19 560名城镇职工高血压、高血糖、高血脂检测结果分析

赵珍

莒南县人民医院体检中心，山东临沂 276600

19 560名城镇职工高血压、高血糖、高血脂检测结果分析

赵珍

莒南县人民医院体检中心，山东临沂 276600

目的了解城镇职工高血压、高血糖、高血脂检出情况，提出针对性干预措施。方法对2016年莒南县人民医院体检中心开展的城镇职工健康体检结果进行统计分析。结果城镇职工高血压、高血糖、高血脂检出率分别为19.23%、8.07%、43.47%。男性高血压检出率21.17%明显高于女性16.59%（χ2=64.40，P＜0.01）；男性高血糖检出率9.01%亦明显高于女性6.79%（χ2=31.75，P＜0.01）；男性高血脂检出率46.32%也明显高于女性39.60%（χ2=87.82，P＜0.01）。高血压、高血糖、高血脂检出率均随年龄升高而呈上升趋势（χ2=1 209.65，P＜0.01；χ2=323.02，P＜0.01；χ2=1 867.15，P＜0.01）。结论应根据莒南县城镇职工“三高”分布特点，加强健康教育和健康促进，针对性地开展干预措施，提高职工生活质量。

职工；高血压；高血糖；高血脂；检测

职工体检时常常发现一个人同时患高血压、高血糖、高血脂，俗称“三高”。其实，“三高”的同时也往往伴有其它代谢性疾病，如肥胖、高血粘稠度、高尿酸血症等，在临床上出现一系列综合征，即代谢综合征。出现“三高”以后，人体机能代谢趋向紊乱，容易给职工带来更多更深的危害。因此，早发现、早诊断、早治疗“三高”病人，关注职工健康查体，提高职工生命质量，是医务工作者刻不容缓的责任。该文对2016年参加莒南县人民医院体检中心组织的19 560名城镇职工健康查体资料进行分析，旨在了解城镇职工“三高”检出情况，掌握该人群患病现状，并提出行之有效的预防控制措施。

1 对象与方法

1.1 研究对象

2016年莒南县人民医院体检中心所保存的城镇机关、企事业单位19560名职工的健康体检资料。其中，在职职工15 878名，离退休职工2 682名；男性11 267名，女性8 293名；年龄在18～86岁，平均（49.26±10.18）岁。按年龄分为18～30、31～40、41～50、51～60、60岁以上5个年龄组，均要求严格禁食12 h，于清晨采集空腹血，及时分离血清。

1.2 诊断标准

高血压定义为收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，或者既往有高血压病史，目前正在服用降压药物[1]；高血糖诊断标准[2]：空腹血糖≥7.0 mmol/L或餐后血糖≥11.1 mmol/L或诊断为糖尿病正在治疗者；高血脂诊断标准[3]:TC≥5.2 mmol/L或TG≥1.7 mmol/L或LDL-C≥3.12mmol/L。

1.3 统计方法

采用SPSS 19.0统计学软件对所得数据进行分析，计数资料用[n（%）]表示，行χ2检验。以α=0.05为检验水准。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 基本情况

该次调查研究对象共19 560名职工，检出高血压3 761例，检出率为19.23%，高血糖1 578例，检出率为8.07%，高血脂8 503例，检出率为43.47%。

2.2 不同性别“三高”检出情况比较

男性检出高血压2 385例，检出率21.17%，女性检出高血压1 376例，检出率16.59%，男性高血压检出率高于女性（χ2=64.40，P＜0.01）；男性高血糖检出1 015例，检出率9.01%，明显高于女性检出率6.79%（χ2=31.75，P＜0.01）；男性高血脂检出率46.32%亦明显高于女性39.60%（χ2= 87.82，P＜0.01），见表1。

表1 不同性别体检职工“三高”检出情况[n（%）]

2.3 不同年龄“三高”检出情况比较

高血压、高血糖、高血脂检出率均随年龄升高而呈上升趋势（χ2=1 209.65，P＜0.01；χ2=323.02，P＜0.01；χ2= 1 867.15，P＜0.01），但60岁以上老人高血脂检出率不升反降，值得关注，见表2。

表2 不同年龄段体检职工“三高”检出情况[n（%）]

