奥美拉唑治疗胃溃疡合并出血50例临床分析

宁布

【摘要】目的 观察奥美拉唑治疗胃溃疡合并出血50例临床分析。方法 选取2016年10月～2017年2月我院门诊以及住院收治的胃溃疡合并出血的患者50例作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，各25例，两组胃溃疡患者均进行常规的输液和输血，以及给予胃粘膜保护剂等常规的临床治疗，在常规的治疗基础上，对照组采用法莫替丁胶囊进行口服治疗，而观察组采用奥美拉唑肠溶胶囊同样进行口服治疗，两组患者的疗程均为30天。结果 观察组临床总有效率（24.96%）相对比对照组（20.80%）高出16%，差异有统计学意义（P<0.05）；且观察组在治疗过程中出现的不良反应如头晕、恶心、便秘以及并发症等情况明显少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 用奥美拉唑治疗胃溃疡合并出血的成效良好，患者的症状有了明显的改善，且无不良反应的产生，应在临床治疗过程中多加推广。

【关键词】奥美拉唑；胃溃疡合并出血；临床治疗分析

【中图分类号】R573.1 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.32.0.02

据临床研究表明，消化道合并出血的症状病发率为10%～20%，但胃溃疡引发的出血性病症占据了大部，已成为临床治疗胃溃疡中一个常见的并发症[1]。由于胃溃疡引发大出血及休克的人占总患有胃溃疡合并出血的症状人数的10%，故有效医治胃溃疡出血已成为临床上研究的重点[2]。本实验通过采用奥美拉唑进行对胃溃疡合并出血患者的治疗，希

望能给今后临床治疗胃溃疡合并出血症状提供一些参考价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年10月～2017年2月我院门诊以及住院收治的胃溃疡合并出血的患者50例作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，各25例，根据《中西医临床消化病学》一书中相关内容作为诊断依据，可以判断该50例胃溃疡合并出血患者为本实验研究所需。研究对象剔除标准：1）违反实验方案；2）患者存在理解障碍；3）实验过程中患者出现突发性或重度合并疾病；4）纳入后未曾用药（如依从性差）；5）患者近期出现急性感染。其中，对照组男15例，女10例，年龄34～71岁，平均年龄（53.63±10.47）岁；观察组男12例，女13例，年龄35～69岁，平均年龄（54.85±12.65）岁，两组患者在年龄、体重以及性别等一般资料，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 治疗方法

患有胃溃疡合并出血的患者，在进入我院进行初步诊断治疗后，应进行严密的体检测试，确保患者无其他隐藏的病因。应保持患者的营养供给，确保患者体内水盐平衡和酸碱平衡。开始进行实验的前13～17天，患者应禁止服用其他类型的治疗胃溃疡合并出血的药物，以避免其他药物对本实验的影响。两组患者均进行常规的输液和输血，以及给予胃粘膜保护剂等常规的临床治疗。

对照组：采用法莫替丁胶囊进行口服治疗，服药1粒/次，

用药2次/d，服用时间均为饭后半小时内。

观察组：采用奥美拉唑肠溶胶囊同样进行口服治疗，服药1粒/次，用药2次/d，服药时间为每日晨起或早晚各服用1次。

两组患者的疗程均为30天，且在用药的一个月内，患者不能随意停止服用药物，也不能擅自更改服用的药品剂量。出现不良反应时应及时向观察者或医生汇报。

1.3 观察指标

实验观察者在接下来的用药1个月时间内，准确的记录下患者治疗前后的胃溃疡合并出血的病发频率，并且及时的对患者用药疗程中出现的不良反应（如头晕、便秘、恶心以及发生并发症等），做出判断和处理，并准确记录在案。对于实验过程中的药物剂量以及患者服药时间要严格把关，防止由于药剂量、服药时间等因素导致实验失败。

1.4 疗效指标[3]

显效：患者胃部溃疡好转，患者胃部无不适感，且不再有出血的症状出现。胃镜检测下溃疡恢复2个等级或完全消失。有效：患者胃部溃疡有所好转，依旧存在出血的症状，胃镜下检测溃疡恢复1个等级。无效：症状无改善。显效率+有效率=总有效率。

1.5 统计学方法

采用SPSS 19.0统计软件对数据进行处理。计量资料采用t检验；计数资料采用x2檢验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组疗效比较

两组症状进行比较研究，可发现观察组患者总有效率明显较高，较对照组高出的16%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 临床的不良反应比较

对照组、观察组临床的不良反应进行比较，经重复测量分析结果显示观察组出现恶心、便秘、头晕、以及并发症等不良反应发生的情况明显比对照组少，说明观察组的恢复改善明显，相对比对照组更为突出。差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨 论

胃溃疡合并出血是溃疡病的一种常见的并发症，临床上由于出血量的多少而划分病情的严重性。胃溃疡合并出血的患者常见的症状有多汗、无力、虚脱甚至晕厥，严重的会导致患者的休克[4]。故对于胃溃疡合并出血的患者，应该给予足够时间的卧床静养，对于严重病情的应给予输液血和输血的治疗。患者应多食富含维生素的食品，多食易消化且含有足够能量的食物，避免多食煎炸、刺激性大的食物。由于胃溃疡极易引起出血的症状，故患者出现排便带血的情况，应及时到医院进行胃镜、钡餐等诊断治疗。

奥美拉唑是一种质子泵抑制剂，它有效的抑制了机体的H+，K+-ATP酶质子泵，且奥美拉唑是一种脂溶性弱碱性药物，它的二硫键可与质子泵上的巯基进行不可逆行的结合，从而抑制人体内的H+，K+-ATP酶的活性，进而阻断了胃酸的分泌，使胃液中酸的含量大大减少。用药后，由于胃液中酸的含量大幅度减少，使患者胃部的PH升高，使患者胃部的灼烧感得到缓解。故临床上治疗胃溃疡合并出血，建议使用奥美拉唑。由临床的治疗发现可知，奥美拉唑对于患者的治疗以及恢复的过程并无不良反应的出现，对患者的生活也并无过多影响，且奥美拉唑对于胃溃疡的治疗的治愈率高，复发率低。

实验研究在奥美拉唑治疗胃溃疡合并出血中得到了较为令人满意的结果，通过30天不间断的实验治疗，观察组的总有效率为96%，而对照组为80%，观察组的总有效率明显高于对照组，而且对于奥美拉唑的使用，不仅促进了人体胃酸的分泌量减少，更加有效的缓解患者的病情，而且有效的抑制了胃溃疡合并出血的反复发作。

本研究表明，用奥美拉唑治疗胃溃疡合并出血这一治疗手段能够有效的减轻患者的病情，并无不良反应产生，且对患者的恢复有积极的作用，应在临床使用中多加

推广。

参考文献

[1] 傅岳平.奥美拉唑治疗胃溃疡合并出血65例[J].中国药业，2013，22（11）：114-115.

[2] 吴 冬，胡旭军，林 言，等.埃索美拉唑联合喹诺酮类抗生素对幽门螺杆菌阳性胃溃疡患者炎症因子的影响[J].中国生化药物杂志，2016，36（11）：94-97.

[3] 魏秀美.3种质子泵抑制剂治疗消化性溃疡的最小成本分析[J].中国药房，2016，27（32）：4480-4481，4482.

[4] 危北海，周 滔.中西医结合脾胃证本质研究与营养支持疗法[J].中国中西医结合杂志，2014，34（1）：5-8.

本文编辑：刘欣悦