情参照表1。