3 讨论

80%以上的动脉粥样硬化是由高血脂引起的[4]，而心脑血管疾病主要源于动脉粥样硬化。机体动脉粥样硬化以后，会出现心肌功能紊乱，血管紧张素转换酶会大量激活，促使血管动脉痉挛，诱导肾上腺分泌升压素，导致血压升高。高血脂是促进高血压的一个重要危险因素，目前公认为，血脂异常是导致高血压、冠心病、脑血管病、脂肪肝、糖尿病、代谢综合征的“罪魁祸首”。近些年来，随着人们生活水平的不断提高，群众的膳食结构发生了重大变化，不良的生活方式、不合理的饮食构成所造成的糖尿病、心脑血管疾病逐年上升。我国的人口死因中，不良的行为和生活方式这一因素比重逐渐增大。

血脂和血糖的相互作用虽然还不是十分明确[5]，但血脂异常患者常合并糖尿病，血脂水平与血糖密切相关，而且呈正相关[6]。有研究表明，早期控制血脂异常可有效降低糖尿病发病风险，同时也能更好地降低心脑血管疾病的发病风险[7]。

莒南县城镇职工血脂异常患病率明显高于江苏省成年人血脂异常患病率35.0%[8]，也明显高于苏健[9]报道的成年人血脂异常率28.4%，且血脂异常与糖尿病、心脑血管疾病患病密切相关，成为威胁该县职工健康的重要公共卫生问题。建议有关职能部门提高认识，针对该县职工高血脂、高血糖、高血压患病特点，做好该县城镇职工的健康教育，采取切实可行的干预措施，引导职工形成健康的生活方式，改变不良的生活习惯，尽快调整膳食结构。

对于个人来讲，①要保持正常的体重，积极响应国家提倡的“健康一二一”行动，目标就是“日行一万步，吃动两平衡，健康一辈子”。除了加强体育锻炼外，要少吃脂肪类食物和甜食，多吃蔬菜、水果、豆制品、鱼类等营养丰富的食物。②要调整心态，保持情绪稳定，克服急躁易怒不良情绪，加强自身修养，有幽默感，保持心情愉快。③保持生活规律，包括工作、学习、饮食起居，讲究科学，避免长期加班、熬夜，以免积劳成疾。④戒除不良嗜好，如酗酒、嗜烟、暴饮暴食等。

随着生活条件的改善，人们的行为和生活方式也日益多样，影响健康的因素也日渐增多，为引导职工养成良好的生活习惯，培养健康的生活方式，应以健康教育为主导，通过学校、广播、电视、报刊、会议、宣传栏等多种新闻媒介载体，向群众直接传递大量的、行之有效的健康信息，传播与健康相关的社会行为规范、道德和法规，保障职工自身健康，促进社会和谐发展。

[1]章桂铭,张源明,陈玉岚,等.新疆维吾尔族、汉族高血压患者颈动脉斑块与血压变异性的相关性[J].中华高血压杂志, 2014,22(10):958-996

[2]母义明,纪立农,杨文英,等.中国2型糖尿病患者餐后高血糖管理专家共识[J].中国糖尿病杂志,2016,24(5):385-389.

[3]蒋蕾.高血脂患者进行综合干预与管理的效果分析[J].齐齐哈尔医学院学报,2013,34(12):1759-1760.

[4]崔兰玲.浅谈高血脂的危害及其中医预防[J].西部中医药, 2012,25(12):101-102.

[5]Wu M,Lyons TJ.Treatment approaches for diabetes and dyslipidemia[J].Horm Res Paediatr,2011,76(suppl 1):76-80.

[6]敖忠梅.老年人健康体检血糖与血脂关系的研究[J].中国继续医学教育,2014,6(1):42.

[7]Marzee LN,Maddox TM.Medication adherence in patientswith diabetes and dyslipidemia:associated factors and strategies for improvement[J].Curr Cardiol Rep,2013,15(11):418.

[8]陶然,周金意,苏健,等.江苏省成年人血脂异常与糖尿病关系[J].中国公共卫生,2015,31(5):558-561.

[9]苏健,向全永,吕淑荣,等.成年人体质指数、腰围与高血压、糖尿病和血脂异常的关系[J].中华疾病控制杂志,2015,19 (7):696-698.

R194.3

A

1672-5654（2017）05（b）-0165-02

2017-02-14）

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.14.165

赵珍（1966-），女，山东临沂人，本科，主管护师，主要从事职工健康查体工作。