体外冲击波碎石与外科手术方法治疗泌尿系结石比较分析

田小军

【摘要】目的 探讨体外冲击波碎石与外科手术方法治疗泌尿系结石的效果对比。方法 选取我院2年内收治的泌尿系结石患者120例作为研究对象，将其随机分为对照组60例患者用外科手术方法治疗，而为观察组60例患者用体外冲击波碎石方法治疗；比较两组患者各项实验数据。结果 观察组疗效优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 选择体外冲击波碎石方法可有效治疗泌尿系结石患者，疗效良好，可广泛用于治疗泌尿系结石患者。

【关键词】体外冲击波碎石；外科手术；泌尿系结石

【中图分类号】R699 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.32.0.02

泌尿结石属临床泌尿科常见疾病的一种，临床上可见患者结石于肾、膀胱、输尿管、尿道的任何位置，但多见患者肾、输尿管结石。目前，治疗此症时大都选择手术方式，但手术治疗对患者的创伤大，患者术后恢复时间长，亦会严重影响患者的远、近期预后。随着医疗事业的飞速发展，医学技术水平亦随之不断提升，体外冲击波碎石术近年被广泛用于治疗泌尿系结石。此次收集了我院收治的泌尿系结石患者120例作为研究对象，将其随机分为两组后以各组60例进行实验，现将报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2年内收治的泌尿系结石患者120例作为研究对象，将其随机分为两组，各60例：对照组男41例，女19例；年龄23～61岁，平均年龄（42.71±10.54）岁；膀胱结石患者6例、肾结石患者19例、输尿管结石患者35例。观察组男37例，女性23例；年龄25～60岁，平均年龄（42.59±10.52）岁；膀胱结石患者5例、肾结石患者17例、输尿管结石患者38例；两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组用外科手术方法治疗，患者全身麻醉起效后以传统方式切开患者第11肋间作斜切口，输尿管或肾脏游离适当后将输尿管，肾实质和肾盂牵开；将患者结石位充分暴露后取石，完成后为患者留置双J管，于肾脏周围放引流管；待所有操作妥善完成后将切口逐层缝合。

1.2.2 观察组

观察组60例用体外冲击波碎石方法治疗，根据患者的结石部位帮助患者取适当体位，选择B超定位体外冲击波碎石机为患者进行治疗，将结石以B超严格定位后开始冲击波碎石。肾结石患者冲击波碎石时电压10～12.5 kV，冲击次数1500～2500次；输尿管与膀胱结石患者冲击波碎石时电压10.5～12.5 kV，冲击次数1500～2500次；均为患者行1～3次冲击波治疗，完成冲击波碎石后给予患者抗感染，并做好后期排石工作。

1.3 观察指标

观察比较两组患者治疗后临床效果；观察比较两组患者并发症发生情况，包括尿路感染与血尿发生情况。

1.4 疗效判定标准

痊愈为治疗后患者临床症状全部消失；显效为治疗后患者临床症状明显改善；有效为治疗后患者临床症状稍改善；无效为治疗后患者临床症状无改善。

1.5 統计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组疗效比较

观察组疗效优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组患者并发症发生情况比较

观察组中发生尿路感染者8例、血尿者6例，并发症发生率为14（23.3%）；对照组中发生尿路感染者41例、血尿者11例，并发症发生率为52（86.7%）；观察组患者并发症发生率（23.3%）低于对照组（86.7%），差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

临床上治疗泌尿系结石的方法有药物治疗、手术治疗，但药物疗效差，治疗亦不彻底，会延误病情/加重病情，绝大多数医生都不选择以药物治疗泌尿系结石。而外科手术治疗泌尿系结石时的效果良好，此方式结石清除率高且术后不易复发，但此术式会带给患者较大的创伤，患者术后病情恢复缓慢，极易出现多种并发症[1]。

随着现代医疗技术水平的不断提升，多种微创型有效安全的医疗技术被提出并广泛应用，比如体外冲击波碎石术治疗泌尿系结石，此术式是指以物理学原理并借助体液内瞬间高压放电生成的冲击波碎裂结石，促使患者体内结石变形破碎后排出体外[2]。以此方式治疗泌尿系结石对患者而言几乎是无创的，治疗过程不会痛苦难忍，为患者进行多次碎石后便可将泌尿系中的结石全部碎裂并排出体[3]。此次收集了我院收治的泌尿系结石患者120例作为研究对象，将患者随机分组后为为对照组用外科手术方法治疗，而为观察组用体外冲击波碎石方法治疗；实验结果显示：观察组疗效（96.7%）优于对照组（88.3%），观察组患者并发症发生率14（23.3%）低于对照组52（86.7%）。

综上所述，选择体外冲击波碎石方法治疗泌尿系结石，可有效改善患者各项临床症状，疗效佳，患者术后并发症少、痛苦小、感染少、恢复快，值得临床上广泛用于治疗泌尿系结石患者。

参考文献

[1] 王宏志，体外冲击波碎石与外科手术方法治疗泌尿系结石对比[J].中国实用医药，2016，11（3）：87-88.

[2] 张金志.体外冲击波碎石与外科手术方法治疗泌尿系结石效果对比[J].河南医学研究，2015，24（7）：116-117.

[3] 杨耀军，梁 海.体外冲击波碎石与外科手术方法治疗泌尿系结石比较分析[J].现代诊断与治疗，2014，25（7）：1591-1592.

本文编辑：刘欣悦