身痛逐瘀汤联合医用臭氧治疗膝关节骨性关节炎疗效观察

黄少波，王行利

（重庆开州区中医院，重庆市405400）

身痛逐瘀汤联合医用臭氧治疗膝关节骨性关节炎疗效观察

黄少波，王行利

（重庆开州区中医院，重庆市405400）

目的：研究分析中药（身痛逐瘀汤）、臭氧（医用）联合治疗膝关节骨性关节炎疗效观察。方法：选取我院2013年1月到2016年3月收治的100例膝关节骨性关节炎患者，随机分为两组，对照组和实验组各50例。对照组患者进行臭氧（医用）关节腔注射治疗，实验组患者在臭氧（医用）治疗基础上给予身痛逐瘀汤治疗，比较两组患者的治疗效果和膝关节疼痛情况。结果：实验组患者的治疗总有效率显著优于对照组患者，差异具有统计学差异（P<0.05）。结论：中药（身痛逐瘀汤）、臭氧（医用）联合治疗膝关节骨性关节炎在一定程度上能够提高治疗的有效率，缓解患者的疼痛情况，具有进一步临床推广的意义。

身痛逐瘀汤；医用臭氧；关节炎；临床疗效

膝关节骨性关节炎是一种慢性的骨关节疾病，主要是因为相关骨质增生以及膝关节软骨发生变形所导致的［1］。膝关节骨性关节炎主要发病人群为中老年人。为了研究分析中药（身痛逐瘀汤）、臭氧（医用）联合治疗膝关节骨性关节炎疗效观察，选取我院2013年1月到2016年3月收治的100例膝关节骨性关节炎患者，随机分为两组，具体情况如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2013年1月到2016年3月收治的100例膝关节骨性关节炎患者，随机分为两组，对照组和实验组各50例。选取的100例患者均符合相关临床上膝关节骨性关节炎的诊断标准，进行研究前，患者均已签署了相关知情同意书。实验组40例患者中，18例女性患者，32例男性患者，年龄范围为39岁到73岁，平均年龄为（53.6±12.9）岁。对照组50例患者中，19例女性患者，31例男性患者，年龄范围为38岁到72岁，平均年龄为（52.7±13.2）岁。实验组与对照组患者在年龄以及性别等一般情况上均无显著差异，不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

选取我院2013年1月到2016年3月收治的100例膝关节骨性关节炎患者，随机分为两组，对照组和实验组各50例。对照组患者进行医用臭氧关节腔注射治疗，频率为1周1次，注射3周。实验组患者在医用臭氧治疗基础上给予身痛逐瘀汤治疗，比较两组患者的治疗效果和膝关节疼痛情况。

身痛逐瘀汤的处方为：12g的羌活、当归、地龙、没药、牛膝、川芎、秦艽以及五灵脂。6g甘草和红花，9g的香附和桃仁。肾阴虚的患者可根据实际情况加10g山药、熟地黄以及山茱萸，关节屈伸有问题的患者可加10g白芍、木瓜以及20g伸筋草。每日水煎1剂身痛逐瘀汤，在患者进行午餐和晚餐后温服200毫升，服用周期为21天［2］。

1.3 疗效评价指标

无效：相关症状均未得到改善。有效：相关症状得到很大改善，关节功能进步。显效：主要临床症状消失，关节功能基本恢复。治愈：临床症状全部消失，关节功能完全恢复。治疗总有效率=（有效+显效+治愈）/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0软件进行统计学分析。计量资料用（±s）表示，采用t检验，等级资料采用卡方检验，设定检验标准为0.05，当P<0.05时，组间差异有统计学意义。

2 结果

实验组50例患者中，无效例数为1例，有效例数为12例，显效例数为23例，治愈例数为14例，总有效患者为49例，总有效率为98.0%。对照组患者中，无效例数为7例，有效例数为20例，显效例数为15例，治愈例数为8例，总有效患者为43例，总有效率为86.0%。可得，实验组患者的治疗总有效率显著优于对照组患者，具有统计学差异（P<0.05）。

表1 实验组与对照组患者的治疗有效情况比较（n，%）

3 讨论

从中医角度上看，膝关节骨性关节炎主要是因为气血发生凝滞，经络阻滞，肝肾出现亏虚，不通则痛。治疗膝关节骨性关节炎需活血化淤，通达关节。臭氧作为一种强氧化剂，在机体内组织液以及血液内的溶解度更高，能够通过氧饱和作用生成相应复合物。一定的浓度的臭氧（医用）能够改善机体内的炎症反应，起到镇痛的作用，清除自由基［3］。

身痛逐瘀汤的处方为12g的羌活、当归、地龙、没药、牛膝、川芎、秦艽以及五灵脂。6g甘草和红花，9g的香附和桃仁。肾阴虚的患者可根据实际情况加10g山药、熟地黄以及山茱萸，关节屈伸有问题的患者可加10g白芍、木瓜以及20g伸筋草。身痛逐瘀汤中的秦艽和羌活能够起到除湿以及祛风的作用。相关资料显示［4］，牛膝能够起到消肿抗炎的作用并活血镇痛。红花能够在很大程度上改善患者血管外周阻力，防止血栓的形成。川芎能够保护机体内的血管内皮，抑制细胞发生凋亡，对患者体内的免疫系统功能进行调节，防止血栓的形成。羌活能够抑制体内的血小板发生聚集，防止血液凝固。从本次研究结果来看，实验组50例患者中，无效例数为1例，有效例数为12例，显效例数为23例，治愈例数为14例，总有效患者为49例，总有效率为98.0%。对照组患者中，无效例数为7例，有效例数为20例，显效例数为15例，治愈例数为8例，总有效患者为43例，总有效率为86.0%。可得，实验组患者的治疗总有效率显著优于对照组患者，具有统计学差异（P<0.05）。

综上所述，中药（身痛逐瘀汤）、臭氧（医用）联合治疗膝关节骨性关节炎在一定程度上能够提高治疗的有效率，缓解患者的疼痛情况，具有进一步临床推广的意义。

［1］解纪惠,刘梅珍,崔丽芹.清痹汤治疗膝骨关节炎的 VAS评分 WOMAC 骨关节炎指数的变化[J].河北中医药学报,2011,26(1):16.

［2］徐晖,吴镇阳,吴晓楠,等.Mckenzie 技术治疗腰痛临床效果的综合评价[J].中国康复医学杂志,2007,22(2):138-141.

［3］苏雅虹.活血化瘀法加补肾法治疗膝关节骨性关节炎的临床研究[J].中国中医骨伤科杂志,2006,11(14):30-37.

［4］韩建龙,左金良,王雪,等.医用臭氧治疗膝关节骨性关节炎126 例疗效分析[J].中国老年学杂志,2009,29(12):1574.

10.15900/j.cnki.zylf1995.2017.03.007

2017-03-24；

2017-04-05）

黄少波（1980.12-），男，汉族，本科学历，中医主治医师，医教部主任。从事骨伤科中医治疗。

**通讯作者：黄少波，E-mail:2272900200@qq.com。